Case uitwerking

Klinisch redeneren verslag (KRF) beoordeeld met ZEER GOED voor de opleidingen gespecialiseerd verpleegkundige

1 keer verkocht

Instelling
Spoedeisende Hulp Verpleegkundige

Deze opdracht heb ik moeten schrijven voor mijn opleiding gespecialiseerd verpleegkundige op een acute afdeling. Hij is beoordeeld met een ZEER GOED.

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 26 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 17 september 2023
Aantal pagina's 26
Geschreven in 2019/2020
Type Case uitwerking
Docent(en) X
Cijfer 9-10

lumc
seh
ccu
verpleegkundige
krf
klinisch redeneren
opdracht
zeer goed
ic
klinisch redeneren verslag

Volgen

Verpleegkundigeccu Lid sinds 2 jaar 46 documenten verkocht

€6,33

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Module A1
Uitwerking KRF
‘Klinisch redeneren
en vitale functies’
(06.01.2019)
Leids Universitair
Opleidings Centrum

Studenten: [naam]
Groep: December 2018

,Inhoudsopgave

1.0 Oriëntatie op de situatie
1.1 Casusbeschrijving 2
1.2 Reden van opname 2
1.3 Tijdstip casusbespreking 2
1.4 Voorgeschiedenis 3
1.5 Actueel medicatieoverzicht 3
1.6 Controles 4
1.7 Lab 4
2.0 MEWS en SBAR
2.1 ModifiedEarlyWarning Score 5
2.2 SBAR 6
3.0 Observaties, beredenering en conclusies
3.1 Respiratie 7
3.1.1 Observatie respiratie 7
3.1.2 Beredenering en conclusies respiratie 7-8
3.2 Circulatie 9
3.2.1 Observatie circulatie 9
3.2.2 Beredenering en conclusies circulatie 9-10
3.3 Neurologisch systeem 11
3.3.1 Observatie neurologisch systeem 11
3.3.2 Beredenering en conclusies neurologisch systeem 11
3.4 Milieu interne 12
3.4.1 Observatie milieu interne 12
3.4.2 Beredenering en conclusies milieu interne 12-13
3.5 Temperatuurregulatie 14
3.5.1 Observatie temperatuurregulatie 14
3.5.2 Beredenering en conclusies temperatuurregulatie 14
3.6 Psychisch systeem 15
3.6.1 Observatie psychisch systeem 15
3.6.2 Beredenering en conclusies psychisch systeem 15
3.7 Sociaal systeem, spiritualiteit, cultuur- en omgeving 16
3.7.1 Observatie sociaal systeem, spiritualiteit, cultuur- en omgeving 16
3.7.2 Beredenering en conclusiessociaal systeem, spiritualiteit, cultuur- en
omgeving 16
4.0 Verpleegkundige diagnoses
4.1 Actuele diagnoses 17
4.2 Potentiële diagnoses 19
5.0 Literatuurlijst 22
6.0 Bijlagen
I. Procedure PCI 23
II. ECG voor- en na PCI 24
III. Uitwerking medicatie 25

1

, 1.0 Oriëntatie op de situatie
1.1
Casusbeschrijving

Naam Mw. Jansoen

Leeftijd 75

Geslacht Vrouw

Burgerlijke staat Gehuwd

Nationaliteit Zuid-Aziatisch

Lengte 146cm

Gewicht 53,5kg

Kinderen/ouders 2 dochters, uitwonend

Contactpersoon Partner

Geloofsovertuiging Hindoeïsme

Mevrouw Jansoen is een 75-jarige Zuid-Aziatische dame. Mevrouw Jansoen is aangemeld doorde
ambulance met een werkdiagnose ST-Segment ElevationMyocardialInfarcion(STEMI) lateraal. Dit is
gebaseerd op het doorgestuurde ECG en bijpassende klachten. Mevrouw Jansoen is direct voor een
Coronair Angiografie gegaan, waarbij een occlusie werd gevonden in de Right CoronaryArtery(RCA).
Hiervoor werd een percutane coronair interventie via de A. Femoralis toegepast, waarbij mevrouw
een drug-eluting stent heeft gekregen.

11.45
Na de interventie is mevrouw teruggekomen op de [afdeling]. Vrij spoedig na de interventie (11.30)
werd er een hemodynamische achteruitgang waargenomen op de monitor. Mevrouw is hypotensief
en op de scope is een sinusbradycardie te zien. Hierbij vertoont mevrouw een witte gelaatskleur,
voelt klam aan en is tachypneu. Mevrouw heeft hierbij gebraakt.

De rechterkant van de buik is opgezet en drukpijnlijk. De dienstdoende zaalarts en [arts] worden
opgeroepen om mevrouw te beoordelen en een behandelplan op te stellen.

1.2
Reden van opname
Mevrouw presenteerde zich met een STEMI lateraal, waarvoor een percutane coronair interventie in
de RCA.

1.3
Tijdstip casusbespreking
Bij hemodynamische achteruitgang en het oproepen van de arts assistent en de [arts].

2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Verpleegkundigeccu. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,33. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Case uitwerking

Klinisch redeneren verslag (KRF) beoordeeld met ZEER GOED voor de opleidingen gespecialiseerd verpleegkundige

Document informatie

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud