Samenvatting
Samenvatting HBO-Verpleegkunde kennislijn Kwetsbare Ouderen Verpleegkunde & geneeskunde
- Vak
- Kennislijn
- Instelling
- Hogeschool Rotterdam (HR)
Samenvatting van 135 pagina's voor het vak Kennislijn aan de HR (.)
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 135 pagina's
Voorbeeld 4 van de 135 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Tentamen geneeskunde OP6 leerjaar 2-------------------------------------------------E-college blok 1---------------------------------------------------
Gerontologie en geriatrie
Gerontologie= studie die zich bezighoudt met de normale veroudering en de gevolgen
Verouderingsmodel
Normale afname van de functies van de orgaanstelsels
Normale psychosociale veranderingen
Geriatrie= geneeskunde gericht op ziekten die samenhangen met veroudering
Kwetsbaar evenwicht door vermindering van reservefuncties -> grote gevolgen
Geneeskunde voor ouderen
Vaak multipathologie en complex (80 jaar, COPD met hartfalen, plotselinge dood vrouw en
dyspnoe bij verkoudheid)
Oorzaken veroudering:
-Interactie tussen endogene factoren en exogene factoren -> sneller verouderingsziektes zoals hart-
en vaatziekten, COPD en kanker
Endogene factoren= erfelijke factoren
Exogene factoren= leefstijl- en omgevingsfactoren (roken, stress, ongezond eten en weinig
bewegen)
Aandachtspunten geriatrische patiënt:
Symptomen zijn niet tijdelijk gepresenteerd.
Patiënt geven een vage formulering die ook kan worden beïnvloed door angst, cognitieve
achteruitgang of depressie.
Goeie hetero-anamnese afnemen (iemand anders dan patiënt zelf).
Ouderen gaan klachten toeschrijven aan het normale verouderen
Symptomen van ziekten kunnen bij ouderen anders zijn -> symptoomverarming bvb
(pneumonie zonder koorts of uitdroging zonder dorst).
, Goeie prioriteiten stellen bij multipathologie.
Er is sprake van somato-psychisociale verwevenheid waarbij lichamelijke, psychische en
sociale factoren op de symptomen van invloed kunnen zijn.
Leeftijdsspecifieke ziekte: osteoporose, cataract en prostaatpathologie.
Gewijzigde farmacokinetiek (route van geneesmiddel door lichaam) en farmacodynamiek
(werking en bijwerking van geneesmiddelen)
Individuele aanpak gericht op de kwaliteit van leven
Aandacht voor de attitude -> meer rust en tijd voor patiënt
Functionele veroudering:
Afname prestatievermogen organen: Vita maxima is het totale prestatievermogen en is
afhankelijk van de orgaansystemen (ventilatie, circulatie, nierfunctie, spierkracht,
stofwisseling, zenuwgeleiding en bloedtranssport) vanaf 80 jaar is het minder dan 40%.
24-uurs ritmiek verandert. Ochtendmens + overdag dutjes. Moeite met aanpassen van
slaaptijden. Dag/nacht synchronisatie is afgenomen door verminderd zicht, minder daglicht
en minder activiteiten overdag.
