Samenvatting Wondzorg - Verpleegkundige toepassingen deel 2 (z14218)
Diabetes voetwonde Els Verstraete VPZ&C2a
Wondafdekking Els Verstraete VPZ&C2a
Alles voor dit studieboek
(39)
Geschreven voor
Hogeschool Gent (HoGent)
Professionele Bachelor Verpleegkunde
Verpleegkundige zorg en Communicatie 2
Alle documenten voor dit vak (19)
Verkoper
Volgen
PascalDeStoereKameleon
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Theorie Wondzorg
1. Anatomie en fysiologie (herhaling VPZ&c 1)
Functies van de huid:
1. Bescherming tegen externe factoren: Koude, hitte, irritatie, druk, stoten, frictie,
chemische substanties, bacteriën, virussen, verlies van warmte en vocht.
2. Verdediging tegen micro-organismen: Herkenning en aanval door het
immuunsysteem.
3. Absorptie van actieve bestanddelen: Belangrijk voor transdermale toediening
van bepaalde medicaties.
4. Zweetsecretie: Belangrijk voor afkoeling.
5. Thermoregulatie: Beïnvloeding van de huidcirculatie.
6. Registratie van druk, vibratie, tast, pijn en temperatuur.
Structuur van de huid:
1. Opperhuid (Epidermis): Bestaat uit basale laag,
melanocyten, keratohyaline, granulaire laag, en hoornlaag
(stratum corneum).
2. Dermis (Cutis): Papillaire laag met losmazig bindweefsel,
reticulaire laag met dicht netwerk van collageenvezels.
Bevat bloedvaten, lymfevaten, zenuwuitlopers,
zintuigcellen, haarfollikels, talgklieren, en zweetklieren.
3. Onderhuid (Hypodermis): Bevat fibreuze banden en
vetkussentjes.
Wondgenezing:
Fasen: (4)
a. Ontstekingsfase:
■ Vasculaire respons:
● In de eerste fase reageert het lichaam met vasodilatatie
van de arteriën, wat leidt tot een verhoogde capillaire druk
en toename van vocht in het omliggende weefsel.
● Rode bloedcellen en bloedplaatjes migreren naar het
wondgebied, wat resulteert in een bloeding.
■ Vasoconstrictie en coagulatiefase:
● Enkele minuten later volgt vasoconstrictie om
bloedverlies te beperken.
● Bloedplaatjes aggregatie (coagulatiefase) leidt tot de
productie van fibrinogeen en de vorming van een
fibrinenetwerk om bloeding te stoppen.
■ Inflammatiefase:
● Bloedplaatjes scheiden chemotactische stoffen af,
waardoor witte bloedcellen (leukocyten zoals
, granulocyten, macrofagen, monocyten) worden
aangetrokken.
● Leukocyten ruimen dood weefsel, vreemde partikels en
bacteriën op via fagocytose en digestie.
● Overgebleven debris wordt geresorbeerd via het
lymfestelsel of uit de wond gestoten als pus.
■ Klinische tekenen:
● Gesloten wond: zwelling door exsudaatvorming, roodheid
en warmte als gevolg van vasodilatatie, pijn door druk op
zenuwvezels en ischemie.
● Open wond: wondvocht en bloed, later de structuur van
een stolsel, mogelijk pijn door het openliggen van de
huid..
b. Granulatiefase:
■ Fibroblasten en Bouwstoffen:
● Fibroblasten produceren bouwstoffen zoals collageen en
elastine.
■ Vorming van Collageen en Elastine:
● Collageen en elastine vormen een nieuw netwerk in het
wondgebied.
■ Beweging van Cellen:
● Het netwerk biedt structuur waar macrofagen,
endotheelcellen en fibroblasten zich in bewegen.
■ Weefselknoppen en Granulatieweefsel:
● Endotheelcellen vormen weefselknoppen die
binnendringen in het collageennetwerk, resulterend in
granulatieweefsel.
■ Neovascularisatie:
● Nieuwe capillairen worden gevormd, essentieel voor
zuurstof en voedingsstoffen in de wond.
■ Aspect van Granulatieweefsel:
● Granulatieweefsel geeft het wondoppervlak een rood
korrelig aspect.
c. Maturatiefase:
■ Bindweefselreorganisatie:
● Er vindt reorganisatie van bindweefsel plaats na de
piekproductie van collageen in de granulatiefase.
■ Wondcontractie:
● Fibroblasten differentiëren tot myofibroblasten, die
wondcontractie veroorzaken door de wondranden samen
te trekken.
■ Epithelialisatie:
● Nieuwvorming van epitheel begint, met deling (mitose)
van cellen in de basale laag van de wondranden.
● Epitheelcellen migreren over het wondoppervlak naar het
centrum, en epitheeleilandjes vormen zich vanuit
haarfollikels, talgklieren en zweetklieren.
, ● Epithelialisatie beschermt de wond tegen vochtverlies en
het binnendringen van micro-organismen.
■ Wondcontractie door Myofibroblasten:
● Myofibroblasten, ontstaan uit fibroblasten ter hoogte van
de wondrand, trekken de wond samen.
■ Epithelialisatie bij Gehechte Wonden:
● Bij gehechte wonden start epithelialisatie binnen 24 uur.
■ Epithelreservoirs bij Ondiepe Wonden:
● Bij ondiepe wonden dienen haarfollikels, talgklieren en
zweetklieren als epitheelreservoirs, waardoor de
epithelialisatie wordt ondersteund.
■ Beschermende Rol van Epithelialisatie:
● Epithelialisatie beschermt de wond tegen vochtverlies en
micro-organismen.
■ Collageenformatie en Granulatieweefsel bij Grotere Wonden:
● Grotere wonden vereisen eerst collageenformatie en
granulatieweefselvorming in de proliferatiefase voordat
epitheelmigratie kan plaatsvinden.
■
d. Littekenvorming:
■ Collageenmaturatie:
● In de eerste weken is het litteken zacht en fragiel.
● Na een maand wordt het harder, roder, dikker en sterker.
● Uiteindelijk wordt het litteken weer zacht, wit en soepel.
■ Het volledige proces van littekenvorming kan maanden tot zelfs
meer dan een jaar duren.
Typen wondgenezing:
a. Genezing per primam: Zuivere wond zonder necrose, gladde
wondranden, snelle genezing.
b. Genezing per secundam: Wond
met necrose, gecontamineerd,
geïnfecteerd, gelacereerde
wondranden, langzamere
genezing.
c. Regeneratieve wondgenezing:
Oppervlakkige wonden met
beschadiging van de opperhuid, genezing door
proliferatie (=vermenigvuldiging)van epitheelcellen.
Factoren die de wondgenezing beïnvloeden:
1. Eigen aan de wond: Type, diepte, uitgebreidheid, locatie,
weefseleigenschappen, aanwezigheid van necrotisch weefsel, oedeem,
klonters, lokale bloedvoorziening.
2. Voedingstoestand van de patiënt.
3. Concomitante aandoeningen.
4. Psychologische toestand en lichaamsbeeld.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper PascalDeStoereKameleon. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
