Het Complete Samenvattingsbundel
֍
Decentrale Selectie Geneeskunde
Utrecht 2023-2024
Anatomie & Fysiologie
Volledig compleet met alle onderwerpen uit de leerstof van Gray’s
Anatomy en Medical Physiology
Regel-voor-regel vertaalt in makkelijke Nederlandse taal
Overzichtschema’s, tabellen, zelfgemaakte afbeeldingen, extra uitleg en
ezelsbruggetjes om alles beter te onthouden!
Een cursus tot Gouden succes in de vorm van een bundel
De manier om bij de beste 300 kandidaten te horen!
Geschreven door Mikael
5e jaar Geneeskunde Student met rangnummer 29
Meer dan honderden studenten geholpen om geselecteerd te worden!
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen
Meer dan 1000ofverkopen
doorverkopen.
hetJuridische
afgelopenstappen worden ondernomen.
5 jaar 1
,Beste student,
Mijn naam is Mikael en ik ben 5e jaar Geneeskunde student. Ik zit nu in mijn tweede master jaar van
de geneeskunde en help al 5 jaar studenten zoals jij om toegelaten te worden tot de opleiding
Geneeskunde in Utrecht!
Met deze complete samenvattingsbundel weet je zeker dat je niks mist van de leerstof, omdat:
➢ Alle leerstof regel-voor-regel is overgenomen en vertaalt in begrijpelijke Nederlandse taal
➢ Er extra uitleg is bij lastige onderwerpen met veel afbeeldingen en tabellen
➢ Deze samenvatting geeft je een complete overzicht van alle leerstof
➢ Alle anatomische structuren al direct in het Latijn zijn vertaald voor jou, zodat jij niks meer
hoeft te doen
Ik weet wat ik doe en heb veel ervaring met de selectie. Ik weet ook wat de Universiteit van jullie
verwacht, dus twijfel niet en maak gebruik van deze bundel. Van zeer hoge kwaliteit tegen een
goede studentenprijs ben je al veel zekerder tot het behalen van een plekje bij de opleiding
Geneeskunde. Ik heb al zeker honderden studenten geholpen om toegelaten te worden tot
Geneeskunde in Utrecht en heb inmiddels al zeker 1000 documenten verkocht.
Je hebt geen cursus van honderden euro’s nodig om de leerstof te kennen. Een cursus via andere
bedrijven kan namelijk nooit alle leerstof in een halve dagje in je hoofd stampen. Echter, deze bundel
gaat er wel voor zorgen dat je alle leerstof gaat begrijpen en kennen in de aankomende weken!
Wil je lid worden van mijn actieve Whatsappgroep waarin veel nuttige
informatie wordt gedeeld en waar o.a. ik persoonlijk help?
https://chat.whatsapp.com/E1in37goPSn6bXkcjUY4V9
Met het aanschaffen van deze samenvatting heb je ook recht tot het uitlegbestand/Erratum via
Google Drive, daarbij kun je vragen stellen over de leerstof en er worden periodiek updates geplaatst
met betrekking tot de selectie! Link hiervan staat helemaal achterin het bestand!
Vergeet niet: de complete oefenbundel is vóór de kerstdagen beschikbaar!
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
2
,Inhoudsopgave
De volgende hoofdstukken zullen dit jaar getoetst worden voor Anatomie, via Gray’s anatomy 5e
editie:
Hoofdstuk 1 - The body
Hoofdstuk 6 – Lower Limb (onderste ledemaat)
Hoofdstuk 7 – Upper Limb (bovenste ledemaat)
Hoofdstuk 7 – Elbowjoint (elleboogewricht)
Hoofdstuk 3 – Thorax
De volgende hoofdstukken zullen dit jaar getoetst worden voor fysiologie, Via Medical Physiologie 3e
editie:
Hoofdstuk 21 – Cardiac Electrophysiology and the electrocardiogram
Hoofdstuk 22 – The heart as a pump
In deze bundel zijn alle in-the-clinics en de Nboxen verwerkt. Daarmee is deze bundel compleet.
