Dit is de samenvatting van het vak 'Fysiologie' (0668), gevolgd op de RUG tijdens jaar 2, cyclus 2.1.2. (nieuwe curriculum). Het document bevat de twee kennisclips 'Bloeddruk en hypertensie I en II'. In combinatie met alle andere samenvattingen (zie mijn account) heb ik een 10 gehaald! Stuur mij ee...
Bloeddruk en bloeddrukregulatie
• Bloeddruk: de druk die in een bloedvat heerst als gevolg van de pompwerking van het hart:
• MAP = q × R
o MAP = mean arterial pressure (gemiddelde bloeddruk)
o q = cardiac output (hartminuutvolume)
o R = totale perifere weerstand
§ Vooral bepaald door weerstand in vaten (arteriële kant).
• De bloeddruk is afhankelijk van 5 basisvariabelen:
o Hartfrequentie
o Contractiliteit v/h hart
o Compliantie v/d bloedvaten (vooral veneus)
o Vaatweerstand (vooral arterieel)
o Bloedvolume
• De neurohumorale sturing (= de mate v activiteit v/d (para)sympathicus en andere hormonen):
o Bepaalt hoe de hart- en vaatfunctiecurves lopen.
o Bepaalt hoe de 5 basisvariabelen staan afgesteld.
Neurohumorale regulaties die de bloeddruk beïnvloeden
Je kunt de 5 basisvariabelen beïnvloeden, met als gevolg verandering v/d MAP.
• Korte-termijn regulaties: reflexen, die via neuronen of zenuwen gereguleerd zijn; treden op binnen enkele seconden.
o Baroreceptorreflex
o Cardiopulmonale reflex
o Chemoreflex
o Ischemische reacties CZS
• Middellange termijn regulaties: via hormonen; treden op binnen enkele minuten, kan uren duren voordat nieuw
evenwicht is bereikt.
• Lange termijn regulaties: via nieren; duurt 2-3 dagen voordat nieuw evenwicht is bereikt.
De meeste van deze regulaties zijn er in eerste instantie op gericht dat de MAP op peil gehouden wordt.
Bloeddruk ↓ = teken dat bloedvoorziening niet op peil is à kans dat organen zonder O2 en voedingsstoffen komen à bloeddruk
wordt op peil gehouden. Zelfde geldt bij bloeddruk ↑.
Korte-termijn regulaties (baroreceptorreflex)
De baroreceptorreflex (BRR)
Bij reflex: Sensoren (of receptoren) geven via afferente weg info door aan het regelcentrum à in
regelcentrum wordt info vergeleken met setpoint à bij afwijking worden efferente (output)
signalen verstuurd naar effectororgaan.
• Sensoren/receptoren (mate v rek doorgegeven aan regelcentrum): reksensoren
(barosensoren) in de hogedrukgebieden van de circulatie (à ze meten de mate v rek)
o Sinus caroticus
o Aortaboog (bloed stroomt in hart vanuit linker ventrikel naar aorta)
• Afferenten: geven info (mate v rek) via zenuwen door aan regelcentrum
(hersenstam/medulla oblongata)
1
, o Sinus caroticus: nervus glossofaryngeus (N. IX à 9e hersenzenuw)
o Aortaboog: nervus vagus (N. X à 10e hersenzenuw)
• Regelcentrum: Nucleus Tractus Solitarius (NTS)
o Informatie van N. IX en N. X komen samen in NTS in de hersenstam à staat in contact met andere kernen à
reguleren samen de bloeddruk.
• Efferenten: signalen worden uitgestuurd vanuit de NTS via aftakkingen van de
o Parasympathicus (PS)
o (Ortho)sympathicus (OS)
§ Stuurt preganglionaire neuronen aan, die vervolgens naar het hart gaan.
• Effectororganen: signalen gaan vanuit PS en OS nr effectoren.
o Hart
o Vaten
Effecten baroreceptorreflex op het hart bij bloeddruk ↓ (waardoor cardio-output al deels omhoog gaat)
• Activiteit PS ↓
o Hartfrequentie ↑
§ Normaal heeft PS remmend effect op hartfrequentie, maar effect valt nu weg.
§ Remmend effect ontstaat door binding v acetylcholine (ACh) aan muscarine-2-receptoren (M2)
• Remming PS à minder Ach afgegeven à minder activiteit in M2-receptoren.
o Contractiliteit atria ↑
§ Ook hier neurotransmitter Ach en receptor M2 (op hartspiercellen in atria).
• Activiteit OS ↑
o Hartfrequentie ↑
§ Postganglionaire neuronen vd PS geven noradrenaline (NA) af à NA bindt aan β-1 receptoren op de
pacemaker-cellen in de sinusknoop.
o Contractiliteit atria en ventrikels ↑
§ β-1 receptoren zitten ook op alle hartspiercellen (atria + ventrikels) à worden gestimuleerd à
stroomt meer Ca2+ in de cellen à hartspiercellen trekken sterker samen.
Effecten baroreflex op het vaatstelsel bij bloeddrukdaling
(normaal gesproken innerveert OS nauwelijks de bloedvaten, maar 1 uitzondering)
• Activiteit PS ↓:
o Ra genitaliën ↑ (Ra = arteriële weerstand)
§ Stimulatie vd bloedvaten in externe genitaliën in de neus:
¨ Normaal zorgt PS-activiteit voor vasodilatatie (verwijding v bloedvaten) à valt nu weg, dus
nu vasoconstrictie (vernauwing v bloedvaten) à diameter nauwer, dus weerstand ↑.
• Activiteit OS ↑
o Zorgt in het algemeen voor vasoconstrictie (vernauwing bloedvaten), behalve in bloedvaten v actieve spieren.
o Ra1 werkende skeletspieren ↓
§ Als werkende (actieve) skeletspieren worden gestimuleerd door OS, zorgt activiteit v 𝛽2-receptoren
voor vasodilatatie à daling weerstand.
o Ra overig ↑
§ OS-activiteit zorgt voor activatie 𝛼1-receptoren à vasoconstrictie in overige arteriën.
o Veneuze compliantie (Cv) ↓
§ Compliantie = hoe makkelijk vaten oprekken o.i.v. bepaalde druk.
1
Ra = arteriële weerstand
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Mariecusters. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
