Lesvoorbereiding: Klachten en verschijnselen bij hemodialyse
Gebruikte literatuur: Leerboek dialyseverpleegkunde
• Hoofdstuk 7.6 ‘Complica es jdens de dialysebehandeling’
• Hoofdstuk 6.3 tot 6.11.
Leerdoelen:
• Herkent vanuit casuïs ek, klachten en verschijnselen welke jdens de dialysebehandeling kunnen
voorkomen. Verklaar het ontstaan van deze klachten en verschijnselen.
• Oorzaken van klachten en verschijnselen jdens hemodialyse.
• Verpleegkundige interven es en behandeling die kunnen worden ingezet bij deze klachten en
verschijnselen.
, Hypertensie: Hypotensie:
• Te groot volume in de kunstnier en de
• Slecht gereguleerde hypertensie bloedlijnen
• Overvulling (verhoogde centraal veneuze • Te sterk of te snel vocht on rekken
druk, uitgeze e halsvenen, crepita es en • An hypertensiva fout gebruikt of fout
demping in de longen, verminderd gedoseerd
ademgeruis, rhonchi, piepen, hypertensie, • Membraanlek
benauwdheid die toeneemt bij platliggen) • Losgeschoten bloedslang
• Desequilibriumsyndroom (misselijkheid, • Cardiale shock (bleek of grauw,
hoofdpijn, desoriënta e, verwarring, rusteloosheid, verwardheid, su eid, koude
krampen, duizeligheid, epilep sche en klamme huid, lage bloeddruk,
aanvallen, coma -of de dood in erns ge oppervlakkige en snelle ademhaling en een
gevallen) zwakke en trage pols)
• Fou ef streefgewicht • Sep sche shock (koorts, koude rillingen,
• Hardwatersyndroom (wanneer de snelle hartslag, snelle en moeizame
waterontharder niet goed func oneert, alle ademhaling, grieperig gevoel, su eid,
pa ënten krijgen last van Hypercalciëmie. slaperigheid en verwardheid (delier) en
Dit is technisch niet te verhelpen: alle klachten van de infec e zelf)
pa ënten moeten afgekoppeld worden) • Anafylac sche shock (hoofdpijn, duizeligheid
• Hypernatriëmie (meer dan 150mmol/L: die langer duurt dan enkele minuten, rode of
gee dorst, hoofdpijn, hypertensie, roze huidskleur, opgezwollen gezicht,
convulsies en ten slo e coma) piepende ademhaling, gevoel hebben dat je
• Angst s kt, jeuk, galbulten of netelroos, druk op de
• Overgevoeligheidsreac e borst, niezen en misselijkheid)
• Pijn • Verbloedingsshock (hypothermie, acidose,
• Pyrogene reac e (koortsverwekkend) hematomen, petechiën, hypotensie,
• CVA tachycardie, oligurie, koude en bleke,
klamme huid, tachypneu, onrust en
verwardheid, buik- en rugpijn bij intra-
abdominale of retroperitoneale bloeding of
in het kleine bekken)
• Pericardi s (felle pijn in borststreek, koorts
of een gevoel van griep, kortademig of
benauwdheid)
• Tamponade (pijn op de borst, uitstralende
pijn naar rug, hals linkerschouder en
linkerarm, dikke benen, tachycardie,
kortademigheid, auwvallen, grauwe of
grijze huid en hypotensie)
• Luchtembolie (a ankelijk van waar het
lucht zich bevindt: bewusteloosheid,
duizeligheid, verwarring, shock,
persoonlijkheidsverandering, verlamming en
overlijden)
• Hypovolemie (tachycardie, snelle
ademhaling, bleke huidskleur, hypertensie,
angst en verwardheid, hypothermie, klamme
en koele huid, bewustzijnsverlies)
• Fou ef streefgewicht
