Student Georg Mennes g.p.s.mennes@st.hanze.nl
Werkbegeleider 1
Werkbegeleider 2
Teamcoördinator
Docent Esther Gönner
Studentnummer
Osiriscode HVMB20IPRVM6
Datum 26-05-23
Aantal woorden Verslag 2498
Reflectie 3316
Module 6 Gezondheid bevorderen
Hart en vaatziekten & Bewegingsarmoede
Deeltaak 1 Individuele preventi e
Figuur 1: (Sociaalweb, 2019)
,Voorwoord
Een cliënt waar ik Eerst Verantwoordelijke Verzorgende van was, brak haar heup door een valincident op
haar 90ste verjaardag. Ze wilde in overleg met dierbaren geen operatie meer vanwege de risico’s en werd
hierdoor bedlegerig. Op de zusterpost werd onder het personeel aangegeven “ze heeft nog een week” en
ik dacht “Zou het echt nog maar een week duren; zo kort?”. Na 6 dagen was deze mevrouw inderdaad
overleden en tijdens dit korte sterfbed heb ik gericht geobserveerd naar wat er allemaal gebeurde bij deze
palliatieve zorgvrager. Na 5 dagen op bed te hebben gelegen, kwamen er dusdanig veel “bed”
complicaties bij naast de pijn van de gebroken heup, dat mevrouw zowaar smeekte om palliatieve sedatie.
Na het overlijden werd mij pijnlijk duidelijk dat bedlegerigheid een naar verschijnsel is. Het menselijke
lichaam en de geest is niet gemaakt om sociaal geïsoleerd, in de schulp gekropen en eenzaam weg te
verpieteren in bed. Wat deze mevrouw is overkomen; wat iemand overkomt als je eenzaam en bedlegerig
bent, daar wilde ik als zorgverlener en wat betreft deze opdracht meer over leren. In overleg met
werkbegeleider en collega’s kwam ik erachter dat er veel mensen kampen met deze problematiek binnen
Cardia Landscheiding. Één persoon sprong er met kop en schouders boven uit en kan bestempeld worden
als hoog-complex. Het lot wat die mevrouw tegemoet is gegaan, wilde ik koste wat het kost zien te
voorkomen bij deze meneer. Veel leesplezier.
Hartelijke groeten,
Georg Mennes
, Samenvatting
De trend van de wereldwijde gezondheid van de mensheid is de afgelopen decennia in het algemeen
positief geweest. Er zijn echter nog steeds veel uitdagingen waarmee we worden geconfronteerd, zoals de
COVID-19-pandemie en de toenemende prevalentie van chronische ziekten. Tijdens de uitwerking van dit
product zal motiverende gespreksvoering toegepast worden bij een zorgvrager om gedurende dit proces
inzicht te krijgen in gezondheidsproblematiek. Hieruit zal blijken of de zorgvrager ambivalent is en
twijfels heeft over de eigen leefstijl. Dan zal er hierop aansluitend ingespeeld worden op mogelijkheden
voor gedragsverandering. Tijdens gesprekken is het zaak om met behulp van motiverende
gespreksvoering meneer letterlijk en figuurlijk in beweging te krijgen, zodat de kans op herhaling en/of
verergering van gezondheidsrisico’s zal verkleinen. Hiernaast is het doel om het risico op eenzaamheid en
sociaal isolement te verkleinen en tegelijkertijd de kwaliteit van leven te doen laten toenemen.
In hoofdstuk één staat de signaleringsfase beschreven. Om het gezondheidsprobleem en de huidige
leefstijl goed in kaart te brengen wordt in dit eerste hoofdstuk de casus beschreven en wordt er tijdens het
signaleren van problemen die voortvloeien vanuit de casus onderscheidt gemaakt in drie verschillende
niveaus, namelijk: macro-, meso- en microniveau. Hieruit zal blijken dat er verschillen bestaan in
gezondheid tussen mensen, maar ook tussen landen zijn er aanzienlijke gezondheidsverschillen te
onderzoeken volgens de World Health Organisation (WHO). In Nederland is er wat betreft ziekte een
trend te herkennen, namelijk: welvaarts-, psychosomatische- en chronische ziekten; bij veel van deze
ziekten speelt de leefwijze of het gedrag een rol (Sassen, 2004, p. 38). Deze gezondheidsproblemen lijken
zich steeds verder te ontwikkelen en zijn verantwoordelijk voor een minder gunstige gezondheid van
wereldburgers en voor het bestaan van verschillen in gezondheid, zowel in landen als tussen landen
(Sassen, 2004, p. 60).
In hoofdstuk twee staat in de analysefase het verkennen van de behoefte aan gezondheidsvoorlichting
centraal. Er wordt aandacht besteed aan sociale diagnose, een epidemiologische diagnose en
omgevingsanalyse. Deze drie fasen zijn nodig om een inzichtelijk gezondheidskundige analyse te krijgen
(Sassen, 2004, pp. 239-240). De gedragsdeterminanten zullen het vertrekpunt vormen in de stap van
gedragsbeïnvloeding en het gedrag wat in de gedrags- en omgevingsanalyse als belangrijkste oorzaak van
het gezondheidsprobleem naar voren is gekomen, staat centraal. In deze fase wordt er actief gespeurd naar
de bepalende factoren van gedrag die het gewenste en het ongewenste gedrag belonen of belemmeren.
Het ASE-model (De Vries 1996) is zeer bruikbaar om gedragsdeterminanten te achterhalen. Uitgangspunt
van het ASE-model is dat mensen redenen kunnen aangeven waarom zij zich op een bepaalde manier
gedragen (Sassen, 2004, pp. 242-252).
In hoofdstuk drie staat de derde stap van de GVO-cyclus centraal en is het de bedoeling om het gedrag
van de cliënt te beïnvloeden. Het doel is om diegene aan te zetten tot ander, gezonder gedrag door aan te
sluiten bij de gedragsdeterminanten in de vorige stap (Sassen, 2004, p. 253). In dit laatste hoofdstuk staat
het bevorderingsplan centraal. Dit plan is opgesteld aan de hand van de gegevens die in het ASE-model
zijn behandeld. Hieruit zijn doelen ontstaan over hoe meneer zelf erover denkt om ongezond gedrag om te
buigen in een gezonde leefstijl. Vanuit dit plan kan meneer werken aan het doorbreken van de
hardnekkige vicieuze cirkel, door ervoor te zorgen dat meneer minder op bed ligt en meer sociale
activiteiten onderneemt, blijft de kwaliteit van leven zo optimaal mogelijk.
