Overig
Klinisch redeneren praktijkleren 4
- Vak
- PL4
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Opdracht klinisch redeneren uit het stageportfolio voor praktijkleren 4. als extra is de feedback van de beoordelaars toegevoegd.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
5 beoordelingen
Door: carlijnwillemse1999 • 4 jaar geleden
Door: gigiernst • 4 jaar geleden
Door: manuelaramselaar • 4 jaar geleden
Door: lesleyknitter1989 • 4 jaar geleden
Door: monkis2015 • 5 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Klinischredeneren
10-6-2019
Naam: Tessa Fennema
Studentnummer: 1728794
Studiegroep: GVE-2DUV-PLE-18
Cursus: GVE-4.PL4-17
1e beoordelaar: Inge Wolbers
2e beoordelaar: Linda Smit
Inleverdatum: 10 juni 2019
,Inhoud
Klinisch redeneren..................................................................................................................................2
Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderende situatie....................................................3
Probleemoriëntatie/klinisch beeld.....................................................................................................3
Klinisch beeld van de zorgvrager....................................................................................................4
Probleemanalyse................................................................................................................................5
Aanvullend onderzoek en diagnose....................................................................................................9
Klinisch beleid...................................................................................................................................10
Onderdeel 2: Het klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces.................................12
Klinisch verloop................................................................................................................................12
Verloop van de ziekte op korte en lange termijn..........................................................................12
Gevolgen van de ziekte voor het psychische, psychosociale en spirituele functioneren..............12
Interventies om het zelfmanagement te bevorderen...................................................................12
Evaluatie...........................................................................................................................................13
Verloop opname...........................................................................................................................13
Het zorgdossier.............................................................................................................................14
Literatuurlijst opdracht klinisch redeneren..........................................................................................15
Bijlage 5. Anamnese mevrouw R..........................................................................................................16
Bijlage 6. Uitslagen bloedonderzoek bij opname..................................................................................19
Bijlage 7. Feedbackformulier door de werkbegeleider.........................................................................19
Klinisch redeneren.
, Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een veranderende
situatie.
Probleemoriëntatie/klinisch beeld.
Mevrouw R. (85 jaar) is sinds 23 april 2019 opgenomen op de afdeling cardiologie i.v.m.
benauwdheid.
Voor opname woonde mevrouw samen met haar echtgenoot en kreeg viermaal daags thuiszorg. De
zoon maakt zich zorgen om de situatie thuis en vind de hoeveelheid zorg te weinig.
Mevrouw kreeg een dag voor opname (22 april 2019) last van toenemende benauwdheidsklachten,
voornamelijk bij platliggen (orthopneu) en bij geringe lichamelijke inspanning (dyspnoe d’effort). Ook
had mevrouw last van veelvuldig plassen tijdens de nachtrust (nycturie). De huisarts is in eerste
instantie bij mevrouw thuis langs geweest (23 april) en constateerde een saturatie van 74% waarna
mevrouw is ingestuurd naar het ziekenhuis.
Op 8 mei is mevrouw met ontslag gegaan (revalidatietraject) en op 9 mei weer heropgenomen i.v.m.
benauwdheid.
Voorgeschiedenis.
Hypertensie,
Paroxismaal atriumfibrilleren,
Cerebraal Vasculair Accident links (CVA), waarna parese rechts en afatisch,
01-2019 opname longziekten i.v.m. pneumonie met onbekende verwekker.
Allergieën.
Geen allergieën bekend.
Medicatie.
Medicatie: Dosering:
Metoprolol succinaat 1x daags 100 mg
Enalapril 2x daags 10 mg
Hydrochloorthiazide 1x daags 25 mg
Lactulose stroop 1x daags 30 ml
Pantoprazol 1x daags 40 mg
Colecalciferol 1x daags 800 eenheden
Digoxine 1x daags 0,125 mg
Edoxaban 1x daags 60 mg
Medicatie tijdens opname: Dosering:
Furosemidepomp intraveneus 120 mg per 24 uur
(IV)
Dobutaminepomp intraveneus 480 mg per 24 uur
(IV)
Opname.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tessafennematf. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62491 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen