Samenvatting TAB 4.5 Acute zorg volwassenen: Wildiers en Vandewalle
12 keer bekeken 0 keer verkocht
Vak
TAB 4.5 Acute zorg voor volwassenen
Instelling
Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Boek
Snelle interpretatie van ECG\'s
Hele samenvatting van Wildiers en Vandewalle. Alle extra informatie van de colleges en het boek staan erin en achteraan alle vragen van ecg met gefluorideerd welke heel belangrijk zijn.
- Stellingen: Juist/Fout (met giscorrectie, -0,25pt)
- Casussen: Multiple choice (zonder giscorrectie)
- Er zijn geen vragen mbt anatomie
- Laatste les: oefenen van stellingen en casussen → mail op voorhand indien onduidelijkheden (ten
laatste donderdag 07/01)
HET RESPIRATOIR STELSEL
ANATOMIE
- Ademhaling = automatisch proces, geregeld door chemoreceptoren in de hersenen.
- Bovenste luchtwegen:
o de neus- en mondholte
o de keelholte
o de larynx
- Onderste luchtwegen
o de trachea
o de bronchiën
o de bronchioli
- De trachea => linker en rechter hoofdbronchus:
o De rechter bronchus
▪ drie bronchiën
▪ drie longkwabben
o De linker bronchus
▪ twee bronchiën
▪ twee longkwabben
- Bronchiën → bronchioli → alveoli
- Alveolen → surfactant ~ elasticiteit
o Alveolair epitheel
▪ Alveolo-capillair membraan → gasuitwisseling
FYSIOLOGIE
- Spontane inspiratie = systeem van negatieve druk
o Beademen = systeem van positieve druk
➔ een groot verschil!!!
1
,RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE
- Probleem met gasuitwisseling
- Uit zich in dyspnoe en/of resp. distress
o Dyspnoe = subjectieve gewaarwording van de patiënt
o Respiratoire distress = objectieve waarneming (klinische observatie mogelijk) van
bemoeilijkte ademhaling
RESPIRATOIRE DISTRESS
- Symptomen:
o Tachypnoe
o Gebruik van de hulpademhalingsspieren
o Intercostale, suprasternale en supraclaviculaire inspiratoire intrekkingen
o Neusvleugelen
- Respiratoire distress → meestal gepaard met dyspnoe
- Omgekeerd is dat niet altijd het geval!
- Beiden kunnen gepaard gaan met respiratoire insufficiëntie
ACUTE RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE (BELANGRIJK!!!)
- Oxygenatieprobleem
o Hypoxemische respiratoire insufficiëntie
= probleem met zuurstofopname (pO2)
- Ventilatieprobleem
o Ventilatoire respiratoire insufficiëntie
= Probleem met regulatie pCO2
HYPOXEMISCHE RESPIRATOIRE INSUFFICIËNTIE
SYMPTOMEN
- Hypoxie
- Hypoxapnie
- Tachypnoe
- Kleine ademteugvolumes
OORZAKEN
- Laag Hb
- Alveolaire collaps, alveolaire oedeem, longinfiltratie
- Verandering in
o Ademweerstand
o Compliantie
o Perfusiestoornissen
- Interstitieel longoedeem (= ruimte tussen alveoli en bloedbaan) of interstitiële longziekte
2
,MOGELIJKE OORZAKEN
- Longziekten of cardiovasculaire aandoeningen met mismatch tussen ventilatie en perfusie
- Stoornissen in de zuurstofuitwisseling
- Vermindering van de longcompliantie
- Vermindering van de functionele residucapaciteit
- Soms in combinatie met verhoogd ademweerstand
- Gevolg = verhoogde ademarbeid => uitputting
FASES
- Beginfase = hyperventilatie
o Reactie op hypoxie
o Prikkeling van receptoren thv de longen
o Daling pCO2
o Aanvankelijk= ↓pCO2 en ↓pO2
- Uitputting =>↑pCO2 => carbonarcose
o carbonarcose = kenmerk van ventilatieprobleem
- Mengbeeld van oxygenatie- en ventilatieprobleem
- Onvoldoende alveolaire ventilatie om CO2 af te blazen
- Hierdoor hoge alveolaire en arteriële CO2-spanning => gevolg: hypoxie
MOGELIJKE OORZAKEN
- Stoornissen in de neurogene aansturing
- Stoornissen in de ademhalingsspieren
- Afwijking van de thorax of pleura
- Verhoogde ademweerstand in hoge of lage luchtwegen
- Toegenomen dode ruimte ventilatie
Gevolg = ↑ pCO2 → carbonarcose
3
, MENGVORMEN
- Oxygenatieproblemen:
o Door verhoogde ademarbeid => uitputting
o Gevolg = vermindering alveolaire ventilatie => toename van pCO2
- Ventilatieproblemen:
o Door onvermogen om voldoende op te hoesten en tot diep doorzuchten => sputumretentie
o Gevolg = alv. collaps en secundaire longinfectie => stoornissen in de gasuitwisseling als gevolg
- Vaak voorafgegaan door:
o Dyspnoe
o Symptomen resp. distress
o Symptomen van hypoxie
▪ Tachycardie (in ernstige gevallen bradycardie)
▪ Milde hypertensie (in ernstige gevallen hypotensie)
▪ Perifere vasoconstrictie
▪ Centrale cyanose
▪ Desoriëntatie, verwardheid en rusteloosheid door hypoxie
- Daarna: daling BWZ en brady-aritmieën door hypercapnie
ARI: KLINISCHE VERSCHIJNSELEN
HYPERCAPNIE
- Hoofdpijn (centrale vasodilatatie)
- (progressieve) verwardheid, desoriëntatie en somnolentie
- In ernstige gevallen coma
- Tachycardie
- Hypertensie
- Perifere vaatverwijding
- Hyperemie van conjunctiva
- Zweten
- Spierschokjes en tremor
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kaatvangenechten1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,99. Je zit daarna nergens aan vast.
