LECTURE 33 & 34 – PRIMARY HEMOSTASIS
Thrombophlebitis = vascular inflammation. Swelling of the leg due to coagulation
due to cancer.
Patients with cancer are more likely to develop thrombosis. In the first 3 months:
x54.
Khorana risk score:
But: when you have thrombosis, chance of developing cancer is increased (10% gets cancer within 3
years). In case of provoked thrombosis (clear causing factor), 1,6% develops cancer.
When having cancer AND thrombosis: chance of dying is big (within 6 months).
In cancer patients, anticoagulation with low molecular weight are preferred over vitamin K
antagonists. Treatment with LMWH improves 1-year survival of cancer patients, but no additional
benefit.
Mechanism of hemostasis:
- Vessel injury = major trigger
Vasoconstriction; reduction of blood
flow
Subendothelial collagen exposure
platelet adhesion and aggregation;
formation of platelet plug
These two form primary hemostasis:
closing the “hole”
Tissue Factor in the blood blood
coagulation; formation of fibrin
Bleeding can take many forms:
, Small spots: problem with primary hemostasis.
Thrombosis has different ways to present itself:
Primary hemostasis; platelet plug:
1. Adhesion of platelets
2. Aggregation of platelets
3. Platelet plug formation
Platelets with receptors:
Platelet adhesion:
- Binding to collagen via glycoprotein receptors on
platelet membrane
GPVI and GPIa bind to collagen
Von Willebrand factor binds to collagen. At high
shear VWF binds to GPIb
Platelet aggregation:
- Integrin receptor which can bind to fibrinogen,
fibronectin, VWF
- Receptor needs to be activated, rested state in the circulation
- The morphology of the platelets change when activated
Thromboxane is secreted by platelets, secreting other platelets.
Platelets have receptors – P2Y, PAR1 and TXA2R – which bind
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper irisw2109. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,86. Je zit daarna nergens aan vast.