Het is de bedoeling dat je blijft herhalen voor beide onderwerpen tot aan 24 februari (selectiedag).
Probeer voor jezelf wekelijks doelen te stellen voor hetgeen wat je wilt afronden. Onthoudt dat je
nooit alles 100% tot in de details kunt kennen, wel MOET je proberen om zoveel mogelijk te
kennen/reproduceren voor de grote selectietoets!
Nadat je klaar bent met leren, kun je oefenen! Vóór Kerst zal er een oefenbundel van minimaal 300
vragen online komen, zodat jij al je kennis kunt testen! De oefenvragen zijn van hoge kwaliteit en
geven een perfecte weergave van wat je ongeveer kunt verwachten (hieronder een voorbeeld van
vorig jaar).
Indien delen van dit pakket gebruikt worden
door andere bedrijven of doorverkocht
worden, dan zullen juridische stappen
volgen.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
3
, Hoofdstuk ❶: The Body
Leerstofopgave en kenmerken ‘Introductie van de Anatomie en Bewegingsleer’
What is anatomy?
Definitie anatomie
Regionale en systemische
aanpak
Vlakken ۞ Leerdoelen ۞
Anatomische begrippen
Body Systems • De student kan het verschil tussen de regionale en
systematische aanpak in de anatomie uitleggen en
Skeletsysteem
toepassen
Kraakbeen • De student heeft inzicht in hoe organen ten opzichte
van elkaar zijn gepositioneerd en kan daar termen,
Botten
zoals: dorsaal, anterieur, caudaal etc. bij toepassen.
Gewrichten • De student kent alle benoemde anatomische vlakken
en weet welke bewegingen in welke vlak plaatsvindt
Synoviaal
• De student kan beredeneren welke beweging rond
Solide welke bewegingsas plaatsvindt
• De student weet wat fascie is en kent ook de
Bewegingsassen
verschillende type fascia
Huid en fascie • De student kan het skeletale systeem categoriseren in
verschillende subkenmerken
Musculaire systeem
• De student kent de verschillende types kraakbeen en
In the Clinics (alleen doorlezen!) kan voorspellen waar dit type kraakbeen is
gelokaliseerd
• De student kan botten classificeren op basis van hun
vorm, functie en opbouw
Moeilijkheidsgraad: 4.0 (op schaal 1-10) • De student kent alle kenmerken van solide versus
synoviale gewrichten
Aantal uur voor bekwaamheid: 8-10
• De student kent alle benoemde bewegingen en kan
Gemiddelde aantal vragen op selectie: 4 per gewricht voorspellen welke bewegingen er kunnen
Auteur: Mikael David Avedisian plaatsvinden
• De student kan solide gewrichten categoriseren en
kent de kenmerken
• De student kan spieren onderverdelen in 3 groepen
Bewegingsleer – hoofdstuk 1
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
4
,Het begrip Anatomie – τέμνειν (afgeleid van het Grieks: snijden)
Anatomie gaat over die structuren die grovelijk (macroscopisch), zonder hulp van vergroting en
microscopie, gezien kunnen worden. Microscopisch onderzoek wordt histologie genoemd, dit gaat
over de studie van cellen en weefsels. Anatomie is de basis voor de beoefening van de geneeskunde.
Anatomie zorgt voor het begrijpen van een ziekte in een patiënt, dit kan bijvoorbeeld met
beeldvormende technieken (denk aan CT-scans, echo’s of MRI), maar ook via lichamelijk onderzoek.
Observatie en visualisatie zijn de belangrijkste kenmerken om anatomie te leren. Je hebt anatomie
pas door als je bijvoorbeeld het verloop van de arteria lingualis (een bloedvat die de
bloedvoorziening van de tong verzorgt) kent in plaats van alleen het kennen van aftakkingen van de
arteria carotis externa.
Anatomie wordt bestudeerd op kadavers via dissectie (snijden). Anatomie kan daarmee bestudeerd
worden door een regionale of een systematische aanpak (benadering).
