100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Klinisch Redeneren, pneumosepsis, influenza, DM, bloed en bloedgaswaardea geanalyseerde SBARR. €7,95
In winkelwagen

Essay

Klinisch Redeneren, pneumosepsis, influenza, DM, bloed en bloedgaswaardea geanalyseerde SBARR.

 4 keer verkocht

Klinisch redeneren volgens het KRF-model. Dit model is gebaseerd op de ABCDE-methodiek. Casus betreft een man die via SEH is opgenomen en hier is gediagnosticeerd met pneumosepsis en positief getest op influenza A. Voorgeschiedenis met diabetes mellitus. Vitale systemen uitgewerkt. Bloedwaardes en...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 19  pagina's

  • 13 maart 2020
  • 19
  • 2019/2020
  • Essay
  • Onbekend
  • Onbekend
Alle documenten voor dit vak (14)
avatar-seller
andyvpk
Klinisch Redeneren
Module A1 Vitale functies en
klinisch redeneren volgens KRF




Student:

Opdracht: KRF

Beoordelaars:

Aantal woorden: 4975 woorden

Aantal pagina’s: 18 pagina’s

Versie: Concept | Definitief

,Inhoudsopgave

1. Oriëntatie op de casus ................................................................................................................................ 2
1.1 Casusbeschrijving .......................................................................................................................................... 2
1.2 Tijdstip casusbespreking ............................................................................................................................... 2
1.3 Voorgeschiedenis .......................................................................................................................................... 2
1.4 Medicatie ...................................................................................................................................................... 3
1.5 Reden van opname........................................................................................................................................ 3
1.6 Controles tijdstip casusbespreking ................................................................................................................ 3
1.7 Laboratoriumuitslagen.................................................................................................................................. 3

2. Early Warning Score .................................................................................................................................... 4
2.1 EWS Score ..................................................................................................................................................... 4
2.2 SBAR .............................................................................................................................................................. 5

3. Observaties, Beredenering en Conclusies .................................................................................................... 6
3.1 Respiratie ...................................................................................................................................................... 6
3.2 Circulatie ....................................................................................................................................................... 9
3.3 Neurologisch systeem ................................................................................................................................. 10
3.4 Milieu interne .............................................................................................................................................. 11
3.5 Temperatuurregulatie ................................................................................................................................. 13
3.6 Psychisch systeem ....................................................................................................................................... 15
3.7 Sociaal systeem, spiritualiteit, cultuur en omgeving ................................................................................... 16

4. Verpleegkundige diagnoses ...................................................................................................................... 17
4.1 Actuele diagnoses ....................................................................................................................................... 17
4.2 potentiele diagnoses ................................................................................................................................... 18




1

, 1. Oriëntatie op de casus
1.1 Casusbeschrijving
Naam Dhr. H
Leeftijd 81 jaar
Geslacht Man
Burgerlijke staat Gehuwd
Nationaliteit Nederlandse
Lengte 1.85 meter
Gewicht 90 kilogram
Kinderen/ouders Drie zoons
Contactpersoon Echtgenote
Geloofsovertuiging Gereformeerd

Dhr. is sinds een aantal dagen niet lekker, algehele malaise. Dhr. heeft last van toenemende
dyspnoe en koorts. Dhr. heeft sinds aantal dagen geen trek meer in eten en drinken.
Echtgenote heeft het noodnummer gebeld omdat dhr. koud aanvoelde en koude rillingen had,
hoge ademarbeid en geen lucht meer kreeg. Dhr. is na telefonisch contact met de ambulance
naar het ziekenhuis vertrokken.

Dhr. zijn saturatie was in de ambulance 70% en kreeg hierop 15L o2 via non- rebreathing. Op
de SEH kwam dhr. zijn urine niet op gang. Bij bladderen had dhr. een retentieblaas. Hierop
heeft dhr. een CAD gekregen deze liep hierbij 470cc af en kon de urine worden gemonitord.
Ook is er lab geprikt en dhr. had hierbij een bloedsuiker van 40 mmol/l. Hierop heeft dhr. in
totaal 10IE Novorapid gekregen. Na half uur bij aankomst op de verpleegafdeling zijn de vitale
functies bij dhr. gemeten. Dhr. had een ademfrequentie van 32 p/m en een RR 180/98 en een
pols van 140p/m. De saturatie was met 15L gestegen naar 93% en de bloedsuiker is gezakt
naar 27 mmol/l.
Dhr. is gestart met 1,5 L NACL 0,9 ml/24 uur, dit in verband met hoge koorts en afgelopen
dagen niet kunnen eten en drinken.
Dhr. houdt geen vocht vast in de benen. Ook heeft dhr. geen tekenen van marmering van de
huid. Wel heeft dhr. tekenen van veneuze insufficiëntie omdat dhr. perifeer koud aanvoelt.

Met de arts, de familie en dhr. is afgesproken dat er maximaal wordt ingezet om zijn situatie
te verbeteren. Als de situatie niet verbetert dan wordt de behandeling gestopt en wordt alleen
een comfortabel beleid gevoerd. Tevens is afgesproken dat dhr. niet wordt gereanimeerd,
geen beademing krijgt en ook niet naar de IC wordt gebracht.

1.2 Tijdstip casusbespreking
21:30 uur op afdeling Longgeneeskunde half uur na overdracht. Dhr. is eerst beoordeeld via
de SEH.

1.3 Voorgeschiedenis
• Diabetes type 2
• NR/NB/IC
• Prostaat CA met uitgebreide metastase
• Hypertensie




2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper andyvpk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,95. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€7,95  4x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd