Lijst geneesmiddelen
Deel 1
Hoofdstuk 1: Absorp0e
Lithium Paracellulair transport: klein en goed wateroplosbaar
Monoclonale As Geen orale inname: te groot (geraken niet over membranen) + worden
verteerd in GI-stelsel
Bisfosfonaten Behandeling osteoporose, relaAef kleine P à orale inname nuchter + na
inname minstens 2u wachten met eten
L-DOPA Nuchtere inname zodat er geen compeAAe optreedt met AZ uit voeding
Azoles Zwakke basen à zure pH in maag is vereiste om op te kunnen lossen
Omeprazole, penicilline Afgebroken in zuur milieu van maag à verpakken in zuurweerstandige/
maagsapresistente tableJen of aanbieden onder vorm van pro-drug
Sta<nes ZeJen zich vast op voedingsvezels => geen of minder efficiënAe opname
Tetracyclines, quinolonen ChelaAe
en levothyroxine
Bisfosonaten Behandeling osteoporose, gelijkAjdige behandeling met Ca en vitD
à inname minstens 2u scheiden (chelaAe)
Amiodarone, verapamil P-gp inhibitoren
Rifampicine, Sint-Janskruid InducAe expressie CYP3A4 en/of P-gp
Hoofdstuk 2: Distribu0e
Fenytoïne AnA-epilepAcum, hoge eiwitbinding (90%) => enorme toename effect bij
hypo-albuminemie (of compeAAe) => ongewenste effecten
VKA’s, NSAID’s Hoge eiwitbinding => toename effect bij hypo-albuminemie (of compeAAe)
=> ongewenste effecten
Butylscopolamine Geïoniseerd => blij\ in bloedbaan na IV injecAe en vrijwel niet opgenomen
na orale inname
Heparine Groot molecule + sterk geladen => blij\ in bloedbaan na IV injecAe (goed
want hier moet anAstolling gebeuren)
Thiopental (barbituraat) Zeer lipofiel => als soort depotpreparaat opgeslagen in vetweefsel en
nadien gedurende lange Ajd in kleine hoeveelheden vrijgezet in de
circulaAe => na stop nog enkele dagen therapeuAsche plasmaconcentraAes
(behandeling pt op ICU met status epilepAcus of onderhouden van
kunstmaAge coma)
Hoofdstuk 3: Elimina0e
Orale contracep<va (pil), EnterohepaAsche recirculaAe is noodzakelijk om voldoende lang te kunnen
digoxine, loperamide werken
Morfine-6-glucuronide Biologisch acAef door fase II reacAe (meestal inacAvaAe)
Paracetamol - Pro-drug: propacetamol
- Toxisch intermediair: quinon (via CYP2E1)
- AnAdotum: sAkstofacetylcysteïne (PO of IV)
S<kstofacetylcysteïne AnAdotum voor paracetamol-intoxicaAe (PO of IV): bron van thiol-funcAes
om glutathion terug op te bouwen + bindt met quinon zodat het niet meer
bindt met intracellulaire stoffen (ook gebruikt bij hoesten en slijmen, maar
effect nooit aangetoond)
An<-epilep<ca Geven bijna allemaal inducAe (bv. fenytoïne, barbituraten, benzo’s, …)
ð snellere agraak andere farmaca, dus dosis aanpassen
1
, ð uitz.: valproaat/valproïnezuur is inhibitor
Tuberculosta<ca Sommige geven inducAe (bv. rifampicine => P-gp inducAe)
ð dosis aanpassen
Rifampicine TuberculostaAcum, pan-inductor à kan alle CYP450-enzymen en heel wat
fase II enzymen (bv. UGT) induceren
Macrolide AB, azole KrachAge CYP3A4-inhibitoren (via binding op katalyAsche site)
an<myco<ca
Ritonavir, cobicistat CYP3A4-inhibitoren: toegevoegd aan anA-(retro)virale D om agraak ervan
te remmen en zo werkzaamheid te verhogen (boosAng)
Disulfiram (antabuse) Behandeling chronisch alcoholmisbruik: inhibiAe acetaldehyde-
dehydrogenase => accumulaAe acetaldehyde (toxisch) => nevenwerkingen
è sommige AB, immunosuppressiva, … hebben zelfde effect, dus
afgeraden om alcohol te drinken Ajdens gebruik medicaAe
AB, NSAIDs Meest frequente oorzaken van DILI
CYP3A4 substraten StaAnes, dihydropyridine Ca-agonisten
