Samenvatting
Samenvatting cardiovasculaire fysiologie AJ 23-24 (2e bach geneeskunde)
- Vak
- Instelling
Omvat alle lessen van Prof. Haemers met notities erin verwerkt.
[Meer zien]Voorbeeld 6 van de 160 pagina's
Voorbeeld 6 van de 160 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
js0211
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
CARDIOVASCULAIRE FYSIOLOGIE Normale werking hart en bloedvaten
Inhoud werkzittingen = leerstof voor examen
Examen
o Open vragen
o Casus-gestuurde vragen
o Meerkeuzevragen
1. INLEIDING
Oorzaak van sterfte
- Oversterfte in 2020
o > covid-19: 40 sterfgevallen/dag
- Normaal: 300 sterfgevallen/dag
o Ziekten CV-systeem = +/- 80/dag
▪ = vnl door ISCHEMISCH HARTLIJDEN
• Atherosclerose: vernauwingen en verstoppingen
o = dé wereldwijde doodsoorzaak
▪ Ook: hartfalen (defecte pompwerking)
o Dé grootste doodsoorzaak mannen
▪ = ischemisch hartlijden
o Dé grootste doodsoorzaak vrouwen
▪ = dementie + alzheimer
▪ CV-ziekten en hypertensie op nr 2
▪ Ischemisch hartlijden op 3
DALY’s = Disability Adjusted Life Years => 1 DALY = verlies van 1 jaar goede gezondheid
- → uitdrukking over kwaliteit van leven én impact van ziekte
- → Ischemisch hartlijden op nr 1: meeste gezonde levensjaren verliezen hierdoor
Oorzaken ischemisch hartlijden
- Beperkt # risicofactoren: vnl gedragsfactoren
o Roken
o Voeding
o Alcohol
o Fysieke activiteit
- Hoe oplossen?
o NIET: dreigen
▪ “Indien nu niet stoppen ga je er morgen niet meer zijn”
▪ → angst, weerstand, gevoel van onbekwaamheid ↑
o WEL: informeren, inzetten op intrinsieke motivaties, ondersteunen
1
, 1.1 DE ROL VAN HET CV-SYSTEEEM
- Primair
o Distributie van nutritie voor cellen (glucose, O2, …)
o Verwijderen van afvalproducten (CO2, lactaat, …)
o eencelligen: via diffusie met extern milieu
- Secundair
o Verspreiden van chemische signalen
▪ = hormonen en nt
o Rol in homeostase vd lichaamsT
▪ > transport van warmte van centraal → lichaamsoppervlakte
o Rol in afweer
▪ > verspreiden van immuuncellen
1.2 ORGANISATIE VAN HET CV-SYSTEEM
- Hart = pomp
o 300g
o Linker-rechter hart
- Bloed = circulerende vloeistof = sterk gereguleerd → variabele behoeften
- Bloedvaten = leidingen
(rust inspanning)
o Systemische/hoge p circulatie
▪ > aorta → lichaam
o Pulmonale/lage p circulatie
▪ > a. pulmonalis → longen
1.2.1 HART
- Pulsatiele pomp
o → hartcyclus = 2 delen
▪ Systole
• = contractie hart + ejectie bloed
▪ Diastole
• = onstpanning hart + vulling met bloed
- Bloed in bloedvaten pompen
o → levert druk aan circulatie
o Bloed komt binnen via v. cava superior inferior in RA met 2 mmHg → RV voegt druk
toe → 15mmHg in a. pulmonalis → longen: drukverlies → LA: 8 mmHg → LV voegt
druk tot tot 95 mmHg
2
, - In serie
o Alles komt na elkaar
▪ RV → LV
o (-) falen van 1 vd elementen → problemen bij andere
1.2.2 BLOEDVATEN (SYSTEEMCIRCULATIE)
4 belangrijke elementen:
- Aorta + grote arteries
o → verdeling naar organen
- Kleinere aftakkingen
o = arteriolen
▪ = weertandsvaten: maken R in systeemcirculatie
▪ = kraantjes: bepalen waar bloed vloeit
- Capillairen
o → uitwisseling nutriënten en afvalstoffen
- Veneuze zijde
o Venulen
o Venen
o V. Cava
o → CAPACITEITSFUNCTIE
▪ 60% van bloed in lichaam w hier bewaard
▪ → gebruik bij ∆: leveren van extra bloed
1.2.3 BLOED
- Totaal = 5l, waarvan 3l plasma
- Water in lichaam
o Klein deel in bloedbaan (3l)
o Iets meer in interstitium
o Meeste in cel
3
, 1.2.4 BLOEDSTROOM
Uit pomp die druk levert tegen een weerstand = CARDIAC OUTPUT
- Vereenvoudigd
o Flow = F = ∆P/R
▪ P = druk
▪ R = weerstand vd buis
- Realiteit
▪ MAP = Mean Arterial Pressure
▪ SVR = Systemic Vascular Resistance = TPR = Total Peripheral Resistance
▪ CVP = Central Venous Pressure
o = rechtevenredig met drukverschil tussen gem. BD in aorta én druk voor RA (v. cava)
o = omgekeerd evenredig met weerstand in systeemcirculatie
o CO (stroming) en R (SVR) = variabel ifv fysiologische omstandigheden
▪ druk = constant
CARDIAC OUTPUT (!)
CO HR SV
Cardiac output = hartdebiet Heart Rate = hartslagfrequentie Stroke volume = slagvolume
= hoeveelheid bloed = aantal contracties vh = hoeveelheid bloed die
uitgepompt door het ventrikel ventrikel per minuut geëjecteerd w vanuit het
in 1 minuut ventrikel per contractie
= EDV – ESV
→ l/min → slagen/min → ml/slag
5l/min 70 slagen/min 70ml/slag
In steady state: CO (L) = CO (R) = orgaan flow = veneuze retour
4
,Distributie naar meeste organen = parallel
- Kraantjes (arteriolen) op elke tak → variatie in hoeveelheid bloed per orgaan afh vd nood
- (!) Uitz: lever in serie met darm
o Bloedstroom: darm → milt → lever → veneuze retour
- Verdeling in rust
o 1/5 naar skeletspieren
o ¼ naar lever en darmen
o 1/5 naar nieren
▪ ≠ door grote metabole behoefte aan voeding
▪ = door bloedzuiveringsfunctie
GEMIDDELDE ARTERIËLE BLOEDDRUK = MAP (!)
= rechtevenredig met output en weerstand = +/- 95 mmHg (systeemcirc)
- Arteriële bloedvolume
o > pomp (= hart)
o > kraantje (= arteriolen)
- Compliantie
o ↓ met LT
- Bloeddruk
o Hoger in systole
o → MAP = BD meten obv A onder blauwe
▪ Én delen door duur vd cyclus
▪ (!) ≠ gem van syst en diast p
5
, SYSTEEMVASCULAIRE WEERSTAND (SVR) = PERIFERE WEERSTAND
= Poiseuille-Hagen-vergelijking =
- Omgekeerd evenredig met diameter vh vat
o (!) 4e macht (→ sterke invloed)
- Rechtevenredig met
o Viscositeit (= n = eig vd vloeistof)
o Lengte vh bloedvat (l)
--------------------
Toep: NA toevoegen => activatie 𝛂1 receptor → MAP ↑, wat is de verklaring?
- CO ↓
- SVR ↑
- SV ↓
(=b)
SV-SYSTEEM = GEWASSEN VAN WATER VOORZIEN
- Watertoren = hart → hoge druk
- Kraantjes aan gewassen = arteriolen aan organen
Toep: welk element is het gemakkelijkste om te monitoren?
- HD
- MAP
- Kraantjes/arteriolen
(=MAP)
6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper js0211. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen