Vascular Biology Evelien Floor
Geschiedenis van atherosclerose
Atherosclerose is de primaire doodsoorzaak in westerse landen. Consequenties van atherosclerose
zijn:
• Myocardinfarct
• Claudicatio
• Perifeer vaatlijden
• Herseninfarct
• Aneurysma
• Long embolie
• Ateriele occlusie
• Hartfalen
Atherosclerose ontwikkelt zich door schade aan de endotheelwand waardoor upregulatie van
adhesiemoleculen plaatsvindt. Leukocyten en lipiden kunnen daardoor de intima in migreren. Gladde
spiercellen migreren van de media naar de bovenkant van de plaque waar ze een cap vormen. In de
cap worden het synthetische gladde spiercellen, ze contraheren niet meer en maken veel collageen.
Ze maken zo een stevige laag over de plaque heen. Het kan echter ook zijn dat de gladde spiercellen
in de cap gededifferentieerde monocyten zijn. Dit is echter nog niet zeker. De cap kan op bepaalde
plekken (schoudergebied) heel dun worden, dit is gevoelig voor scheuren.
Geschiedenis van atherosclerose
Trombogene theorie
Karl von Rokatinsky beschreef als eerste in 1825 de aanwezigheid van murale trombi op humane
atherosclerotische laesies. Hij suggereerde dat atherosclerotische laesies ontstonden door stolling op
een endotheellaag, het ging nog niet over lipiden. Hij noemde dit de trombogene theorie.
Later werd bewezen dat er inderdaad kleine luminale trombi ontstonden bij schade aan het endotheel.
Deze trombi reorganiseerden door infiltratie van VSMCs die opgenomen worden in de vasculaire
laesie. Dit veroorzaakt vernauwing van het lumen.
1
Geschiedenis van atherosclerose
Atherosclerose is de primaire doodsoorzaak in westerse landen. Consequenties van atherosclerose
zijn:
• Myocardinfarct
• Claudicatio
• Perifeer vaatlijden
• Herseninfarct
• Aneurysma
• Long embolie
• Ateriele occlusie
• Hartfalen
Atherosclerose ontwikkelt zich door schade aan de endotheelwand waardoor upregulatie van
adhesiemoleculen plaatsvindt. Leukocyten en lipiden kunnen daardoor de intima in migreren. Gladde
spiercellen migreren van de media naar de bovenkant van de plaque waar ze een cap vormen. In de
cap worden het synthetische gladde spiercellen, ze contraheren niet meer en maken veel collageen.
Ze maken zo een stevige laag over de plaque heen. Het kan echter ook zijn dat de gladde spiercellen
in de cap gededifferentieerde monocyten zijn. Dit is echter nog niet zeker. De cap kan op bepaalde
plekken (schoudergebied) heel dun worden, dit is gevoelig voor scheuren.
Geschiedenis van atherosclerose
Trombogene theorie
Karl von Rokatinsky beschreef als eerste in 1825 de aanwezigheid van murale trombi op humane
atherosclerotische laesies. Hij suggereerde dat atherosclerotische laesies ontstonden door stolling op
een endotheellaag, het ging nog niet over lipiden. Hij noemde dit de trombogene theorie.
Later werd bewezen dat er inderdaad kleine luminale trombi ontstonden bij schade aan het endotheel.
Deze trombi reorganiseerden door infiltratie van VSMCs die opgenomen worden in de vasculaire
laesie. Dit veroorzaakt vernauwing van het lumen.
1
