Case uitwerking
Degeneratie LWK casus uitwerking
- Vak
- PA
- Instelling
- Fontys Hogeschool (Fontys)
Degeneratie LWK casus uitwerking
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
CASUS 1Degeneratie LWK
Dhr. de Jong (58) werkt als metselaar 40 uur voor zijn baas. Daarnaast werkt hij nog regelmatig bij kennissen en vrienden, wat
neerkomt op een uurtje of 4 per week. Hij heeft dit geld niet direct nodig voor zijn levensonderhoud, maar hij kan er ‘verder op
van vakantie’….. dus in plaats van met de auto naar Frankrijk met het vliegtuig naar Spanje. Sinds 20 jaar (!) heeft hij
wisselende rugklachten, maar dankzij de machocultuur van de bouwwereld heeft hij nooit het initiatief genomen om een arts op
te gaan zoeken.
Sinds 4 maanden zijn de klachten geïntensiveerd, vooral ’s morgens vroeg. Als hij ’s morgens wakker wordt heeft hij echt
moeite om uit zijn bed te komen. Hij heeft 2 maanden geleden zijn matras vervangen, maar dit heeft niet het gewenste effect
gehad. Zijn voornaamste klachten bestaan uit stijfheid en continue pijn. De stijfheid trekt gedurende een werkdag wel weg, en
de pijn wordt ook wel minder, maar blijft altijd op de achtergrond wel aanwezig. Hiermee is hij bij een arts geweest, en er is een
röntgenfoto gemaakt. Hierop waren degeneratieve veranderingen van enkele facetgewrichten te zien. Dergelijke veranderingen
zijn echter ook regelmatig bij patiënten zonder klachten zichtbaar.
Zijn hulpvraag betreft in hoeverre het nog mogelijk is om naast het werk nog ’s avonds/zaterdagen nog bij te werken, en wat hij
zelf kan doen om met zijn klachten om te gaan. Hij heeft van zijn baas te horen gekregen dat hij nog 2 jaar moet werken,
voordat hij in een gunstige afvloeiingsregeling terecht kan komen. Dhr. heeft geen last van uitstraling, of andere neurologische
symptomen.
Verdere karakteristieken: Dhr. loopt de hele dag met zijn smartphone in zijn hand.
ICF
Ziekte, aandoeningen Degeneratie LWK
Functies-anatomische stijfheid en continue pijn, De stijfheid trekt gedurende een werkdag wel
eigenschappen weg, pijn wordt ook wel minder, degeneratieve veranderingen van
enkele facetgewrichten, geen last van uitstraling, of andere
neurologische symptomen
Activiteiten 40 uur werk, 4 uur extra werk bij vrienden, opstaan uit bed
Participatie zijn werk als metselaar ervaart hij klachten
Externe factoren Dhr. loopt de hele dag met zijn smartphone in zijn hand.,
Persoonlijke factoren machocultuur
, Hypotheses + diagnostiek:
1. Meneer heeft mogelijk moeite om uit bed te komen vanwege een verminderen ROM van de
lumbale wervelkolom.
Functioneel onderzoek uit bed laten komen, om laten rollen
ROM actief + passief
https://www.youtube.com/watch?v=eYOUA9asDu8&t=83s schober test
2. Meneer heeft mogelijk moeite om uit bed te komen vanwege pijn in de lumbale
wervelkolom.
Functioneel onderzoek uit bed komen
PSK Patiënt Specifieke Klachten welke bewegingen het meeste pijn doen
Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) in kaart brengen welke bewegingen
moeilijk zijn
VAS/NRS hoe veel pijn hij ervaart
3. Meneer heeft mogelijk pijn klachten in zijn lage rug vanwege een verkeerde houding (tijdens
zijn ADL).
Inspectie in rust
Functioneel onderzoek laten zitten, houding metselen, houding telefoon
PSK Patiënt Specifieke Klachten welke bewegingen het meeste pijn doen
VAS/NRS hoe veel pijn hij ervaart
4. Meneer heeft mogelijk een verkorting in de m. iliopsoas vanwege het veelvoudig zitten in de
zelfde houding.
Meneer heeft mogelijk verzwakte m. gluteus maximus
ROM actief + passief
Spierlengte test
(functioneel onderzoek)
5. Er is mogelijk sprake van een lumbosacraal radiculair syndroom vanwege pijn in de rug
SLR Lasègue test (pijnprovocatie)
Fingertip-to-floor test (positief bij >25cm)
VAS/NRS hoe veel pijn hij ervaart
6. Meneer heeft mogelijk een verzwakte in de m. rectus spinae vanwege een ingezakte
houding/verkeerde houding.
Inspectie in rust
Functionele testen inspectie houding tijdens ADL
MRC
(weerstand testen)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anoukmangnus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,66. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen