Dit document is een uitwerking van de toetsmatrijs voor de kennistoets van het blok Extramurale zorg 2 (CNA-RCA-ONCO). Met deze samenvatting heb je alles voor de toets in een keer.
Centraal zenuwstelsel
Neurofysiologie van bewegen
Sensomotorische kring:
Stel je voelt iets (S1), dan ga je dat analyseren (S2). Van hieruit kun je direct door naar M2 als
je dit eerder meegemaakt hebt (bijvoorbeeld je hand schudden bij een blaadje). Als je het
niet herkent (of het kriebelt nog steeds), gaat de informatie door naar S3. Hier komt er
informatie bij uit onder andere zicht, gehoor en reuk. Deze prikkel gaat daarna via het
limbisch systeem (waar beoordeeld wordt of het een gevaarlijke prikkel is of niet) door naar
M3 (als het niet gevaarlijk is). Bij M3 maak je een keuze wat je gaat doen. Als dit iets is wat je
al (veel) vaker gedaan hebt, wordt het via de basale kernen uitgevoerd (de beweging hoeft
niet opnieuw geprogrammeerd). Als je besluit een ‘nieuwe’ beweging uit te voeren, moet
deze beweging geprogrammeerd worden in M2. Daarna kunnen beide signalen (zowel de
bekende als de onbekende) uitgevoerd worden via de primaire motorische schors (M1).
Terugkoppeling:
Bijsturing via somatosensorische cortex (S1)
o Feedback
Bijsturing via cerebellum
o Feedback: vergelijk instructies met het effect (langzaam)
o Feedforward: onderschept instructies en stelt bij op basis van verwachting
(snel)
De informatie wordt via verschillende hersenbanen van en naar de hersenen gestuurd:
Tractus corticospinalis
, o Direct (schakelt niet over dus je kan er hele fijne bewegingen mee maken,
goed gecoördineerd)
o Komt van de cortex en gaat dan via de hersenstam naar het ruggenmerg
o Kruist naar de andere kant (85%), 15% ongekruist naar axiale spieren (nek en
romp)
Tractus spinothalamicus anterior en lateralis
o Gekruist
o Vitale sensibiliteit
o Komt binnen in het ruggenmerg, kruist dan en loopt naar de grote hersenen.
Daar gaat het signaal via het limbisch systeem naar de primaire
somatosensorische schors
Achterstrengbaan (cerebellum)
o Ongekruist
o Gnostische sensibiliteit
o Komt binnen in het ruggenmerg, dan gaat hij ongekruist naar de hersenen;
naar het cerebellum (voor houdingsregulatie) en via thalamus naar primaire
somatosensorische schors
Sensibiliteit
Vitale sensibiliteit (wordt onder andere verwerkt in het limbisch systeem)
o Pijnzin
o Temperatuurzin
o Grove tast
Gnostische sensibiliteit (wordt vooral verwerkt in de primaire somatosensorische
schors)
o Houdings- en bewegingszin
o Fijne tast
Klinische beelden CNA
Spierkracht Spiertonus Sturing Sensibiliteit
Cortex Parese = Hypotonie Ontremming Homunculus
cerebri vermindering slappe parese reflexen (gekruist)
(Hemi- Paralyse = Spasticiteit ruggenmerg Distaal meer
beeld) verdwenen spastische o Patholo- aangedaan
Distaal meer parese gische of dan
dan proximaal o Activiteit primitieve proximaal
Fijne rekreflex reflexen Min-
motoriek te hoog Verminderde symptomen
meer (remming sturing Tast-, pijnzin
aangedaan verstoord) o Combinatie en
dan grove o Versterkt kracht, tonus proprioceptie
motoriek bij en reflexen
Romp blijft verhoogde (selectiviteit)
relatief activatie o Fijne
gespaard en motoriek
, beweging (tractus
o Anti- cortico-
zwaarte- spinalis)
kracht-
spieren
o Knipmes-
fenomeen
Basale Rigiditeit Kleine
kernen o Alle bewegingen
spieren (hypokinesie)
o Loden pijp Traag
(continu) (bradykinesie)
o Masker- Moeite met
gelaat starten/ stoppen
o Gebogen (akinesie)
houding Houdings-
problemen
Automatisch
bewegen
verstoord
Cere- Ataxie
bellum (coördinatie) =
ongecontroleerd
bewegen,
onhandigheid
en doorschieten
Ruggen Parese Hypotonie & hyporeflexie (uitval Plus- en min-
-merg Paralyse sturing vanuit cortex) symptomen
(onder Hypertonie & hyperreflexie (geen Anesthesie =
het inhibitie uit cortex, toename niks meer
niveau rekreflexen via reflexbogen voelen
van de ruggenmerg)
laesie is
aange-
daan)
Houdingsregulatie
Balanssystemen (die zorgen voor de input)
Extrinsiek: het waarnemen van de buitenwereld
o Visuele systeem
Intrinsiek: posturale systeem (van binnenin het lichaam)
o Somatosensoriek
o Evenwichtsorgaan
o Cerebellum
o Hersenkernen
Evenwichtsorgaan
De halfcirkelvormige kanalen (3) in het evenwichtsorgaan hebben meerdere functies:
Rotatie van het hoofd waarnemen
Positieverandering waarnemen
Werken samen met de ogen
Verzorgen het vestibulo-oculaire reflex (blikfixatie bij het draaien van het hoofd)
In het evenwichtsorgaan zitten ook statolietorganen. De functies hiervan zijn:
De statische positie van het hoofd waarnemen
Snelheidsverandering waarnemen
De houding ten opzichte van de zwaartekracht waarnemen
Zorgen voor oprichtreacties
Oprichtreacties = leiden ertoe dat het hoofd rechtop blijft staan ten opzichte van de
omgeving (ogen parallel aan de horizon) en de rest van het lichaam.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jasmijnjeulink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
