Handleiding
Overzicht geneesmiddelen Tractus Circulatorius
Overzicht van de geneesmiddelen Tractus Circulatorius. Makkelijk om te leren! Succes gegarandeerd!
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
1Geneesmiddelen van de Tractus Circulatorius WBFA16006
Anti-aritmica
- Anti-aritmica klasse Ia; zijn natriumkanaalblokkers. Het veroorzaakt een middellange blokkade
van de natriumkanalen. Hierdoor gaat de frequentie van het actiepotentiaal omlaag en ontstaat
er een verlenging van de relatieve refractaire periode. Daarnaast worden kaliumkanalen
geremd. Dit zorgt voor een verlenging van de absolutie refractaire periode.
Kinidine; is een natriumkanaal blokker. heeft ook een anticholinerge werking. De
sinusfrequentie neemt toe en de AV-geleiding wordt versneld.
- Anti-aritmica klasse Ib; zijn natriumkanaal blokkers. Het veroorzaakt een korte/snelle blokkade
van de natriumkanalen, waardoor de duur van de refractaire periode wordt verlengd. De
frequentie van het actiepotentiaal blijft onbeïnvloedt.
Lidocaïne; kan alleen parenteraal worden toegediend.
- Anti-aritmica klasse II; is een -receptor-blokker. Het remt de cardiale werking van de hoge
activiteit van de sympathicus. Daarnaast vermindert het de geleiding tussen de SA en de AV-
knoop. Hierdoor wordt de diastolische depolarisatie afgevlakt en is er sprake van een vertraging
van de herstelfase, waardoor de sinusfrequentie omlaaggaat en de AV-geleiding wordt
verminderd. Daarnaast kunnen deze middelen de activatie van het ventrikel verminderen door
de onderdrukking van pathologische catecholamine-geïnduceerde slow-response potentialen.
Het reduceert het zuurstof en het substraat verbruik.
Propanolol; er is ook sprake van een blokkade van het natriumkanaal.
Sotalol; is naast een -antagonist ook een kaliumkanaalblokker.
- Anti-aritmica klasse III; zijn kaliumkanaalblokkers. Ze vertragen de repolariserende kalium
uitstroom, waardoor de duur van het actiepotentiaal wordt verlengd net als de absolute
refractaire periode. De refractaire periode wordt verlengd tot het moment wanneer er weer
natriumkanalen beschikbaar komen voor een nieuwe fase 0 in rusttoestand. De
geleidingssnelheid wort nauwelijks beïnvloedt.
Amiodaron
Sotalol; is een kaliumkanaalblokker en een -receptor-blokker. Het is selectief voor de
vertraagde gelijkrichter kaliumkanalen.
- Anti-aritmica klasse IV; remmen L-type calcium kanalen door te binden aan het 1 subunit. Ze
zorgen voor het onderdrukken van de slow response signalen en ze vertragen daarmee de AV-
geleiding. Er is sprake van een hoge affiniteit voor de calciumkanalen in open en gesloten
toestand, het is dus use-dependece. Daarnaast heeft het een negatief chronotroop en inotroop
effect.
Verapamil
1
, 2
- Hartglycosiden; remmen primair natrium/kalium-ATPase. Hierdoor is er een lager kalium
concentratie in de cel en een hogere natrium concentratie. Dit heeft invloed op de
natrium/calcium-exchanger. Het natrium transport in de cel wordt geremd. De exchanger draait
van transportrichting en zal vervolgens natrium uit de cel pompen en calcium in de cel. De
positief inotrope werking is afhankelijk van de natrium/calcium-exchanger. De tonus van de
sympathicus gaat omlaag. Hierdoor wordt het RAAS-systeem genormaliseerd en gaat de
doorbloeding van de nier omhoog. De preload en de afterload worden gereduceerd net als de
zuurstofconsumptie, de hartgrootte en de vorming van oedeem. De parasympaticus wordt
geactiveerd wat zorgt voor de stimulatie van de nervus vagus, waardoor het baroreceptorreflex
wordt geactiveerd. De hartfrequentie gaat omlaag (negatief chronotroop) net als de
geleidingssnelheid (negatief dromotroop).
Digoxin; wordt gegeven aan jongeren patiënten, waarbij de nierfunctie intact is.
Digitoxine; wordt gegeven aan oudere patiënten met een onzekere of verslechterde
nierfunctie.
- Muscarinereceptor-antagonisten; de calcium instroom en de kalium uitstroom worden verhoogd.
De spontane depolarisatie wordt verhoogd, net als de duur van het actiepotentiaal. De duur van
de refractaire periode gaat omlaag. De effecten van mucarine-antagonisten zijn positief
chronotroop en positief dromotroop.
Atropine
Ipratropium
Adenosine; Adenosine receptoren zijn gekoppeld aan Gi. Door A1 receptoren te
stimuleren wordt de hoeveelheid cAMP verminderd, dit zorgt voor een afname van de
calcium instroom en de opening van de kaliumkanalen. De effecten van adenosine zijn
negatief chronotroop, negatief dromotroop en de refractaire periode wordt langer.
Fenytoïne; de werking van fenytoïne is berust op het onderdrukken van de spontane
depolarisatie in atrium en ventrikelweefsel.
Positief ionotrope geneesmiddelen
- Hartglycosiden; remmen primair natrium/kalium-ATPase. Hierdoor is er een lager kalium
concentratie in de cel en een hogere natrium concentratie. Dit heeft invloed op de
natrium/calcium-exchanger. Het natrium transport in de cel wordt geremd. De exchanger draait
van transportrichting en zal vervolgens natrium uit de cel pompen en calcium in de cel. De
positief inotrope werking is afhankelijk van de natrium/calcium-exchanger. De tonus van de
sympathicus gaat omlaag. Hierdoor wordt het RAAS-systeem genormaliseerd en gaat de
doorbloeding van de nier omhoog. De preload en de afterload worden gereduceerd net als de
zuurstofconsumptie, de hartgrootte en de vorming van oedeem.De parasympaticus wordt
geactiveerd wat zorgt voor de stimulatie van de nervus vagus, waardoor het baroreceptorreflex
wordt geactiveerd. De hartfrequentie gaat omlaag (negatief chronotroop) net als de
geleidingssnelheid (negatief dromotroop).
Digoxin; wordt gegeven aan jongeren patiënten, waarbij de nierfunctie intact is.
Digitoxine; wordt gegeven aan oudere patiënten met een onzekere of verslechterde
nierfunctie.
- Catecholamines; zijn -sympathomimetica. Ze hebben een positief inotroop effect.
Noradrenaline
Adrenaline
Isoprenaline
Dobutamine
Dopamine
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ikoekman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 60834 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen