Casus 1A
Een man van 28 jaar komt op het spreekuur van de huisarts met een opvallend gedepigmenteerde
plek op de huid van de nek. De structuur van de huid lijkt ook anders dan de huid eromheen. De
patiënt is bang dat het vitiligo is. De huisarts kan daarin meegaan maar merkt op dat het ook
melanoom kan zijn. Zij moet daarbij direct denken aan de ontwikkelingsbiologie die ze tijdens
haar studie heeft geleerd.
De studenten in groep A maken ieder een korte presentatie waarbij ze kort de volgende
onderwerpen van vitiligo behandelen:
1. Beschrijf het klinisch beeld (incl. incidentie, evt. verschillende vormen, behandeling,
prognose).
a. Scherp begrensde gedepigmenteerde maculae (vaak symmetrisch) van
verschillende grootte en vorm, geleidelijk uitbreidend.
b. Soms een gehyperpigmenteerde rand, de lijntekening in de laesie is normaal.
c. Voorkeurslocaties voor vitiligo zijn de regio anogenitalis, hand, rug, voeten,
gelaat, oksels en andere lichaamsplooien. Soms ook op slijmvliezen.
d. Het kan ontstaan op drukplaatsen, op plaatsen van herhaald trauma of letsel
(Köbner fenomeen).
e. Haren in de laesies kunnen wit of grijs zijn.
f. De vlekken kunnen makkelijk verbranden in de zon vanwege de ontbrekende
melanocyten.
2. Leg in het kort de embryonale oorsprong van de aangedane huidcellen uit. Laat een
afbeelding in de presentatie zien.
a. Het ectoderm ontstaat uit het epiblast. Deze gaat zich differentiëren tot het
neuroectoderm. Uit het neuroectoderm ontstaat de neurale buis. Melanocyten
worden gevormd in de neurale lijst. Vervolgens kunnen deze cellen migreren en
geven melanine af aan keratinocyten die zich in de epidermis bevinden.
b. Bij vitiligo ontstaat er een weeffout bij aanleg van de huid tijdens de embryonale
fase, pigmentcellen worden alleen aangemaakt in specifieke delen van de huid. Er
ontstaat een verstoring in de productie van melanine, doordat tyrosine niet
omgezet kan worden in melanine.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LUbadass. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,22. Je zit daarna nergens aan vast.