Regionale aanpak Systematische aanpak
Elke regio (gedeelte) van het lichaam wordt Een systeem in het lichaam (bv:
afzonderlijk bestudeerd, waarbij alle spijsverteringssysteem) wordt in zijn geheel
aspecten/organen binnen die regio gevolgd door het hele lichaam.
tegelijkertijd bestudeerd worden.
Voorbeeld: bestuderen van de thoraxholte . Dit Voorbeeld: cardiovasculaire systeem (hart,
betekent dat alle organen, lymfeklieren, slagaders, venen, kransslagaders), gastro-
zenuwen, bloedvaten, botten en spieren intestinale systeem (viscerale organen),
onderzocht worden die aanwezig zijn in de respiratoire systeem (longen en luchtpijp),
thorax. Andere voorbeelden: buikholte, lymfatische systeem (lymfeklieren en
bekkenholte, bovenste ledemaat, onderste lymfeknopen), reproductieve systeem
ledemaat, rug, hoofd en nek. (geslachtsorganen).
Voordeel: werkt heel goed als de anatomische Voordeel: Bevordert het begrijpen van gehele
les gaat over ontledingen van kadavers. Nadeel: systemen in het lichaam. Nadeel: moeilijk om
niet volledig, schiet te kort als het gaat om het orgaansystemen met elkaar te verbinden en
begrijpen en vervolgen van gehele anatomische verbanden te trekken of het is onduidelijk om
systemen door het hele lichaam. genoeg details te zien.
Bron tabel: decentrale selectie succes, Mikael
De anatomische positie
De anatomische positie is de standaard referentie positie van het lichaam om de locatie van
structuren te beschrijven. De anatomische positie komt tot stand door:
• Het lichaam staat rechtop;
• Voeten staan dichtbij elkaar en tenen naar voren;
• Gezicht naar voren en ogen zijn gefocust op iets in de verte;
• Handpalmen zijn recht naar voren gericht met de vingers dichtbij elkaar in extensie en de
duim maakt een hoek van 90 graden op de richting van de overige vier vingers;
• De rand van het bot onder de ogen bevindt zich horizontaal aan de opening van de oren;
• De mond is gesloten met een neutrale gezichtsuitdrukking;
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
5
, Anatomische Vlakken en richtingen
Er zijn 3 anatomische vlakken die het lichaam kunnen verdelen. Daarnaast zijn er nog specifieke
richtingen/anatomische posities die je met elkaar kunt vergelijken als gevolg van deze anatomische
vlakken. De vlakken die jij moet kennen: coronaal(frontaal), sagittaal en transversaal.
Vlak /anatomische Toelichting Voorbeeld
richting
Coronaal, frontaal Is verticaal gericht en verdeeld het lichaam in voor De neus ligt anterieur aan de oren.
(anterior*) en achter (posterior*). Bij Het wervelkolom (columna
coronaalvlakplaatjes bekijk je het lichaam alsof vertebralis) ligt posterieur aan
iemand recht voor je staat. het borstbeen (sternum).
Sagittaal Is verticaal gericht en staat loodrecht op het Het oog ligt lateraal van de neus en
coronaalvlak. Verdeeld het lichaam in links en rechts de neus ligt mediaal van de oren.
(mediaal of lateraal). Het sagittale vlak dat precies
midden door het lichaam loopt wordt het mediaan
sagittale vlak genoemd.
Transversaal, Is horizontaal gericht en verdeeld het lichaam in boven De clavicula ligt superieur van de
horizontaal, axiaal (superior) en onder (inferior). Transversale plaatjes fibula en de tibia ligt inferieur van
bekijk je alsof je het lichaam vanuit de voeten bekijkt, het sternum.
zoals bij een CT-scan.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
6
,Dorsaal, dorsum Een dorsaal gelegen lichaamsdeel ligt aan de rugzijde, De rugspieren liggen dorsaal van de
zoals de handrug. buikspieren.
