Verpleegkundige zorg bij pt met uro-,gastro-,entero-,endocrino problemen
Instelling
Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Ruime samenvatting van verpleegkundige zorg aan pten met ziektebeelden omtrent urinaire problemen, urineweginfecties, katherisatie, diabetes, enterale en parenterale voeding.
Duidelijk omschreven
Verpleegkundige zorg bij pt met uro-,gastro-,entero-,endocrino problemen
Alle documenten voor dit vak (1)
1
beoordeling
Door: belgizsener • 7 jaar geleden
ALS JE NIET VEEL TIJD HEBT EN PAS BEVALLEN BENT IS DIT WEL ZEER HANDIG
Door: Visje2008 • 7 jaar geleden
Vertaald door Google
Thanks for the positive respons :-)
Verkoper
Volgen
Visje2008
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
VERPLEEGKUNDIGE ZORG BIJ PT MET URO-, GASTRO-, ENTERO-, EN
ENDOCRINO PROBLEMEN
WELKE FACTOREN BEÏNVLOEDEN HET URINEREN?
Groei en ontwikkeling : leeftijd
Psychologische factoren: privacy, stress, stromend water.
Vocht- en voedselinname: alcohol, cafeïne, rode biet, …
Medicatie: diuretica, hypertone perfusie, Na+
Spieractiviteit en – tonus: schrompelblaas, atonische blaas, neurogene blaas, hyperactieve
blaas.
Schrompelblaas : bij radiotherpie en bij langdurige katherisatie
Atone blaas: blaas kan niet samentrekken en rekt extreem uit. Er komt geen signaal
dat de persoon moet plassen
Hyperactieve neurogene blaas: blaas trekt plotseling samen. Er is ongewild
urineverlies.
Pathologische toestanden: diabetes, urinewegobstructie, vasculaire en nefrologische
pathologie
Chirurgische & diagnostische procedures
,GEWIJZIGDE URINEPRODUCTIE
Kwantitatieve veranderingen
Polyurie
o Meer dan 2000 ml/dag
Oorzaken:
Overtollig vochtinname
Sommige dranken (cafeine, alcohol)
Gevolg van neurologische, cardiologische of endocrinologische
aandoeningen (BV: diabetes, tekort aan ADH hormoon)
Oligurie
o Verminderde urineproductie. 500ml of minder per dag.
o Urine is sterk geconcentreerd en het lichaam is onvoldoende in staat de
afvalstoffen te lozen.
Oorzaken:
Geringe vochtinname (meestal bij ouderen)
Extreem vochtverlies (braken, diarree, hevig transpireren)
Hartinsufficiëntie (verminderde werking van de hartspier)
Nierinsufficiëntie
Anurie
o Urineproductie < 50 ml per dag
Oorzaken:
Pre renaal: bloedtoevoer van de nier is zo verminderd dat de nier zijn
werk niet kan doen en dus ook geen urine produceert.
Renaal: nierziekte waardoor nierfalen ontstaat, vaak moet men
starten met dialyse.
Post renaal: obstructie van het afvoersysteem van urine waardoor
het niet mogelijk is urine uit te scheiden (ingeklemde urethersteen,
kleine bekkentumor, acute retentie door prostaatobstructie)
, Kwalitatieve veranderingen
Nycturie
o Vaak moeten plassen ’s nachts
o Is geen ziekte en ook geen gevolg van een ziekte
o Dient alleen behandeld te worden indien de nachtrust teveel verstoord
wordt
o Vaak bij middelbare en oudere mannen
Pollakisurie
o Toename van het aantal urinelozingen per dag zonder dat de dagelijks
geproduceerde hoeveelheid urine toeneemt.
Oorzaken:
Irritatie van het trigonum door cystitis, blaaslithiasis (blaassteen),
distale urethersteen, blaastumor, prostaathypertrofie
Verminderde effectieve functionele blaascapaciteit bij
schrompelblaas
Prostaathypertrofie: blaas wordt niet volledig geledigd
Algurie
o Pijnlijke urinelozing
Oorzaken:
Urologische infectie in het bijzonder cystitis
Bij cystitis vaak pijn voor en tijdens het plassen
Bij blaaslithiasis vaak pijn na het plassen
Pt krijgt pijn op het einde van de mictie omdat de blaassteen op de
urether ligt, daarna gaat de pijn terug weg aangezien de blaas zich
terug vult met urine en de blaassteen daarin “zwemt”.
Dysurie
o Moeilijke, soms pijnlijke urinelozing waarbij geen of weinig urine afvloeit
Verzamelnaam voor verschillende symptomen:
Vermindering van de kracht van de urinestaal adhv uroflowmetrie
Moeizame mictiestart
Nadruppel door blaasdivertikel
WELKE ZAKEN KUNNEN ER GEWIJZIGD ZIJN AAN DE URINE ELIMINATIE?
Gewijzigd drinkpatroon
Gewijzigde frequentie (=pollakisurie)
Medicatie
Oligurie, strangurie, dysurie, nycturie
Urinaire incontinentie
Urineretentie
Katherisatie
,URETHRALE BLAASKATHERISATIE
Bepaling
Het inbrengen van een steriele katheter via de urethra tot in de blaas met als doel, evacuatie van de
urine uit de blaas en/of inbrengen van medicatie in tot de blaas die daar al of niet enige tijd ter
plaatse blijft. Deze handeling mag door verpleegkundigen uitsluitend op medisch (B2 handeling)
voorschrift worden uitgevoerd.
Welke soorten katherisatie zijn er?
Éénmalige blaaskatherisatie
Verblijfskatherisatie
Wat zijn de indicaties voor het uitvoeren van een éenmalige blaaskatherisatie?
Steriel staal afname voor bacteriologisch onderzoek
Bewijzen of uitsluiten van UTI (Urinary Tract Infection)
Door urinecultuur opsporen van pathogene bacterie
Via antibiogram opsporen van de geschikte medicatie
Bepalen van blaasresidu (=bepalen resterend blaasvolume na spontane mictie)
Nagaan in welke mate de blaas nog spontaan wordt leeggemaakt
Nagaan in welke mate therapie behulpzaam kan zijn bij blaaslediging
Residu
Normaal fysiologisch residu: 1 à 6 ml
Pathologisch residu: > 50 ml
Potentiele implicaties
Stagnatie urine, gehoorde kans op UTI
, Wat is acute urineretentie?
Onvrijwillig weerhouden van urine in de blaas
Oorzaken:
Locoregionale anesthesie (rachi-epidurale)
Liggend moeten urineren (bedpan, urinaal)
Abdominale chirurgie
Prostatisme of LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms)
Benigne prostaathypertrofie
Psychisch (angst, pijn, aanwezigheid van derden)
Symptomen:
Blaasdistentie (blaas zet uit) , globe, opgezet abdomen, plankharde onderbuik
Pijnlijke onderbuik maar niet bij alle pten
Onrustige pt
Vasomotorische reactie (vagaal)
Behandeling:
Simuleren van het spontane mictiepatroon via psychotherapeutische middelen
o Water, koude, alleen laten, rechtstaan, …
Medicamenteus op medisch voorschrift
o Myocholine IM of SC: zorgt ervoor dat de blaasspier terug samentrekt
o Hypertonische perfusie vervangen aangezien hypertone infusie vocht
aantrekt. Beter is een isotoon infuus te gebruiken
o Nooit diuretica omdat deze ervoor zorgt dat de urineproductie stijgt dus ook
stijging van de urineretentie
o Éénmalige katherisatie bij falen van voorgaande middelen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Visje2008. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
