Samenvatting
Samenvatting Aantekeningen Basis tot Homeostase tot kerstvakantie HC-01-HC-22 (+HC-30)
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Aantekeningen Basis tot Homeostase tot kerstvakantie HC-01-HC-22 (+HC-30).pdf ×
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 41 pagina's
Voorbeeld 4 van de 41 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: sharifi_ayrin • 1 dag geleden
Opmaak is heel mooi, erg overzichtelijk en duidelijke uitleg. Ik was er een aantal keer niet wegens ziekte en wow deze samenvatting heeft mij echt enorm geholpen!!
Voorbeeld van de inhoud
BASIS TOT HOMEOSTASE[…] → niet te kennen wel kunnen toepassen
E-college fysiologische regelsystemen
Homeostase is ‘het vermogen van meercellige organismen om het interne milieu in evenwicht
te houden, ondanks veranderingen in de omgeving waarin het organisme zich bevindt, door
middel van regelkringen in het organisme.’
Regelsystemen
- Open regelsystemen
• Geen terugkoppeling bij fouten tijdens het
proces
• Aan-uit regelsysteem
• Proportioneel regelsysteem
- Gesloten regelsystemen
• Terugkoppeling tijdens het proces
• Nodig: sensor, referentiewaarde en controller
- Negatieve terugkoppeling
• Streven naar evenwicht (homeostase)
- Positieve terugkoppeling
• Streven naar ‘explosie’
- Feedforward anticipatie (zie afb.)
• Controller kan anticiperen op stoor-signaal
HC-01 Introductie homeostasis
De vitale organen:
- Cardiovasculairsysteem: aanvoer van brandstoffen, voedingsstoffen en zuurstof en afvoer
van afvalstoffen en CO2 van en naar alle cellen om te voldoen aan de metabole behoeften
- Ademhalingssysteem: uitwisseling van zuurstof en CO2 met de omgeving
- Nieren en urinewegen: verwijderen van afvalstoffen, regelen van de bloedsamenstelling,
volumeregulatie en osmoregulatie
Hoe kan bij zelfde tempo de hartfrequentie blijven stijgen?
▪ Substraat: eerst verbranding koolhydraten daarna vetverbranding → meer O2 nodig
▪ Running efficiency: meer energie nodig voor dezelfde prestatie → uitputting
▪ Dehydratie: afname circulerend- en slagvolume → hogere hartfrequentie voor zelfde
▪ Thermoregulatie: toename lichaamstemperatuur → energie voor voorkomen opwarming
,HR = hartfrequentie → aantal keer dat het hart per minuut slaat (bpm)
SBP = systolische bloeddruk → maximale druk in slagaders wanneer hart zich samenknijpt
DBP = diastolische bloeddruk → minimale druk in slagaders wanneer hart ontspant
CO = cardiac output →het volume bloed dat het hart per minuut uitpompt (L/min)
SV = slagvolume → hoeveelheid bloed dat het hart per slag uitpompt (ml)
MAP = gemiddelde arteriële bloeddruk
CVP = druk in de grote aderen dicht bij het hart → meestal laag dus wordt genegeerd
SVR = de totale weerstand die bloed ondervindt in de bloedvaten
- SV en DBP blijven redelijk constant
- SV is het verschil tussen EDV en ESV → SV= EDV - ESV (eind diastolisch en eind systolisch)
E-college fysiologische concepten, hemodynamica – vaatweerstand
▪ Modellen van het cardiovasculair systeem
- Parallel systeem (subsystemen), 1/Rtot = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3
o Laagste weerstand krijgt de meeste flow
o Totale weerstand is lager dan de kleinste weerstand
- Serie systeem (hart in twee helften), Rtot = R1 + R2 + R3
o Flow overal hetzelfde
