,Coloncarcinoom
• Klachten anamnese →
o Vermoeidheid → anemie door bloedverlies
o Obstipatie → door obstructie
o Bloedverlies of slijm bij ontlasting
o Buikpijn
o Ontlastingsfrequentie verandering
o Consistentie verandering
• DD-anemie → vaak enige klacht van coloncarcinoom
o Bloedverlies
▪ Coloncarcinoom
• Vaak microcytaire anemie
▪ Menstruatie (moet het wel heel heftig zijn)
▪ Ulcus (ulcus pepticum of collitis ulcerosa etc.)
o Bloedafbraak (hemolytisch)
▪ Auto-immuun
▪ Medicatie
▪ Infectie
▪ Kunstklep
▪ Enzym of membraanafwijking
o Aanmaakstoornis
▪ Vit B12 def
▪ Tekort aan EPO
▪ Medicatie
▪ Beenmergziekten
• Lichamelijk onderzoek
o Liezen → lymfeklieren
o Buik
▪ Zwellingen
▪ Littekens
▪ Hernia
▪ Spleno/hepatomegalie
o Anus
▪ Fistels
▪ Hemorroïden
▪ Fissura
▪ Skintags
o Rectaal Toucher
▪ Bloed
▪ Tumor
▪ Kringspier spanning
▪ Vulling
▪ Prostaat
• LAB
o Hb
• Endoscopie (colonscopie) + biopt bij afwijking
o Pathologie → maligne of benigne (fistels, poliep)
, o Inflammatoire afwijkingen (crohn, ulcerosa)
o Via colonscopie kun je inkt injecteren zodat je de tumor nog tijdens de
operatie kunt terugvinden
• Complicaties colonscopie
o Darmperforatie
o Miltruptuur
o Sedatie
o Ruptuur
o Hartinfarct
o Post-poliepectomie syndroom
• Pathologie
o Vaak adenocarcinoom, slecht ongedifferentieerd
• Beeldvorming
o PET-CT → FDG kijken of er actieve cellen zijn + actieve klieren (stadiering) +
afstandsmetastase (vaak in lever)
o CT-scan
o MRI (rectum, lever)
• TNM-stadiering
o T → tot in welke laag groeit het door
o N → aangedane klieren
o M → metastase op afstand (vaak lever)
•
• Metastase van een coloncarcinoom zijn vaak in de lever, dit komt doordat het bloed
vanuit de darmen naar de vena porta richting de lever gaat (hematogene
verspreiding)
• Synchroon → tumor en metastase zijn beide tegelijk ontdekt
• Metachroon → primaire tumor is eerst ontdekt, jaren erna pas metastase
• Operatie coloncarcinoom
o Afhankelijk van locatie → links, rechts, transversus, sigmoid
o Hemicolectemie links/rechts, sigmoidresectie of transversusectomie
o Radicale tumorresectie (hemicolectemie) + mesenterium + lymfevaten
verwijderen + omliggende organen verwijderen (indien aangedaan)
• Na operatie gaat de tumor naar de patholoog
o TNM-stadiering bepalen
o Radicale resectie ja/nee → R0 is radicaal, R1 microscopisch inradicaal, R2
macroscopisch inradicaal
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper djaynafolmer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.