Ventraal, venter Een ventraal gelegen lichaamsdeel ligt aan de De neus bevindt zich ventraal, terwijl
buikzijde (voorkant van het lichaam), zoals de de columna vertebralis
handpalm. (wervelkolom) zich dorsaal bevindt.
De neus bevindt zich anterieur aan
de oren en de columna vertebralis
bevindt zich posterieur aan het
sternum.
Mediaal Het lichaamsdeel ligt aan de binnenzijde; het dichtstbij Het sternum ligt mediaal van de
de mediaan sagittaal in anatomische houding. ulna.
De duim is lateraal ten op zichtte van
de pink
De neus bevindt zich in het mediaan
sagittale vlak en ligt mediaal aan
beide ogen.
De ogen bevinden zich mediaal ten
op zichtte van de oren.
Superieur Een lichaamsdeel dat boven een ander lichaamsdeel Uw hoofd bevindt zich superieur ten
zit in anatomische positie op zichte van uw schouders.
Inferieur Een lichaamsdeel dat onder een ander lichaamsdeel De art. genu (kniegewricht) bevindt
zit in anatomische positie zich inferieur van de art. coxae
(heupgewricht).
Lateraal Lichaamsdeel ligt aan de buitenzijde van de mediaan De duim ligt lateraal van de pink.
sagittaal af in anatomische houding
Proximaal Het lichaamsdeel ligt dichter naar het centrum van het De art. glenohumeralis
lichaam toe dan een anders lichaamsdeel; met (schoudergewricht) bevindt zich
betrekking tot dichterbij of verder van de oorsprong proximaal van het ellebooggewricht.
van een structuur. (Het schoudergewricht bevindt zich
dichterbij de oorsprong van de
bovenste ledemaat ten opzichte van
het ellebooggewricht).
Distaal Lichaamsdeel ligt verder van het centrum van het De hand bevindt zich distaal van het
lichaam af dan een andere lichaamsdeel. Met art. cubiti (ellebooggewricht).
betrekking tot verder af van de oorsprong van een
structuur.
De art. genus (kniegewricht) ligt
distaal van de art. coxae
(heupgewricht).
Craniaal (gebruikt bij Een lichaamsdeel ligt craniaal als het dichtbij/richting Het hoofd ligt craniaal t.o.v. de
embryologie en het hoofd (cranium) ligt voeten
diergeneeskunde)
Caudaal (gebruikt bij Een Lichaamsdeel ligt verder van het hoofd af, richting De coccyx (onderdeel van
embryologie en de ‘staart’ of benen. wervelkolom en laatste deel) ligt
diergeneeskunde) caudaal van de cervicale
wervelkolom
Rostraal, rostrum Rostraal wordt gebruikt voor de anatomie in het De frontale hersenkwab ligt rostraal
hoofd. Een lichaamsdeel ligt rostraal wanneer zij aan t.o.v. het cerebellum (kleine
de neuskant ligt. hersens).
Bron tabel: decentrale selectie succes
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
7
, Andere termen voor posities van structuren in het
lichaam zijn oppervlakkig en diep. Het borstbeen ligt
oppervlakkig van het hart en de maag is diep van de
buikwand. Het oppervlakkige gebied van het lichaam
bevindt zich buiten en om de diepe gebieden. Het is
belangrijk om je te realiseren dat oppervlakkige
structuren buiten het diepe fascie liggen. Fascie of
fascia is losmazig bindweefsel. Voorbeelden:
• Huid, borstklieren, nagels en haarfollikels
liggen oppervlakkig gelegen;
• De meeste skeletspieren en ingewanden
liggen diep gelegen;
• Een oppervlakkige wond bevindt zich aan de
buitenkant van de fascia (bindweefsellaag);
• Een diepe wond doorboort de fascia
(bindweefsellaag);
• Een arterie ligt in het diepe aspect van de
pees; d.w.z: de arterie ligt onder de pees;
Voor de selectie is het belangrijk dat je met behulp van jouw opgedane anatomische kennis, posities
van organen ten opzichte van elkaar kunt benoemen. Voorbeelden uit vorige selectietoetsen:
(1) De longen bevinden zich lateraal ten opzichte van het hart
(2) De vlak die het lichaam in links en rechts verdeeld is de sagittale vlak
(3) De duim bevindt zich lateraal van de pink
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
8
,Trans/non-binaire anatomische terminologie
We maken bij deze terminologie onderscheid in cismannen en transmannen & cisvrouwen en
transvrouwen. Cis verwijst naar individuen waarvan de genderidentiteit overeenkomt met het
geslacht van geboorte: wordt je geboren als man en identificeer je je als man op latere leeftijd -> je
bent een cisman. Trans verwijst naar een individu waarvan de genderidentiteit niet overeenkomt
met het geslacht van geboorte. Non-binair verwijst naar een individu waarvan de genderidentiteit
niet valt binnen het ‘binaire model’. Kortom: deze mensen identificeren zich niet als man of vrouw.
