Kennistoets 2.1
Klinisch redeneren
Les 2.1 ~ Verpleegkundige diagnose 1
Doelen
- Diagnostisch redeneren in standaard zorgsituaties
- Het begrip, de functie en de risico’s van clusteren van gegevens
uitleggen
- Hypothetische verpleegkundige diagnose onderbouwen (en verwerpen
op grond van onderzoek)
- Beschrijven wat de functie is van de kernset patiënten problemen
Literatuur
- Zakboek verpleegkundige diagnose (boekenlijst)
- Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces ~ Hoofdstuk 4:
Diagnostisch redeneren (Boekenlijst)
Verpleegkundige proces;
1. Anamnese ~ Het verzamelen van de gegevens
2. Diagnose ~ Huidige zorgsituate vaststellen
3. Planning van resultaten ~ Wat wil je bereiken
4. Planning van interventes ~ it is wat je wilt gaan doen om het te bereiken
5. Uitvoering ~ bijv. het geven van medicate
6. Evalueren
Diagnose: e tweede fase van het verpleegkundige proces.
Doel ~ Het vaststellen van de huidige gezondheidstoestand van de patintt
e verpleegkundige gebruikt het diagnostsch redeneren om gegevens te analyseren en
conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de cliënt. Ze bespreekt deze conclusies
met de cliënt, kiest gestandaardiseerde labels en legt deze vast in het zorgplan.
e diagnose beïnvloedt ook de plannings-, uitvoerings- en evaluatefase.
Belang van de verpleegkundige diagnose;
- Verpleegkundige diagnose bevorderen dat de zorg op het individu wordt afgestemd.
- Verpleegkundige diagnosen bevorderen de autonomie van de verpleegkundige door het
beschrijven van het onafankelijke deel van de verpleegkundige verantwoordelijkheid.
- Verpleegkundige diagnosen zijn een efectef middel voor de communicate met collega’s
en andere professionals in de gezondheidszorg.
- Verpleegkundige diagnosen helpen parameters voor de anamnese vast te stellen.
Zorgprofessionals horen systematsch te handelen;
1. Verzamelen van gegevens.
, 2. Vaststellen van ondersteuningsvragen, zorgproblemen en zo mogelijk verpleegkundige
diagnose.
Een zorgprobleem wordt bij voorkeur omschreven met behulp van de PES-structuur.
P ~ Probleem
E ~ Etologie (oorzaakg
S ~ Symptomen/verschijnselen
Patënten problemen kun je in vier velden verdelen;
- Lichamelijk
- Functoneel
- Psychisch
- Sociaal
Menselijke reactes
- Menselijke reactes komen op alle niveaus voor;
Op celniveau, systeemniveau, weefselniveau of op het niveau van de gehele persoon.
Celniveau Vb. Verandering in het vermogen van de lichaamscellen om
glucose te gebruiken.
Systeemniveau Vb. Hart- en bloedvaten en het ademhalingsstelsel
Weefselniveau Vb. Plaatselijke vermoeidheid (verzuringg
- Reactes op stress veroorzakende aactoren kunnen zoeel helpen als schadelijk zijnt
Adapte = Sommige menselijke reactes zijn positef en helpen je om weer
gezond te worden.
Maladaptate = Andere reactes maken je ziek en zijn schadelijk voor je gezondheid
Je kunt een diagnose (maladapte/schadelijke reacteg herkennen aan de volgende kenmerken;
1. Het is een menselijke reacte op een levensproces, een gebeurtenis of een stress
veroorzakende factor.
2. Het is een aan gezondheid gerelateerde toestand die de patënt en de verpleegkundige
willen veranderen.
3. Er is een intervente nodig om ziekte te voorkomen of te genezen, of om ermee te leren
omgaan.
4. Het resulteert in een inefectef coping gedrag en heef een negatef efect op het
dagelijks functoneren van de patënt.
5. Het is een onwenselijke situate.
Het doel van diagnostceren is de huidige gezondheidstoestand van de patënt vaststellen. Het
is belangrijk dat patënten vermogens in het zorgplan worden opgenomen.
Vermogens (strengthsg = Aspecten van een normaal en gezond functoneren die de patënt
helpen een hoger niveau van welbevinden te bereiken, of die
problemen helpen voorkomen, beheersen of oplossen. Ze worden
onderverdeeld in; fysiek, psychologisch, psychosociaal en
levensbeschouwelijk.
