Patiëntdemonstratie CVA
Klinische Neurologie
Acute fase beroerte: hoge bovendruk
Vafasie omdat de verbale reactie niet bepaald is door bewust zijn hier, maar door motorische uitval.
Voorkeursstand: hoofd en ogen gedraaid naar kant waar infarct zit in de hersenen. ‘Patiënten kijken
altijd naar de haard.’
Babinski reflex corticospinale baan aangedaan centraal probleem
Bewustzijn verlies vaker bij bloeding, maar kan ook voorkomen bij groot infarct.
De plexus choroïdeus is vaak verkalkt, dit is normaal. Daarom wordt deze wit afgebeeld op een CT-
scan.
Patiënt die aanwezig is, had een hersenbloeding.
4 soorten intracraniële bloedingen:
- Epiduraal: tussen schedel en dura. Citroen/lens vorm. Veroorzaakt door trauma
- Subduraal: onder dura. Banaanvorm. Veroorzaakt door trauma
- Subarachnoïdaal: onder arachnoïdea. Niet op oppervlak, maar in de hersenen (hersenstam).
Veroorzaakt door aneurysma. Acute heftige hoofdpijn. Geen uitvalsverschijnselen.
- Intracerebraal: in het hersenparenchym
Een bloeding neemt massa in, waardoor ventrikels dichtgeduwd kunnen worden en hersenen
verdrukt worden.
Oorzaken intracerebrale bloeding:
o Hypertensie
o Amyloïde angiopathie, amyloïde opstapeling in bloedvatwand, waardoor bloedvatwand
zwak wordt. Komt voor bij 70+.
o Gebruik van bloedverdunners
o Vaatmalformatie
o Tumor, als er een bloeding is zie je de tumor niet. Na 3 maanden wordt er een nieuwe scan
gemaakt om te kijken of er een tumor zit.
o Trauma
Eerste twee zijn de meest voorkomende oorzaken.
Acute behandeling
Bij iemand met een hersenbloeding kan je niet veel doen. Het enige voordeel van opereren zou
kunnen zijn dat een grote bloeding de hersenen niet verdrukt, waardoor verdere beschadiging
voorkomen zou worden. Maar vaak wordt er niet geopereerd, omdat dit niks verbeterd: het
hersenweefsel dat beschadigd is, is al beschadigd.
Behandeling met stollingsfactoren zorgt er niet voor dat patiënten er beter uitkomen, dus wordt niet
gedaan. Als patiënt antistolling gebruikt, moet je dit stopzetten. Bij hele hoge bloeddruk, wordt
geprobeerd de bloeddruk te verlagen.
Voorkomen van complicaties
Opname op stroke-unit.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lizvanloon. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.