CYP2D6 substraten Opiaten (codeïne à morfine), anA-depressiva
CYP2E1 substraten Paracetamol à quinon
Isoniazide TuberculostaAcum, trage acetyleerders (geneAsch polymorfisme) hebben
lagere dosis nodig + sneller toxiciteit
An<depressiva, terbinafine InhibiAe CYP2D6
Hoofdstuk 4: Farmacokine0ek
Acenocoumarol No-switch geneesmiddel
- Te veel => spontane bloedingen
- Te weinig => spontane bloedklonters
Digoxine, theophylline, VKA Oplaaddosis nodig
Carbamazepine AnA-epilepAcum, auto-inductor
Fenytoïne AnA-epilepAcum, niet-lineaire kineAek à starten met lage dosis en in
kleine stapjes verhogen tot gewenste dosis
Posaconazole Niet-lineaire kineAek à afvlakking plasmaconcentraAe bij toenemende
dosis
Deel 2
Hoofdstuk 1: Cholinerge transmissie
Atropine Antagonist van muscarine-receptor
Nico<ne NicoAne-receptor agonist: rookstop
Varenicline NicoAne-receptor agonist: rookstop, van markt gehaald door
onzuiverheden (te veel nitrosamines à carcinogeen)
Bupropion NicoAne-receptor agonist: rookstop, anAdepressivum (inhibiAe re-uptake
NA en DA), daling epilepsiedrempel (CI: epilepsie)
2
, Neos<gmine, Reversibele cholinesterase-remmers: quaternaire amines à binding t.h.v.
pyridos<gmine anionische plaats en interacAe t.h.v. esterase plaats met vorming
carbamylester
- PostoperaAeve maag-, darm- en blaasatonie
- Myasthenia gravis (pyridosAgmine)
Fysos<gmine Reversibele cholinesterase-remmer: terAar amine à geen binding t.h.v.
anionische plaats, wel interacAe t.h.v. esterase plaats met vorming
carbamylester
- Miose bij gesloten hoek glaucoom
- AnAdotum bij intoxicaAe met atropine of andere anAcholinergica
met terAaire aminestructuur
Donepezil, rivastrigmine, Centraal werkende reversibele cholinesterase-remmers
galantamine - Bij demenAe van Alzheimer
Sarin Irreversibele cholinesterase-remmer, gebruikt als oorlogsgas
Pralidoxime “oxime”, cholinesterase-acAvator door agraak fosfo-enzym binding, vroeg
na intoxicaAe (< 2u) anders geen effect meer door conformaAeverandering
enzym
Aminoglycosiden, InhibiAe exocytose van Ach t.h.v. NMJ => spierzwakte
botulinumtoxine,
β-bungarotoxine
Pachycurares (rocuronium, Niet-depolariserende blokkers: compeAAeve antagonisten van nicoAne-R
atracurium, …) => slappe spierparalyse, effect opgeheven door cholinesterase-inhibitoren
(atropine toevoegen om ongewenste effecten via muscarine-R te
voorkomen)
Leptocurares Depolariserende blokkers: conAnue depolarisaAe door trage agraak
(succinylcholine) => repolarisaAe onmogelijk => slappe spierparalyse, geen neutralisaAe
nodig door korte t1/2 (effect niet opgeheven en zelfs verlengd door
cholinesterase-inhibitoren)
Tetanus neurotoxine Clostridium tetani, bindt presynapAsch membraan van NMJ
à internalisaAe en retrograad axonaal transport naar RM
à effect op inhibitorische interneuronen => spasAsche paralyse
α-latrotoxine Black widow, bindt transmembranaire proteïnen op presynapAsch neuron
=> massieve exocytose vesikels
Isopropyl-NE Effect op β1- en β2-receptoren => DBP↘ + SBP gelijk of ↗ + tachycardie
= isoprenaline
Clonidine, guanfacine α2-agonisten => BP↘
Nafazoline, tramazoline, Imidazoline-derivaten: α-agonisten
clonidine à in neusdruppels voor neusdecongesAe (cave: rebound neuscongesAe
= rhiniAs medicamentosa), niet < 6j door centraal sedaAef effect
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper enyadetroyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,89. Je zit daarna nergens aan vast.
