Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7: CanMeds als zorgverlener; diabetespatiënt opvolgen
14 keer bekeken 0 keer verkocht
Vak
Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7
Instelling
Arteveldehogeschool (Artevelde)
Deze module is een van de zwaarste modules van het derde jaar. Daarom is het ook belangrijk om goed voorbereid te zijn en om op tijd te beginnen. Met deze samenvatting kan je er zeker van zijn dat je zeker zult slagen!
De datum van het examen is een schatting, gebasseerd op de datum wanneer ik het...
CanMeds als zorgverlener - patiënt opvolgen
1. inleiding
⟹ streefwaarden van HbA1C is afhankelijk van verschillende parameters:
Leeftijd <40 jaar 40-70 jaar >70 jaar
Complicaties of - + - + - +
diabetesduur >10
jaar
HbA1C (%) <6 <6, <6,5 <6,5-7 <7 <7-8
5
2. leefstijl
- Gezonde voeding (voedingsdriehoek)
o Aandacht voor lipiden
- Beweging
- Gewicht
o BMI, buikomtrek
- Rookstop
- Aandacht voor bloeddruk
- Rust en regelmatig leven
3. orale antidiabetica (OAD)
⟹ in totaal zijn er 4 groepen orale antidiabetica
1. Biguaniden – sensitizers: medicatie die ervoor zorgt dat
insuline beter kan werken of medicatie die de
gevoeligheid voor insuline verbetert
2. Sulfonylurea – secretagoog: medicatie die de vrijstelling
van insuline uit de alvleesklier bevordert
3. Gliptines: medicatie die inwerkt op de incretines,
hormonen die de darmen na de maaltijd afscheiden
4. SGLT2-inhibitoren – secretagoog: medicatie die inwerkt
t.h.v. de nieren zodat de heropname van overtollig suiker
wordt verminderd (verminderde reabsorptie)
3.1 groep 1
⟹ insuline resistentie dalen
- Lichaamscellen gevoeliger maken voor de nog aanwezige
insuline
- Remt glucose vrijstelling uit de lever
- Geen kans op een hypo
- Inname tijdens of na de maaltijd
- Opletten voor gastro-intestinale klachten bij opstart = educatie
- Stop 48u voor ingreep of onderzoek met contrast
- Bv. Metformine, glucophage, metformax
3.2 groep 2
⟹ de insulineproductie verhogen (Sulfonylurea)
- Medicatie die de vrijstelling van insuline uit de alvleesklier bevordert
1
, - Inname 15-20min voor de maaltijd voor kortwerkenden, langwerkende onafhankelijk
van de maaltijd
- Wel kans op hypo (opletten bij langwerkende preparaten)
- Bv. Unidiamicron, glurenorm, daonil, glibinese, amarylle, gliclazide, glimepiride
3.3 groep 3: lichaamseigen darmhormones (DPP4 remmers)
- laten de glycemie dalen, geen kans op hypo
- geen effect op gewicht
- educatie bij opstart (gastro-intestinale klachten)
- remt de afbraak van de eigen darmhormonen af
3.4 groep 4: verminderde reabsorptie
- natrium-glucose co-transporters is
verantwoordelijk voor de
absorptie/reabsorptie van glucose
- Alsook sodium-glocuse co-transporter 2 (SGLT2) is verantwoordelijk voor de
reabsorptie
- De glucose reabsorptie bij een niet DM persoon (plasma glucose <180mg/dl)
- De glucose reabsorptie bij een persoon met DM type 2 (plasma glucose is >180 en
<240mg/dl)
- Bijwerkingen:
o Genitale schimmelinfectie, kleiner effect op lagere urineweginfecties
o Bijwerkingen t.g.v. osmotische diurese
Polyurie, dehydratatie, hypotensie
Zeldzaam, voorzichtigheid bij ouderen, diuretica, bijkomende ziekte,
fragile patiënten
Vooral in begin van de behandeling
- Lage incidentie van een hypo
o Hogere incidentie in combinatie met SU/insuline
⟹ overwegen de dosis te verlagen van SU/insuline
3.5 verpleegkundige aandachtspunten
- Stipte inname op juiste tijdstip
- Onderscheid tussen medicaties die hypo’s veroorzaken of niet
o Indien ja: geen maaltijd overslagen (novonorm, Unidiamicron, daonil,
amarylle, gliclazide)
o Steeds koolhydraten in de buurt
o Meten is weten
- Sla nooit een maaltijd over
- Bij ziekte en niet eten: contacteer huisarts
- Bij twijfel, neem geen extra pilletje
- Indien nuchter: medicatie niet innemen, contacteer huisarts, bij twijfel, neem geen
extra pilletje
- Bij geplande opname of onderzoek met contraststof, stop metformine dag voordien:
neem contact op met de huisarts, herstart 24u na onderzoek of ingreep
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,98. Je zit daarna nergens aan vast.