Non-binaire en trans individuen krijgen geslachtspassende of genderbevestigende operaties en
behandelingen (vaak in de vorm van hormonen), zodat hun genderidentiteit past bij het gewenste
geslacht waarin ze willen verder leven. Transvrouwen (die geboren zijn als man) krijgen post-
vaginoplastiek (vagina reconstructie), zodat hun genderidentiteit (vrouwelijk) in lijn staat met hun
gewenste gender (vrouw). Dit, terwijl ze geboren waren als man.
Als je als arts te maken krijgt met non-binaire of trans individuen, is het verstandig om andere
anatomische termen te gebruiken die past bij hun wensen. Dit noemen we gender-inclusiviteit.
Gender inclusieve anatomische taal kun je dus toepassen bij non-binaire en trans individuen:
Gender-inclusieve taal en gewenst In plaats van:
Bovenlichaam Borstkas/borsten/borst
Erectiele weefsel Penis/clitoris
Gonaden Testikels/ovaria
Op basis van één gender (man of vrouw) zou een arts/medici nooit het vooroordeel mogen geven
welke anatomische lichaamsdelen geassocieerd zijn met dit individu. Het is dus belangrijk dat je eerst
de voorgeschiedenis van de patiënt goed bestudeerd: sommige patiënten staan in het systeem als
vrouw en hebben bijvoorbeeld geen borsten als gevolg van borstkanker, ziektes of een specifieke
genderidentiteitsvoorkeur. Ook vraag je aan de patiënt op welke manier hij/zij/het wil aangesproken
worden.
In deze leerstof zullen we alsnog gebruik maken van de termen hij/zij, omdat de klassieke anatomie
dat ook altijd heeft gedaan. Wel is het belangrijk dat je in je achterhoofd onthoudt dat er biologische
variatie is op basis trans individuen of mensen die geboren zijn als intersekse (individuen geboren
met mannelijk en vrouwelijke geslachtskenmerken). Er kan een tijd komen in de toekomst dat wij
termen als ‘een man met een penis’ uitspreken als ‘een individu met een penis’. Omdat het
geslachtsorgaan een discrepantie kan kennen met de genderidentiteit van een individu.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
9
, Body systems - lichaamssystemen
Het Skeletsysteem
Het skelet kan ingedeeld worden in twee subgroepen: appendiculair en axiaal.
Appendiculair Axiaal
Botten van bovenste- en onderste ledematen Schedel (cranium)
Schouders Wervelkolom (columna vertebralis)
Bekken Ribben (costae)
Clavicula (sleutelbeen) Borstbeen (sternum)
Voorbeelden: femur (dijbeen), humerus Voorbeelden: costae (ribben), coccyx, os
(opperarmbeen), clavicula, fibula, tibia sacrum (heiligbeen), mandibula, maxilla, os
(scheenbeen), scapula (schouderblad), radius, frontalis
ulna.
Het copyright op dit lespakket berust bij de oorspronkelijke auteur Mikael Avedisian. Het is verboden
om delen ervan te kopiëren, doorsturen of doorverkopen. Juridische stappen worden ondernomen.
10
