Dit is de samenvatting van het vak 'Fysiologie' (0662), gevolgd op de RUG tijdens jaar 2, cyclus 2.1.2. (nieuwe curriculum). Het document bevat de de kennisclip 'Elektrische voortgeleiding, ECG, ritme- en geleidingsstoornissen', de kennisclip 'hartritme' en de kennisclip 'Excitatie – contractieko...
Fysiologie (0662)
KC: Elektrische voortgeleiding, ECG, ritme- en geleidingsstoornissen (cardiale problemen 2 – jaar 1)
Elektrische prikkelvoortgeleiding
• Prikkels ontstaan in SA-knoop à pacemakercellen depolariseren
spontaan, waardoor nieuw actiepotentiaal ontstaat (=
pacemakerpotentiaal) à elektrische activiteit voortgeleid over
atria, komt aan in AV-knoop.
• Atriumcellen laten andere actiepotentiaal zien (snelle
depolarisatie, klein plateau, en dan repolarisatie).
• In AV-knoop andere soort pacemakercellen dan SA-knoop, maar
laten een soortgelijk actiepotentiaal zien als bij SA-knoop.
o In AV-knoop vertraging v/d voortgeleiding v elektrisch signaal à signaal vervolgens voortgeleid over bundel v
His (bundeltakken richting apex v/h hart) à verspreiding over purkinje-vezels à alle hartspiercellen raken
gedepolariseerd.
• Actiepotentiaal ventrikelcel lijkt op die v atriumcel, maar plateaufase duurt langer.
o Tijdens plateaufase: Ca2+ in de ventrikelcellen, waardoor ze kunnen samentrekken (bindt aan tropamine à
tropomyosine-filamenten opzij geschoven à bindingsplaatsen op actinefilamenten beschikbaar voor
myosinekopjes).
§ Bij hartspiercel komt Ca2+ deels vanuit ECF en deels vanuit sarcoplasmatisch reticulum.
§ Bij skeletspiercel komt alle Ca2+ uit sarcoplasmatisch reticulum.
• Voortgeleiding van elektrische signalen kan opgepikt worden met elektrodes aan buitenkant van het lichaam: ECG
Het elektrocardiogram (ECG)
ECG: geeft de veranderingen in potentiaalverschillen tussen gedepolariseerde en niet-
gedepolariseerde gebieden weer.
• Elektrode geplakt op: linkerschouder, rechterschouder, linksonder.
• Linksonder is een positieve elektrode, rechtsboven is een negatieve elektrode.
ECG-afbeelding:
• Begin v de depolarisatie, signaal wordt verspreid over atria in richting v positieve elektrode (ECG: positieve P-piek)
• Alle atriale cellen gedepolariseerd, en signaal nog even niet voortgeleid vanuit AV-knoop (ECG: platte lijn).
• Voortgeleiding vanuit AV-knoop naar apex à QRS complex begint = depolarisatie ventrikels.
• Gedurende het plateau-potentiaal (ventrikel hartspieren zijn gedepolariseerd en trekken samen) à geen voortgeleiding
elektrisch signaal (want geen verandering in elektrische activiteit v hartcellen), totdat hartcellen repolariseren.
• Repolarisatie verspreidt van de positieve elektrode af (ECG: positieve T-top).
Het normale elektrogram
• Verschillende afleidingen.
• In kliniek vaak meerdere elektrodes geplakt, zodat je kunt kijken nr de voortgeleiding
van signalen in verschillende richtingen.
• Als elektrische voortgeleiding ergens net anders loopt dan normaal, kan dat erop
wijzen dat dat gebied v/h hart niet goed meedoet met het voortgeleiden v/h signaal.
• Afbeelding
o Afleiding 1: positieve elektrode linksboven, negatieve elektrode rechtsboven
o Afleiding 2: positieve elektrode linksonder, negatieve elektrode rechtsboven
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Mariecusters. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