Afname belastbaarheid
Stofwisseling daalt
Homeostase moeilijker te handhaven
Immuunsysteem
Seksuologische veranderingen
Gezondheidsproblemen bij ouderen:
-vaak vermindering van functie-reserve, waardoor eerder ontregeling plaatsvindt op lichamelijk,
psychisch en sociaal gebied
-5 I's: geriatrische reuzen. Voorkomen specifiek vaak bij ouderen
Immobiliteit -> door spieratrofie, verminder zintuigfunctie, verminderd evenwicht en
vermindering van de functie van zenuwen -> vermindering reflexie, grote kans op vallen
Instabiliteit -> zelfde als immobiliteit
Incontinentie
Intellectuele achteruitgang
Iatrogene nevenwerkingen van medicijnen
,Bedreigende factoren:
-Immobiliteit en bedlegerigheid (decubitus, cardiovasculair, obstipatie, mictieproblemen, sensore
deprivatie
-slechte voeding, dehydratie en gewichtsverlies
-roken, alcohol en overgewicht
-ongevallen
-onderkoeling
-eenzaamheid
-gebrekkige alarmering
5 geriatrische reuzen=
-Intellectuele achteruitgang
Vergeetachtig, verward of neerslachtig
Zorg voor vaste structuur en zorg voor bekende spullen om hen heen
-Communicatie
Moeilijker om alles te begrijpen
Praat duidelijker, gebruik korte zinnen en check of het begrepen is
-Incontinentie
Hygiënisch en sociaal probleem, kan ook valgevaar opleveren
Vaste tijden naar het toilet of een postoel
-Immobiliteit/vallen
Door verminderde spierkracht is bewegen moeilijk
Stimuleer de patiënt om te blijven bewegen, maar op een veilige manier. Bied hulpmiddelen
aan
-Voeding en vocht
Eten en drinken niet meer genoeg
Kleinere porties met snacks tussendoor
-Polyfarmacie
Combinaties van medicatie kan ongewenste effecten hebben
Beoordeel of de medicatie geoptimaliseerd kan worden
Gevolgen bedlegerigheid op de bloedsomloop
, Patiënt gaat liggen -> hartvolume neemt toe -> meer plassen (diurese) -> plasmavolume gaat
dalen.
Patiënt gaat opstaan -> slagvolume daalt en minuutvolume daalt -> ondanks tachycardie
toch de neiging tot orthostatische hypotensie -> door van liggen naar staan kan hypotensie
onvoldoende worden opgebouwd, waardoor de patiënt de neiging heeft om te collaberen
(flauwvallen).
Gevolgen van liggen: door meer plassen wordt er meer vocht uitgescheiden ->
hemoconcentratie (daling plasmawater) treedt op en viscositeit (stroperigheid) van het
bloed neemt toe -> versterkte neiging tot stolling -> verhoogd risico op trombose en
embolie.
Belangrijkste afwijkingen bij ouderen:
Gevolgen van arteriosclerose: aderverkalking. Coronair lijden, hartfalen, perifere arteriële
insufficiëntie, CVA
Artrose van de wervelkolom, heupen en knieën: pijn en slechte mobiliteit -> spierzwakte en
afhankelijkheid
Osteoporose: botontkalking. Vooral bij vrouwen, met verhoogde kans op fracturen, rugpijn
en soms verminderde longfunctie -> door ingezakte wervels met verkorting van de thorax.
Glucose-intolerantie/DM-type 2: diabetes type 2
COPD
Infecties van de luchtwegen of urinewegen
Afwijkingen van het maag-darm kanaal
Slechte visus (gezichtsscherpte) en gehoor (sociale handicap)
Neurologische aandoeningen: zoals CVA, ziekte van Parkinson, polyneuropathie,
evenwichtstoornissen, vallen
Delier, dementie en depressie
Geneesmiddelen bij ouderen:
-ouderen zijn meestal gevoeliger voor medicijnen
Gevoeligere receptoren
Aantal receptoren verandert
Veranderende verhouding spieren, water/vet -> lichaamswater neemt af en lichaamsvet
neemt toe -> wateroplosbare medicijnen kunnen hogere concentratie bereiken
Geringere eiwitbinding -> verminderde albumine bij ziektes -> kan zich minder geneesmiddel
binden aan het eiwit -> effect van het medicijn in bloed wordt groter
Afname nierfunctie -> geneesmiddel wordt minder snel uitgescheiden door het lichaam
Afname leverfunctie -> geneesmiddel wordt minder snel afgebroken in het lichaam
-meerdere medicijnen tegelijk -> let op de interacties, bijwerkingen en onjuist gebruik
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jamielangerak. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen