Acute niet lymfatische leukemie (acute myeloïde leukemie)
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666voor Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666kinderverpleegkundigen Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666blz. Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666662 Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666t/m Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666666
21.2.8 – Leukemie
Leukemie is de meest voorkomende maligniteit op de kinderleeftijd gevolgd door de
hersentumoren.
Definitie
Is primair een ziekte van het beenmerg: maligne cellen uit de lymfo-hematopoëtische
reeks delen zich ongeremd en verdringen de normale beenmergcellen.
Het beenmerg raakt overwoekerd door leukemische cellen, die zich daarin het bloed
begeven. Deze kunnen zich uitzaaien buiten het beenmerg: in lymfklieren, lever, milt,
eigenlijk in alle organen van het lichaam.
Leukemie wordt ingedeeld in vormen en naar de cel van oorsprong. (Lymfatisch of
myeloïde).
Acute lymfatische leukemie (ALL), is bij kinderen de meest voorkomende vorm (85%).
De frequentie wereldwijd ligt ongeveer gelijk, 30 miljoen kinderen per jaar.
Acute myeloïde leukemie (AML), is hetzelfde als acute-niet lymfatische leukemie
(ANLL) 12% van alle gevallen.
Chronische myeloïde leukemie (CML) waarvan een volwassen type bestaat, en een
bij kinderen voorkomend type (samen 30%).
Chronische lymfatische leukemie (CLL): komt alleen bij volwassene voor.
- Stichting Nederlandse Werkgroep Leukemie voor Kinderen (SNWLK)
Klinische presentatie
De klachten worden bepaald door:
Verdringing van normaal beenmerg
- Door verdringing stopt de productie van erytrocyten, witte bloedcellen en
trombocyten. Zo ontstaat anemie, trombopenie, verhoogde kans op infecties en
botpijn, en tevens algehele malaise.
Infiltratie van organen
- Dit veroorzaakt orgaanvergroting. Dit betreft met name lymfeklieren, lever, milt en
mediastinum. Deze orgaanvergrotingen kunnen worden opgemerkt bij goed
lichamelijk onderzoek.
Algemene klachten als bijv. koorts.
- De beginsymptomen zijn nogal onduidelijk met klachten van moeheid, gebrek aan
eetlust, wisselende koorts, soms benauwdheid of buikpijn.
- Belangrijke symptomen zijn vooral huid- en slijmvliesbloedingen, vergroting van
lymfeklieren (< 4mm lymfeklierpakket), van de lever en/of de milt en botpijn.
Bij indicatie voor ‘toeval van’ dat onderzoek is dan veelal vermoeden van
bloedarmoede, infectieuze klierzwelling of mononucleose infectiosa.
(Differentiële) diagnose
Bij verdenking bloedonderzoek: Hb, trombocytengetal. Leukocytengetal en
differentiatie.
Typisch is a. De verdringing van normale bloedelementen, dat veroorzaakt anemie,
trombopenie en neutropenie; b. Uitzaaiing in het bloed zich uitend in een leukocytose
met onrijpe leukemische cellen en leukemische blasten in de differentiatie.
1/3 deel met leukemie heeft een normaal of zelfs laag leukocytengetal, 20% heeft
leuko’s van meer dan 50x109/l.
Beenmergonderzoek beenmergpunctie of botboring. (Uitsluiten van oorzaak).
Acute myeloïde leukemie (AML, ANLL)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ninajanssen1995. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
