Acute leer: Tractus Respiratorius
MHV
Respiratoire insufficiëntie (afgekort RI) (definitie)
Respiratoire insufficiëntie betekent tekortschietende ademhaling. Daarvan is
sprake als de ademhalingspieren te zwak zijn om voldoende zuurstof in te
ademen en koolzuur uit te ademen
RI - oorzaken
Luchtwegobstructie, slechte ademhaling, spierzwakte, afwijkingen longweefsel en
longembolie
RI- gevolgen
Hypoxie en Hypercapnie
RI - symptomen
Dyspnoe, Hypoxie, Hypercapnie, verlaagd bewustzijn, tachycardie, uitputting
RI - aanvullend onderzoek (welke)
X-thorax, staand in 2 richtingen ECG Ter overweging: CT-thorax blanco, CT-thorax
veneuze/arteriële fase, perfusiescan, echo cor, echo thorax en longen
RI - behandelen
Chronische respiratoire insufficiëntie wordt behandeld met middelen die de
ademhaling gemakkelijker maken. Dit zijn bijvoorbeeld middelen die de
luchtwegen verwijden (bronchodilatatoren). Deze worden toegediend via
inhalatoren of verstuivers.
Pneumonie Risicofactoren
Een verzwakt afweersysteem, bijvoorbeeld bij chemotherapie, ondervoeding,
bepaalde medicijnen en soms na een operatie. Een chronische longaandoening,
bijvoorbeeld COPD of bronchiectasieën.
Pneumonie Symptomen
hoesten. kortademigheid. koorts (meer dan 38 graden; meet de temperatuur via
de anus) een snelle ademhaling. een snelle hartslag. soms: pijn bij diep
inademen. een slap en lusteloos gevoel. erg moe zijn.
Pneumonie Behandeling
een ernstige pneumonie dient altijd behandeld te worden met antibiotica die ook
werkzaam zijn tegen de pneumokok (S. pneumoniae) en Legionella pneumophila;
bij een ernstige pneumonie wordt het aanbevolen middels het empirische
antibioticaregime ook dekking te bieden tegen S. aureus.
Pneumothorax Risicofactoren
roken
, Pneumothorax oorzaak en symptomen
traumatisch, spontaan of latrogeen
Pneumothorax behandeling
Thoraxdrain, zuurstof, analgetica, observatie, controlefoto
Longembolie risicofactoren (WELLS SCORE)
symptomen DVT, Hartfrequentie > 100/min, immobilisatie > 3 dagen of chirurgie
afgelopen 4 weken, Longembolie of DVT in voorgeschiedenis, Hemoptoë
Longembolie symptomen (atypisch)
Dyspnoe, pijn op de borst, palpitaites, duiziligheid/syncope,
vermoeidheid/zwarkte, onverklaarbare hypoxie
Longembolie aanvullend onderzoek/behandeling
Lab, X-thorax, ECG (rechtsbelasting), Echo (vergroot rechter ventrikel, DVT),
Spiraal CT. Bheandelen met antistollingsmedicatie en Analgetica
Astma Bronchiale risicofactoren
aanwijzingen voor allergische en niet-allergische prikkels. roken en
rookgeschiedenis. voorgeschiedenis (allergie, medicatiegebruik en effect),
familieanamnese (astma, atopie), werkgerelateerde klachten. invloed van
klachten op het dagelijks functioneren.
Astma Bronchiale oorzaken en symptomen
allergie of niet-allergie, hoesten, ademnood, piepend verlengd experium
(driehoek), gebruik hulpademhalingsspieren (foto oude man)
Astma Bronchiale behandeling
patiënt rechtop, behandel hypoxie, verneveling, salbutamol IV, coricosteroïden
COPD risicofactoren
roken
COPD oorzaken en symptomen (chronische bronchitis)
complicatie andere luchtwegaandoening, langdurige blootstelling vervuilde
lucht/roken of virale infectie ; langdurig hoesten met slijmproductie, obtructie
bronchioli, hypoxie
COPD behandeling (chronische bronchitis)
symptomatisch, bronchus verwijdende middelen, antibiotica en fysio
ARDS risicofactoren
65+
ARDS symptomen
snelle oppervlakkige ademhaling, Hypoxie, Hypercapnie en bloedgas
