Specifeke gedeelte
sportmasseur
[Geef de ondertitel van het document op]
, Specifieke gedeeltie sporttiassseurt
De voeti de enkel en heti ondertbeen
De voeti; worden zwaar belast, verkeerd schoeisel, lopen op onnatuurlijke (harde)
ondergrond
Functies van de voet; dragen, voortbewegen en grijpen.
De grijpfunctie is door het dragen van schoeisel nagenoeg verdwenen. Ze zijn
vooral geschikt voor de draagfunctie.
In stand steunt de voet op; het hielbeen (calcanus), kopje 1 e middenvoetsbeentje en
het kopje van 5e middenvoetsbeentje. Deze 3 steunpunten vormen ook de drie
voetbogen (mediaal, lateraal en transversaal). De voetgewelven waarborgen een
verende gang.
Specifeke gedeelte sportmasseur | 11/22/2017
De meest voorkomende voettypes;
a. De normale voet (met gezonde gewelven); normale voetafdruk, van achteren
gezien moet de lijn door de achillespees loodrecht lopen.
b. De platvoet; de binnenrand van de voet rust op de ondergrond, enkel naar
binnen geknikt, het hielbeen staan in abductiestand (pes valgus) en heeft de
volgende stoornissen; druk aan buitenzijde enkel groter, ligamenten
binnenzijde extra belast, extra belasting achillespees, consequenties voor
stand knie en schoen slijt meer aan binnenzijde.
c. De holvoet; hoge wreef, de hiel en voorvoet worden zwaar belast, omdat het
middenvoet zweeft.
d. Doorgezakte transversale gewelven; voorvoet zakt door en er ontstaat een
spreidvoet, soort knikvorming in de middenvoet waarbij de tenen een
hamerstand krijgen.
De vertbindingen tiussen voeti, enkel en ondertbeen
Dikste ligament is de fascia plantartis en loopt van het calcaneus naar de kopjes
van de middenvoetsbeentjes en is de belangrijkste steun voor de lengtegewelven.
Ligamenten onder de voet geven een passieve steun aan de voetbogen.
De tibia en fbula vormen samen met de talus het bovenste spronggewricht.
Enkelgewricht is een scharniergewricht met transversale as door melleoli heen.
De verbindingen tussen tibia en fbula;
a. Art. tibiofbulariss; synoviaal gewrichtje proximale verbinding tussen tibia en
fbula.
b. Membrana interossea cruriss; tussen de binnenzijde van de tibia en fbula ligt
een stevig bindweefselvlies.
c. Syndesmosis tibiofbulariss; de distale verbinding tussen tibia en fbula wordt
gevormd door deze sterke bandverbinding.
De bewegingsaogelijkheden vsn voeti, enkel en ondertbeen
Het bovenste spronggewricht (art. talocrularis); wordt gevormd door de onderzijde
van de tibia en fbula. De beiden malleolis medialis en lateralis zijn aan de
binnenzijde bekleed met kraakbeen. Deze vormen samen de kom van het
1
,enkelgewricht. De kom wordt gevormd door de trochlea tali, wordt van achter naar
voor breder, hiermee wordt de dorsaalfexie geremd. Naarmate de voet meer in
plantairfexie komt is het gewricht minder stabiel.
Het onderste spronggewricht (art. subbtalaris); de verbinding tussen de onderzijde
van de talus en de bovenzijde van de calcaneus. Er vinden 2 bewegingen plaats,
variseren (het hefen van het hielbot naar binnen) en valgiseren (het hefen van het
hielbot nar buiten). Kunnen alleen passief worden nagekeken en spelen in beweging
een rol bij het zijwaarts aanpassen aan de ondergrond.
Art. talocalcaneunaviculariss; heeft aan de voorzijde via de talus een verbinding met
het os naviculare. Als er tussen de talus en calcaneus een kantelbeweginig plaats
vindt maakt het voorste gedeelte van de talus een rotatie beweging om een
longitudinale as met het os naviculare.
