Aantekeningen van de hoorcolleges van het vak Heelkunde en orgaanoverschrijdende aandoeningen dat gegeven wordt in het derde jaar van de opleiding Diergeneeskunde aan de Universiteit van Utrecht.
Hoorcollege 1: Introductie ...................................................................................................................................... 2
Hoorcollege 2: Introductie antibiotica .................................................................................................................... 8
Hoorcollege 3: Hechtmaterialen ........................................................................................................................... 13
Hoorcollege 4: De buikpatiënt benadering van en oriëntatie in de buikholte ...................................................... 19
Hoorcollege 5: Injectiemethoden ......................................................................................................................... 24
Hoorcollege 6: Shock typen en ontstaanswijze..................................................................................................... 29
Hoorcollege 7: Overgevoeligheid en auto-immuunziekten .................................................................................. 34
Hoorcollege 8: Tumoren als systeemziekten ........................................................................................................ 42
Plasmaceltumoren ............................................................................................................................................ 44
Histiocytaire proliferaties bij de hond ............................................................................................................... 47
Hoorcollege 9: Therapautische mogelijkheden tumoren: chirurgie, bestraling en chemotherapie ..................... 49
Hoorcollege 10: Systeemziekte ten gevolg van tumoren: paraneoplastisch syndroom ....................................... 56
Hoorcollege 11: Vragenuur algemene principes antimicrobiële werking ............................................................. 67
Hoorcollege 12: Infectieuze systeemziekten ........................................................................................................ 69
Hoorcollege 13: Aangifteplichtige aandoeningen ................................................................................................. 76
,HOORCOLLEGE 1: INTRODUCTIE
Chica is een Rotweiler kruising, VG, ongeveer 5 jaar oud, 23 kg, BCS 3/9
Vorig jaar meegenomen uit Spanje
Blijft mager
Af en toe kreupel
Afwijkingen in de huid, ogen en oren
Lichamelijk onderzoek:
- Slecht bespierd
- Veranderingen aan ogen en oogleden
o Verdikte oogleden en verdacht uveitis?
- Huidveranderingen
o Vooral rond de ogen, oorranden, neusrug
o Schilferig en kaalheid
- Bleke slijmvliezen
- Licht vergrote lymfeklieren (prescapulair, popliteus)
- Meerdere overvulde gewrichten
o Vooral carpi en knieën
o Vergrote milt
Opbouw diagnostisch pad
- Waarnemingen (inventarisatie afwijkingen)
o Prioriteren van afwijkingen
▪ Medische noodzaak (spoedeisend)
▪ Praktische argumenten (bijv. wat voor mogelijkheden heb je; kortste ddx)
▪ Persoonlijke voorkeur (bijv. welke ddx ken je goed/heb je ervaring mee)
o Combineren van afwijkingen
- Interpretatie van de gevonden afwijkingen
o Differentiële diagnoses
- Plan opstellen
o Diagnostisch
o Therapeutisch
- Terugkoppeling van conclusie naar de oorspronkelijke waarnemingen
Chica waarnemingen I | verklaringen
Chica – bloedonderzoek
, - Laag hematocriet
o Past bij bleke slijmvliezen
- Leukocyten verhoogd
- Thrombocyten verlaagd
- Ureum verhoogd
o Mogelijk renaal probleem
- ALP en ALAT verhoogd
o Lever doet waarschijnlijk mee
- Albumine verlaagd en hoog totaal eiwit
o Totaal eiwit kan antilichaamfractie bevatten
o Laag albumine -> lever probleem of verlies via nier of darm
Chica – urineonderzoek
- De eiwitten zijn veel te hoog
o Albumine verlies je via glomerulus -> kans op glomerulonefritis
- Totaal eiwit (TE) bestaat uit 2 fracties:
o Albumine
o Globulines (TE – alb)
- Verhoogde albumine-fractie
o Primaire verhoging bestaat niet, wel secundair aan dehydratie
- Verhoogde globuline-fractie (Eiwitspectrum)
o Toegenomen α + β fracties: acute fase eiwitten
▪ Is aspecifiek, maar geven wel aan dat er iets aan de hand is waarbij het dier
globulines maakt
o Toegenomen γ-fractie: toename immunoglobulines
▪ Polyclonaal: passend bij infecties
▪ Monoclonaal: passend bij B-cel maligniteit
(multipele myeloom, B-cel lymfoom)
Bij Chica is α2 en β+γ verhoogd. Dit geeft aan dat er zowel een acuut probleem als mogelijk een infectie aan de
hand is.
Overvulde gewrichten
- Bloeding
o Trauma, hemorhagische diathese
- Neoplasie
- Degeneratieve arthritis (artrose in multipele gewrichten)
- Exsudatieve arthritis (inflammatoir)
o Infectieus
▪ Bacterieel; minder frequent viraal, schimmel of parasitair
o Non-septisch
▪ Erosief: rheumatoïde poly-arthritis
▪ Non-erosief: immuun-gemedieerde poly-arthritis, idiopatisch, SLE, drug-induced, ras-
afhankelijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gemmajonker. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
