Dit document bestaat uit een samenvatting van de hoorcolleges, gegeven in jaar 2023/2024. Ook zijn er in dit document een aantal lessen uitgewerkt, waaronder de oncologie lessen. Met enkel dit document, heb ik mijn kennistoets gehaald.
Hoorcolleges IZ
Hoorcollege 1 (hartactiviteit)
Uit welk compartiment van het hart komt de
a.pulmonalis?
- Komt uit een ventrikel, rechts.
Vervoert deze O2 arm of rijk bloed?
- Zuurstof arm.
Wanneer hij van het hart af gaat is het een
arterie en naar het hart toe is een vene.
Welke kleppen zijn open tijdens de ejectiefase?
- Semilunaire kleppen (de
halvemaanvormige kleppen -> gaan
naar de arteria pulmonalis) en de aortaklep.
Ejectie -> de uitstroom, het stroomt uit het hart naar de aorta of naar de
arteria pulmonalis.
- De kleppen gaan passief open en dicht onder invloed van
drukverschillen.
Diastole -> ventrikels ontspannen, bloed stroomt naar binnen. AV kleppen geopend.
Systole (contractiefase)-> ventrikels trekken samen, bloed wordt weggepompt. Semilunaire kleppen
open.
Coronaire circulatie
- Vanuit aorta -> linker coronair arterie, rechter coronair arterie
- Via sinus coronarius (verzamelvat) terug naar rechter atrium.
o De coronair circulatie is de bloedtoevoer naar het hartspierweefsel (myocardium).
Het hart heeft zelf zuurstof en voedingsstoffen nodig om goed te functioneren. Deze
bloedtoevoer wordt verzorgd door de kransslagaders, ook wel coronaire vaten
genoemd.
▪ Er zijn twee hoofdcoronaire vaten -> de linker kransslagader (coronaria
sinistra) en de rechter kransslagader (coronaria dextra). De linker
kransslagader splitst zich verder in de linker voorste aflopende slagader (LAD)
en de linker circumflex arterie (LCx). Deze vaten vertakken zich in kleinere
bloedvaten die het myocardium van het hart van bloed voorzien.
De linker wand van het hart is het dikst, want het bloed moet naar de aorta gepompt worden in de
lichaamscirculatie en dit moet met veel kracht gedaan worden. Hij is dus dikker zodat hij met meer
kracht het bloed weg kan pompen.
Hartactiviteit
- HMV = slagvolume x hartfrequentie
o HMW in rust 5L./min
o Bij dynamische inspanning toename tot 25 L./min of meer (o.i.v. sympatische
zenuwstelsel). Iemand die goed getraind is heeft een hoger slagvolume, dan wordt
het wel tot 40L.min.
- Slagvolume in rust bijv. 80 ml.
- Einddiastolisch volume 120 ml -> er blijft dus 40 ml over in het hart.
o Ejectiefractie = slagvolume / einddiastolisch volume -> 80/120= 67%
,Als de bloeddruk heel hoog is, is het moeilijker om het slagvolume weg te pompen. Mensen met een
hogere bloeddruk hebben een vergroting van het hart.
Grotere ventrikels vullen zich met meer bloed, meer bloed per slag wordt weggepompt.
Sterkere hartspieren hebben een grotere contractiekracht = contractiliteit.
- Kunnen meer bloed per slag wegpompen.
- O.i.v. zenuwstelsel – sympaticus – groter slagvolume.
Heeft te maken met overlapping actine en myosine
elementen.-------------------------------------------------------→
Als de ventrikel meer gevuld wordt, word het hart meer
uitgerekt en dan kan hij meer kracht uitoefenen, dus een
groter slagvolume wegpompen -> autoregulatie.
Als dat goed werkt krijg je een curve zoals a, als iemand
een vergrootte contractiliteit heeft (bv goed getraind en
goede hartspieren) dan kom je hoger uit en krijg je
situatie b.
Wanneer iemand een aandoening heeft zou de curve lager liggen en gaat hij sterker naar beneden
aan het einde, het hart blijft dan altijd meer gevuld. Er wordt minder weggepompt dus er blijft meer
in het hart achter. Er wordt dus minder voedsel en zuurstof naar het lichaam gepomp, dus iemand is
dan bijvoorbeeld sneller vermoeid.
Hartfrequentie
- Prikkel ontstaat in sinusknoop = SA-knoop (zit in de wand van het rechter atrium)
- Intrinsieke hartfrequentie -> eigen frequentie hart
o 100/110 per minuut -> geïsoleerd hart.
- Hartfrequentie – sinusritme normaal gesproken (ligt lager bij goed getrainde)
o Rust: 50-80 slagen/min
o Maximaal: 220 – leeftijd
▪ Door training kan je je maximale hartfrequentie niet vergroten.
• Invloed van o.a.: inspanning, stress, leeftijd en ontspanning.
Beïnvloeding hartactiviteit HF en SV door vegetatieve zenuwstelsel
- Sympaticus -> hartactiviteit neemt toe o.a. bij inspanning.
- Parasympaticus -> hartactiviteit neemt af.
Chemosensoren -> meten zuurstof, CO2 en PH.
Barosensoren -> meten de bloeddruk.
- Hier kan je hartactiviteit op worden aangepast. Dit centrum ligt in het verlengde merg, de
medula oblongata, in de hersenstam. Dus in de hersenstam heb je het hartregulatiecentrum,
daar heb je zenuwverbindingen van naar het hart.
,Directe prikkeloverdracht tussen myocardcellen via nexus-verbindingen. Hierdoor kan het signaal snel
doorgegeven worden, van de ene hartspiercel naar de andere.
Geleidingssysteem hart potentiaalveranderingen verschillende hartspiercellen
- SA-knoop -> sinusknoop
- AV-knoop
o Vertraging -> atria contraheren eerst, dan treed er extra vulling van het ventrikel op.
Hierom is het handig dat er een kleine vertraging in de AV-knoop optreedt.
o Latente pacemaker (30-40 actiepotentialen per min.) -> sinusknoop noem je de
pacemaker, als deze uitvalt kan de AV-knoop dit overnemen. Je krijgt dan wel een
lagere hartfrequentie.
- Bundel van His
o Snelle impulsgeleiding
o Latente pacemaker
- Purkinjevezels -> fijn netwerk dat snel over de wand van de ventrikel het signaal voort kan
leiden. Kan snel de spiervezels van het ventrikel activeren.
- Ventrikelspiervezels
-> als hij van de elektrode af beweegt
krijg je een pijl naar beneden.
, -> op het onderste
lichaamsplaatje zie je een precordiale elektroden (6 elektroden).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper aclairehalsema. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,06. Je zit daarna nergens aan vast.
