Met behulp van dit document heb ik voor het tentamen een 9.0 gehaald! Dit document bevat alle colleges die helemaal uitgewerkt zijn. Zo staan er de slides in, maar ook bijbehorende uitleg van de collegegever. Het is dus een compleet overzicht van alle belangrijke stof voor het tentamen.
Lecture 1
Prevalence
- Point prevalence: part of population that is diseased at certain point in time
• Point prevalence of arthrosis NL 65+ on 01-01-2016: 21%
- Period prevalence: part of population that is diseased within time period
• Common cold, among UM employees in 2016: 37%
• Note: use mid-term population if Nbegin is not the same as Nend
- Life-time prevalence: part of population that was diseased during life
• Life-time prevalence of kidney stones among Dutch men: 12%
Incidence
Relates to number of new cases
- Cumulative incidence (CI)
- Incidence Density (ID)/incidence rate
➔ Depending on types of population (closed or dynamic), CI or ID is used
Cohort
- Membership: T0 = certain event (e.g. birth), Tend =
indefinite
- Follow-up: Tend = disease/death/loss to follow-
up/end of study
- Examples: students GZW3024 (2020), birth cohort
1973
Cohort: groep mensen waarbij er geen anderen mee bij
kunnen komen
Dynamische populatie
- Membership: variable
- Follow-up: T0= variable, Tend =
disease/death/loss to follow-
up/end of study
- Examples: inhabitants of
Maastricht, patients intensive care
unit
Cumulative Incidence (CI)
= number of new cases in period P / total number population at risk at T0 x 100
- Size of study population does not change over time (closed!)
- All members of population are at risk at T0 (exclude all prevalent cases)
- Specify period P: complete follow-up of all members of the population is required
(loss to follow-up unwanted)
- Interpretation: absolute risk (mean individual risk during follow-up)
,Incidence Density (ID)
= number of new cases in period P / person time at risk (= persons x time)
- Complete follow-up of all members of the population is not required
➔ Cohort: CI and ID can be calculated
➔ Dynamic population: only ID can be
calculated
Epidemiology
- Descriptive epidemiology: who is
diseased? Is the disease occurrence stable
or changing?
- Analytical epidemiology: examines cause-
effect relational (observational) – what
determines disease occurrence (risk
factors)?
- Experimental epidemiology: examines
cause-effect relationships (experimental)
, Cohortstudie en case-
control studie
(patientcontrole-
onderzoek) zijn altijd
longitudinaal.
Ecological study
= correlation between (frequency of) exposure and disease on population level
- Voordelen: goedkoop, makkelijk uit te voeren (register data)
- Nadelen: cause-effect?, regionale verschillen in diagnostische exposure
measurements, no additional info on confounders
Case report/series
Patiënten op een rij zetten en kijken wat deze patiënten delen. Een voorbeeld hiervan is het
case rapport (beschrijving van één enkele patiënt, kleinste onderzoek). Deze case rapporten
worden met elkaar vergeleken.
- Wat zijn gemeenschappelijke (expositie)kenmerken van successievelijke patiënten?
- Oorzaakgevolgrelaties zijn alleen in extreme gevallen aan te tonen
- Patiëntenseries zijn hypothese-genererend
- Het is moeilijk om risicofactoren aan te tonen omdat er veel risicofactoren zijn die invloed
hebben op een bepaalde ziekte. Maar het kan wel aan te tonen zijn.
Gedeelde karakteristieken van mensen kunnen leiden tot nieuwe hypothese.
Cross-sectional study
Expositie en ziekte wordt op hetzelfde moment gemeten bij de
mensen binnen het onderzoek. Als je tegelijkertijd de blootstelling
en de ziekte krijgt is er een probleem. Je weet niet welke er eerst
was: de blootstelling of de ziekte.
- Nadeel: oorzaak en gevolg zijn niet te onderscheiden
- Voordelen: makkelijk uitvoerbaar (1 meetmoment), relatief
goedkoop, ideaal voor diagnostische studies, data op
individueel niveau
Case-control study (patientcontrole-onderzoek)
Er worden patiënten geselecteerd.
Uit welke basispopulatie kwamen de patiënten voort?
Het moeilijke aan dit onderzoek dat mensen moeten terugdenken naar vroeger (wat at je 20
jaar geleden?). Dit heet retrospectieve expositiemeting.
Controles leveren informatie over de verdeling van de determinant in de basispopulatie.
Voordelen:
, - Dataverzameling op individueel niveau
- Geschikt voor de bestudering van zeldzame ziekten
- Efficiënt (kosten, inspanning, tijd) t.o.v. cohort onderzoek
- Makkelijker om verschillende exposures te onderzoeken t.o.v. cohort onderzoek
Nadelen:
- Conceptueel moeilijk (wat is de populatie at risk? Wie is de controle?)
- Gevoelig voor vertekening (bias) → do controls represent base population? Recall bias
(smoking, cancer)
- ORs are more difficult to interpret
- Only 1 outcome can be studied (but multiple exposures)
- Biomarkers are difficult to use
Cohort studie
De tijd wordt in het onderzoek opgenomen. Je wilt oorzaak en gevolg in de tijd scheiden.
Op wie heeft de onderzoeksvraag betrekking?
T0 betekent de baseline (meting 1). Je volgt het cohort in tijd (follow-up).
Voordelen:
- Dataverzameling op individueel niveau
- Oorzaakgevolgrelatie beter te interpreteren (éérst oorzaak, dan gevolg)
- Meerdere ziekten tegelijk bestuderen in relatie tot de expositie
Nadelen:
- Organisatie + kosten (veel mensen)
- Minder geschikt voor zeldzame ziekten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper franceswalta. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,48. Je zit daarna nergens aan vast.