De voorvoet; zowel ab as adductiebeweging maken, hierbij de benamingen voor
gecombineerde bewegingen;pronatie (voetzool naar buiten) en supinatie (voetzool
Specifeke gedeelte sportmasseur | 11/22/2017
naar binnen).
Spieren die in de voet zelf ontspringen en aanhechten heten intrinsieke
voetspieren.
Lerten spierten enkel, voeti en ondertbeen zie grtoene kssrttijes.
Heti functiieondertzoek vsn de voeti, enkel en heti ondertbeen
- Client op de hoek van de tafel met knokkels tussen de knieën. Je bekijkt het
van de zijkant bij de actieve test. Zet een kruis op het te behandelen been.
Links met rechts vergelijken en eerst het gezonde been. Aangeven als het
pijn of gevoelig is. Aangeven waar de pijn zit aan het begin of aan het einde
van de beweging.
Actieve test (patient) Plantairfexie Begin of einde beweging
Dorsaalfexie Kijken vanaf de zijkant
Inversie
Eversie
Passieve test (masseur) Plantairfexie
Dorsaalfexie
Inversie
Eversie
Weerstand (samen) Plantairfexie Voet in dorsaal
Dorsaalfexie Voet in plantair
Inversie Voet in eversie
Eversie Voet in inversie
Spierlengte test
Plat op buikzijde op de tafel, voeten over de rand, altijd actief door patient en je test
de gastrocnemius en de soleus (triceps surrea)
Gastrocnemius; gestrekte knie, tenen zo ver mogelijk naar de tafel toebrengen
Soleus; knieën buigen en tenen zo ver mogelijk naar beneden brengen.
Palpatie; let bij de palpatie ook op de achillespees zowel in de lengte als dwars.
2
, Blessurtes vsn de voeti, enkelen heti ondertbeen
- Enkeldistorsie (1e graad dik aan 1 zijde, 2e graad dik aan 2 zijden, 3e graad
afgescheurd)
- Achillespeesklachten; voorkomen door goede trainingsopbouw, looptechniek,
schoeisel, doorbloeding, extra oefeningen.
Overtbelsstiing vsn de spierten ondertbeen
De zweepslag Acute overbelasting plantairfexoren
Spierlogesyndromen Door trainen gaan spieren zwellen en
passen ze niet meer in de loges.
Hierdoor is de druk verhoogd.
Kramp Vraag naar pijnscheut zo nee, dan
beginnen met rustige schuddingen
kuitspieren, voet door cliënt laten
optrekken, herhalen tot pijn weg is,
Specifeke gedeelte sportmasseur | 11/22/2017
cliënt moet goed kunnen lopen en mag
dan weer sporten.
Shin splints Overmatige trekbelasting op de m.
tibialis posterior.
Oorzaken van overbelasting van de Instabiele voet en enkelgewrichten,
spieren van het onderbeen onvoldoende conditie van de spier, te
intensieve training, te explosieve
belastingen, slecht schoeisel en lopen
op harde ondergrond.
Voetiklschtien;
a. Fasciitis plantaris; het doorzakken van voetbogen bij belasting. Hierdoor
overrekking van de plantaris, grote trekbelasting op de aanhechtingen
calcaneus waardoor irritatie ontstaat die zich uit in ontsteking.
b. Haglundse exostose; het ontstaan van extra botvorming op
aanhechtingsplaatsen.
c. Metatarsalgie; overbelasting van de middenvoet welke plaatselijk
pijnklachten geeft.
d. Hallux valgus; verkeerde voetplaatsing, slecht schoeisel en slechte
afwikkeling kan grote teen naar binnen wijken. Hierdoor ontstaan drukpunten
op de knobbel grote teen.
e. Blauwe nagel, blaarvorming; te klein of te groot schoeisel.
Tspen / bsndsge
Enkel dorsaalfexie - Client op buikzijde tafel met enkel op
een rol.
- 2 basis stroken aan boven en
onderzijde
- Met kleefpleister onder de
voetplakken.
- Kleefpleister verankeren voor kracht
zetten.
- Stukje tape over de achillespees
3
