Deze samenvatting van blok paars (jaar 5) bevat de uitwerkingen van hoorcolleges van week 4 (versie )!
Let op: wegens verschuivingen in mijn rooster, kan het zijn dat aantekeningen van bepaalde colleges zich in een andere week bevinden.
Veel voorkomend probleem:
- 80% van alle mensen > 40 jaar heeft 1 of meer episodes met rugpijn
- Rugpijn is nummer 1 om niet te werken
- Rugpijn en deformiteiten
- Geassocieerd met cox- en gonartrose
- Basis van probleem: mensen zijn rechtop gaan lopen
Classificatie:
- Beloop:
o Acuut: < 1 week
o Subacuut: < 3 maanden
o Chronisch: > 3 maanden
- Etiologisch:
o Specifiek:
Deformiteit
Fractuur
Oncologisch
Infectie
HNP
o Aspecifiek:
Degeneratief
Pseudoradiculair
Surmenage
Lumbago/spit
Rugaandoeningen bij kinderen
Scoliose
Kenmerken:
- Rotatieprobleem van wervelkolom
o Vooral bij meisjes
- Indeling:
o Infantiel: 0-3 jaar
o Juveniel: 4-10 jaar
o Adolescent: 10-18 jaar
- Oorzaak:
o Idiopathisch
o Congenitaal
o Syndromaal
o Neuromusculair
- Diagnostiek:
o Lichamelijk onderzoek: asymmetrische wervelkolom, vooral bij vooroverbuigen
o Röntgenfoto: Cobb angle
,AIS = adolescent idiopathische scoliose
- Klinisch beeld:
o Scoliose met rotatie
o Vooral bij meisjes
o Ontstaat rond 10 jaar
o Progressief met groei
- Diagnostiek: Cobbs hoek
- Therapie: stabiele wervelkolom
o < 25°: observatie gedurende groei
o 25-45°: orthosis (brace) alleen tijdens groei
o > 45°: operatie alleen na de groei
M. Scheurmann
Kenmerken:
- Meer dan 3 wervels zijn meer dan 5° gekanteld, waardoor een rigide kyfose ontstaat
- Ontstaat gedurende groei
- Therapie:
o Self limiting: verdwijnt na de groei
o Brace
o Operatie: correctie en fusie
Overige klachten
Overige ziektebeelden van de wervelkolom zijn:
- L5-S1 spondylolysis of spondylolisthesis
- Spina bifida
- Torticollis
Rugaandoeningen bij volwassenen
Hernia nuclei pulposi
Kenmerken:
- Uitpuiling van tussenwervelschijf
- Presentatie vooral tussen 30-55 jaar
- Symptomen:
o Radiculaire pijn en/of uitval
o Rugpijn bij hoesten, niezen en persen
- Lichamelijk onderzoek: Lasegue test
Wervelfracturen
Kenmerken:
- Komt minder vaak voor dan fracturen aan extremiteiten
- Lage functionele uitkomsten: lage kans op terugkeer naar werk
- Indeling:
o Trauma
o Osteoporotisch:
“Stille epidemie”: komt veel voor per jaar, maar is ondergediagnostiseerd
32% van 50-jarige vrouwen krijgt wervelkolomfractuur
o Pathologisch
, - Posterieure ligament is nodig om rechtop te blijven staan MRI brengt deze in kaart
Wervelmetastase
40% van alle patiënten met kanker ontwikkelen wervelmetastasen
- Veelal thoracaal (70%)
Overige klachten
Overige ziektebeelden van de wervelkolom zijn:
- Chronische lage rugklachten
- Kanaalstenose
- Degeneratieve spondylolisthesis:
o Spondylolysis: kleine breuk
o Spondylolisthesis: door breuk in wervelkolom schuift wervelkolom naar voren
- Infectie: spondylodiscitis of spondylitis
Anatomie
Belangrijke structuren rondom heup:
- Vascularisatie:
o Rondom de collum: kopnecrose
- Zenuwen: N. ischiadicus
Heupaandoeningen
Indeling:
- Acuut:
o Heupcontusie
o Distorsie van de heup
o Heupluxatie: luxatie van heupgewricht of symphysis pubica
o Fractuur: collum, trochanter, acetabulum
o Infectie: coxitis fugax (steriel)
- Chronisch:
o Coxartrose
o Bursitis
o Avasculaire femurkopnecrose
o Impingement: collum past niet goed in kom
o Peri-articulaire ossificaties: bij overmatig botaanmaak, bij lang op IC liggen
o Snapping hip: conservatief beleid
o DD: radiculair syndroom L1-L2
Anamnese:
- Aard en lokalisatie (uitstraling) van pijn
- Relatie met inspanning
- Start- of nachtpijn
- Maximale loopafstand
- Voorgeschiedenis
- Medicijngebruik
Lichamelijk onderzoek:
- Looppatroon:
o Pijn en functiebeperking: paslengte van aangedane zijde is korter
o Trendelenburggang: doorzakken naar aangedane zijde
o Gang van Duchenne: compenseren met zwaartepunt boven lichaam
- Onderzoek in staande houding:
o Beenlengteverschil
o Proef van Trendelenburg: sterkte van heupabductoren van standbeen
- Onderzoek in liggende houding:
o Inspectie en palpatie: drukpijn ter plaatse van trochanter major bij bursitis
o Beenlengte
o Handgreep van Thomas: contracturen
o Beweeglijkheid van de heup: bewegingsonderzoek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper RosanneSluimer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