Klinisch redeneren
Les 2.1 ~ Verpleegkundige diagnose 1
Doelen
- Diagnostisch redeneren in standaard zorgsituaties
- Het begrip, de functie en de risico’s van clusteren van gegevens
uitleggen
- Hypothetische verpleegkundige diagnose onderbouwen (en verwerpen
op grond van onderzoek)
- Beschrijven wat de functie is van de kernset patiënten problemen
Literatuur
- Zakboek verpleegkundige diagnose (boekenlijst)
- Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces ~ Hoofdstuk 4:
Diagnostisch redeneren (Boekenlijst)
Verpleegkundige proces;
1. Anamnese ~ Het verzamelen van de gegevens
2. Diagnose ~ Huidige zorgsituate vaststellen
3. Planning van resultaten ~ Wat wil je bereiken
4. Planning van interventes ~ it is wat je wilt gaan doen om het te bereiken
5. Uitvoering ~ bijv. het geven van medicate
6. Evalueren
Diagnose: e tweede fase van het verpleegkundige proces.
Doel ~ Het vaststellen van de huidige gezondheidstoestand van de patintt
e verpleegkundige gebruikt het diagnostsch redeneren om gegevens te analyseren en
conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de cliënt. Ze bespreekt deze conclusies
met de cliënt, kiest gestandaardiseerde labels en legt deze vast in het zorgplan.
e diagnose beïnvloedt ook de plannings-, uitvoerings- en evaluatefase.
Belang van de verpleegkundige diagnose;
- Verpleegkundige diagnose bevorderen dat de zorg op het individu wordt afgestemd.
- Verpleegkundige diagnosen bevorderen de autonomie van de verpleegkundige door het
beschrijven van het onafankelijke deel van de verpleegkundige verantwoordelijkheid.
- Verpleegkundige diagnosen zijn een efectef middel voor de communicate met collega’s
en andere professionals in de gezondheidszorg.
- Verpleegkundige diagnosen helpen parameters voor de anamnese vast te stellen.
Zorgprofessionals horen systematsch te handelen;
1. Verzamelen van gegevens.
, 2. Vaststellen van ondersteuningsvragen, zorgproblemen en zo mogelijk verpleegkundige
diagnose.
Een zorgprobleem wordt bij voorkeur omschreven met behulp van de PES-structuur.
P ~ Probleem
E ~ Etologie (oorzaakg
S ~ Symptomen/verschijnselen
Patënten problemen kun je in vier velden verdelen;
- Lichamelijk
- Functoneel
- Psychisch
- Sociaal
Menselijke reactes
- Menselijke reactes komen op alle niveaus voor;
Op celniveau, systeemniveau, weefselniveau of op het niveau van de gehele persoon.
Celniveau Vb. Verandering in het vermogen van de lichaamscellen om
glucose te gebruiken.
Systeemniveau Vb. Hart- en bloedvaten en het ademhalingsstelsel
Weefselniveau Vb. Plaatselijke vermoeidheid (verzuringg
- Reactes op stress veroorzakende aactoren kunnen zoeel helpen als schadelijk zijnt
Adapte = Sommige menselijke reactes zijn positef en helpen je om weer
gezond te worden.
Maladaptate = Andere reactes maken je ziek en zijn schadelijk voor je gezondheid
Je kunt een diagnose (maladapte/schadelijke reacteg herkennen aan de volgende kenmerken;
1. Het is een menselijke reacte op een levensproces, een gebeurtenis of een stress
veroorzakende factor.
2. Het is een aan gezondheid gerelateerde toestand die de patënt en de verpleegkundige
willen veranderen.
3. Er is een intervente nodig om ziekte te voorkomen of te genezen, of om ermee te leren
omgaan.
4. Het resulteert in een inefectef coping gedrag en heef een negatef efect op het
dagelijks functoneren van de patënt.
5. Het is een onwenselijke situate.
Het doel van diagnostceren is de huidige gezondheidstoestand van de patënt vaststellen. Het
is belangrijk dat patënten vermogens in het zorgplan worden opgenomen.
Vermogens (strengthsg = Aspecten van een normaal en gezond functoneren die de patënt
helpen een hoger niveau van welbevinden te bereiken, of die
problemen helpen voorkomen, beheersen of oplossen. Ze worden
onderverdeeld in; fysiek, psychologisch, psychosociaal en
levensbeschouwelijk.
