samenvattingen

INFECTIES
VULVA/VAGINA/CERVIX

FLUOR VAGINALIS

= overmatige vaginale afscheiding

 Afkomstig uit: vagina-cervix-corpus uteri-tuba
 Veroorzaakt door: virussen-bacteriën-schimmels-parasieten
 Sommige zijn SOA
 Anamnese: leert al veel
o Subjectief
o Jeuk-pijn-dyspareünie (pijn bij het vrijen)
 Onderzoek van fluor


ONDERZOEK
1) MACROSCOPISCH ONDERZOEK

 Kleur/consistentie/geur

2) MICROSCOPISCH ONDERZOEK

 Maak preparaat in druppel fysiologisch op draagglaasje, met dekglaasje eroverheen
 Je kan zien : trichomonaden,leukocyten, clue cells, Döderleinbacillen, schimmeldraden

3) BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK

 Met klassieke kweekbodem
 Speciale kweekbodem nodig bij chlamydia en gonorroe (cervix), en ook bij herpes (vochtige blaasjes)
 in 1/3 geen specifieke verwekker te vinden

=> pH : gestegen bij Gardnerella (4-6.5): hoe hoger, hoe beter bacteriën of schimmels kunnen overleven




NIET-SEXUEEL OVERDRAAGBAAR


BACTERIËLE NIET-SOA
1) ONTSTEKING VAN DE KLIER VAN BARTHOLIN = BARTHOLINITIS

 Deze klieren zitten in de grote schaamlippen helemaal onderaan
 Zorgen voor de vochtigheid van de vagina


1
Infecties samevatting

,  Ontsteking klier van Bartholin
o Klier zit vanonder => zwelling begint altijd vanonder
 Openingen vd afvoergangetjes vd klier: op 5 en 7 uur
o Naast de commisura posterior (waar de schaamlippen samenkomen)
 Verwekkers: E. Coli/Streptococcen/Staphylococcen
 Symptomen: hevige pijn-koorts-moeilijk zitten en lopen
 Therapie: incisie en drainage
o Marsupialisatie (marsupialiseren: examenvraag)
 = het openhouden van de abcesholte door de randen van het abces met 3 à 4
hechtingen te fixeren aan de huid rondom: is op een maandje toegegroeid
 Dagelijks een zitbadje me hibil
o Extirpatie (gebeurt zelden) = verwijderen van de klier

2) GARDNERELLA VAGINALIS (BACTERIËLE VAGINOSE)

 Meestal Gardnerella vaginalis, maar ook andere anaeroben)
 Dunne fluor (grijs, groen, geel)
 KOH-test: vrijkomen van amines
 pH 5-5.5
 Diagnose:
o Via rechtstreeks onderzoek: clue cells
o Kweek
 Therapie: antibiotica (ze gaat nooit de namen vragen, maar je moet wel weten dat het met antibiotica
kan en niet met een anti-schimmelmiddel)
o Metronidazole of tinidazole
o Clindamycine
o Volgens antibiogram

3) INFECTIES DOOR VREEMDE VOORWERPEN

 Kinderen
 Pessarium
 Tamponziekte=> SSSS = Staphylococcal scalded skin syndrome

4) INFECTIES DOOR ATROFIE: ATROFISCHE VAGINITIS

= Vooral in de postmenopauze: door gebrek aan oestrogenen

 Symptomen:
o Branderigheid vaginaal
o Dyspareünie (pijn bij het vrijen)
o Bloedverlies (door atrofie vh endometrium)



2
Infecties samevatting