o Totale weerstand is groter dan de grootste weerstand
▪ Metabolisme = alle chemische reacties in levende cellen om het leven in stand te houden
- Katabolisme, het afbreken van organisch materiaal om energie te verkrijgen
- Anabolisme, energie gebruiken om materiaal te maken
- Energie komt van koolhydraten (4.1 kcal/g), eiwitten (4.3 kcal/g) en vetten (9,5 kcal/g)
▪ Fysiologische concepten
- Rollen circulatoir systeem:
o Verdelen van de gassen en nutriënten
o Snelle chemische signalen bij circulatie van hormonen en neurotransmitters
o Thermoregulatie en immuunrespons
- Componenten; pomp: 4 kamer hart / buizensysteem: vaatsysteem / vloeistof: bloed
▪ Druk en flow
- Druk = hoogte van vloeistof (cm water of mm HG)
o Drukgradiënt, verschil in druk tussen twee punten
o ‘Perfusie druk’ = drukverschil binnen een bloedvat, de ‘driving pressure’ bepaalt flow
o ‘Transmurale druk’ = verschil tussen intravasculaire druk en in omliggend weefsel
o ‘Hydrostatische druk’ = drukverschil door de zwaartekracht
- Flow = hoeveelheid volume per eenheid door heen gaat, gevolg van drukverschil
o Lagen in het midden gaan veel sneller dan aan de buitenkant →Vgem = 0,5 Vmax
- CO = (MAP – CVP) / SVR = MAP / SVR
- MAP = DBP + (SBP -DBP) / 3 (gedeeld door drie omdat de systole korter is dan diastole)
▪ Vaatweerstand
- Flow = delta P / R (Darcy’s law, delta P is ookwel de ‘drukval’)
- Viscositeit = afschuifspanning / afschuifsnelheid
o → ‘afschuifspanning’ = kracht (F) / oppervlakte (A)
o → ‘afschuifsnelheid’ = dv / dx
- R = deltaP / F = (8/pi) x n x L / r^4 (Pouseuille vergelijking)
- Laminaire flow (laagjes) = meest efficiënte manier (omslagpunt = Reynolds nummer)
- Turbulente flow (interactie tussen lagen) = weerstand neemt toe
, E-college fysiologische concepten, hemodynamica – vaatweerstand
- Pacemakercellen → deze genereren de elektrische signalen spontaan,
o Zitten in sinoatriale knoop (SA-knoop)
o Hebben geen stabiel rustmembraanpotentiaal, depolariseren spontaan
- Contractiele myocyten → ontvangen signalen en veroorzaken de daadwerkelijke contractie
o Impulsen verspreiden zich via gap junctions naar myocyten
- Actiepotentiaal in pacemakercellen (SA-knoop):
• Fase 4 – spontane depolarisatie → ‘funny currents’ (If) zorgt instroom Na+ en uitstroom K+
• Fase 0 – depolarisatie → Ca+ kanalen openen (Ica)→ snelle depolarisatie
• Fase 3 – repolarisatie → K+ stroom uit de cel (Ik) → membraanpotentiaal wordt negatief
- Actiepotentiaal in contractiele myocyten:
• Fase 0 – depolarisatie → instroom Na+ tot -65 mV
• Fase 1 – initiële repolarisatie → K+ stroomt kort cel
uit (kleine daling) en Na+ kanalen sluiten
• Fase 2 – plateaufase → Ca+ stroom cel in terwijl
K+ blijft uitstromen
• Fase 3 – repolarisatie → uitstroom K+ neemt toe en
Ca+ kanalen sluiten
• Fase 4 – rustmembraanpotentiaal → cel keert terug
naar stabiele rustniveau
HC-02 Elektrofysiologie (1)
- ECG is : ‘een grafische weergave van de elektrische activiteit in de hartspier en
heeft een belangrijke plaats binnen de dagelijkse praktijk’
- Een actiepotentiaal is; ‘de verandering van de TMP in de tijd’
▪ TMP = transmembraanpotentieaal → ladingsverschil binnen- en buiten
▪ In rust geldt: binnen negatief en buiten positief → binnenin zitten veel
negatief geladen eiwitten en fosfaten
▪ Veel ionkanalen openen en sluiten bij bepaalde TMP’s (in rust K+ open)
o Concentratie-effect: K+ wilt naar buiten → [K+]in > [K+]uit
o Ladingseffect: K+ wordt angetrokken door negatieve lading binnenin
▪ Nerst vergelijking = voor bereken met welk MP er een evewicht is tussen het
concentatie effect en ladingseffect → netto-effect = 0
o Ek = -61/z x log [K+]in / [K+]uit
→ met 150 mM in en 4 mM uit →
-61/1 x log () = -96 mV
o Ena = -61/z x log [Na+]in / [Na+]uit = +52 mV
o Eca = -30,5/z x log [Ca++]in / [Ca++]uit = +134 mV
▪ Relatieve geleidbaarheid ‘g’ → Em = g’k x Ek + g’nax Ena + gça x Eca = -80 mV
▪ De Na+/K+ pomp (3 Na+ uit en 2 K+ in) en de Ca+ pomp kosten energie
▪ De Na+/Ca+ exchanger (1 Ca+ uit en 3 Na+ in) kost geen energie → concentratie gradiënt
▪ Bij te weinig ATP / ischemie (onvoldoende doorbloeding / O2 te kort) / digoxine (medicijn)
ontstaat er te kort: → minder ATP → Na+/K+ pomp wordt onderdrukt → Na+ hoopt op in cel
→ Na+/Ca+ uitwisselaar wordt onderdrukt → Ca+ hoopt op in cel → hartritmestoornis
▪ Niet alle Na+ kanalen zijn op hetzelfde moment weer exciteerbaar
, - Absolute refractaire periode (‘effectieve refractaire periode’ / ARP)
- Tijdens ARP zijn alle Na+ kanalen zijn inactief
- Tijdens RRP (relatieve) kunnen Na+ kanalen
alleen door grotere stimulus actief worden
- De duur van de actiepotentiaal kan verschillen:
- AP in epicard (buitenkant) duur korter dan de AP
in het endocard (binnenbekleding) door de
verschillende activatie tijden
→ verklaart de T-golf polariteit in het ECG
Effecten van hyperkaliëmie = hoge [K+]
- Toename [K+] naar bv. 14 mM
- Ek neem toe van -96 mV naar -61 mV
- MP wordt ook groter (positiever)
- Minder of geen Na+ kanalen beschikbaar
- Langzame fase 0 / geen fase 0 (= depolarisatie)
o Langzamere voortgeleiding en breder QRS-complex
- Toename repolarisatie snelheid
- Impulsvorming
• De sinusknoop, de A-V knoop en de Purkinjevezels bestaan uit cellen die geheel
zelfstandig kunnen depolariseren (= intrinsieke automaticiteit)
• Gewone myocyten zijn voor hun activatie afhankelijk van buurcellen
• De SA-knoop bepaalt de hartfrequentie (‘HR’)
- HR-sinusknoop (~65 bmp), AV-knoop (~45 bmp) en purkinje (~25 bmp)
- Modulatie = de invloed van buitenaf
• Zonder dit zou de intrinsieke frequentie van de
sinusknoop 100 bmp zijn
• Sympatische modulatie = stimulatie van de
bèta-adrenerg receptoren door adrenaline
bevordert de inwaartse stroom van If en Ica
waardoor de pacingsnelheid toeneemt
- Grotere If en Ica, grotere influx positieve
lading en steilere fase 4
• Parasympatische modulatie = stimulatie van
muscarine M2-receptoren door acetylcholine
bevordert de uitwaartse stroom Ik waardoor
pacingsnelheid afneemt
- Grotere Ik, kleinere influxpositieve lading en
vlakkere fase 4
• Verlaging hartfrequentie door:
- Bètablokkers = medicijnen
- Ivabradine = medicijn specifiek voor If
- Geleiding
o Het hart is een functioneel syncytium
→ de myocyten zijn zowel mechanisch als elektrisch als chemisch met elkaar
verbonden door kanaaltjes en de intercalated disks
- Gap junctions, 2 connexines voor communiceren en uitwisseling molecuul
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suzywilson. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen