Samenvatting
Samenvatting literatuur week 4 addiction
- Vak
- 4.1 Addiction
- Instelling
- Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Samenvatting week 4 van het vak Addiction in de master klinisch psychologie aan de Erasmus Universiteit
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: psychstudent120 • 4 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
VerslavingWeek 4
4.1 comorbiditeit
Psychosocial Treatments for People with Co-occurring Severe Mental Illnesses
and Substance Use Disorders (Dual Diagnosis): A Review of Empirical
Evidence – Horsfall – artikel
Introductie
Dit artikel gaat over patiënten met een gediagnosticeerde persistente mentale stoornis
waaronder: schizofrenie, psychotische stoornis, bipolaire stoornis depressie en
samengaande SUD’s.
Correlated and consuences of living with dual diagnosis
Mensen met een psychose stoornis en een SUD zijn vaker man, familie geschiedenis van
SUD, en jonger. Er zijn veel negatieve consequenties gevonden voor duale diagnose
waaronder: meer non-compliance, relapse, verslechterde perceptie en cognitie, suïcide.
Een veel voorkomende factor die bijdraagt aan weigeren of uit de weg gaan van behandeling
bij duale diagnose is lage motivatie om minder substanties te gebruiken. Het gevolg hiervan
is dat mentale gezondheid kwetsbaar is omdat SUD kunnen zorgen voor destabilisatie van
hun ziekte en bijdrage aan psychosociale instabiliteit.
Interpersoonlijke conflicten zijn vaak geassocieerd met duale diagnose
Reasons for substance use among people with psychosis
Volgens Gregg zijn er 4 redenen voor hoog substantie gebruik bij mensen met SCZ:
- Substantie misbruik veroorzaakt SCZ
- Substantie gebruik is een poging tot zelf medicatie om de symptomen die bij SCZ
horen te verminderen
- SCZ en substantie gebruik hebben overeenkomstige etiologische factoren
- Ze houden elkaar in stand
Met betrekking tot de eerste is er alleen bewijs voor cannabis dat er een associatie is tussen
substantie gebruik en de ontwikkeling van SCZ. Uit onderzoek blijkt dat cannabis gebruikers
een veel grotere kans hebben op het ontwikkelen van psychotische symptomen (2-3x zo
groot). Maar geen oorzaak-gevolg want merendeel ontwikkelt het niet.
Met betrekking op tweede reden; uit onderzoek blijkt dat 80% van de mensen met bipolair of
schizoaffectief substanties gebruiken om depressie, angst en verveling tegen te gaan. Vooral
cannabis en alcohol. Kan onder andere komen doordat mensen met een psychotische
stoornis vaak last hebben van slechtere probleemoplossingsvaardigheden.
Met betrekking tot de derde reden: geen bewijs dat substantie gebruik en SCZ dezelfde
genetische basis hebben. Trauma’s in vroege kindertijd (zoals seksueel misbruik) kunnen
wel zorgen voor kwetsbaarheid voor beide.
Met betrekking tot de laatste hypothese die kans is groot vooral tijdens pubertijd.
Treatment issues regarding people with dual diagnoses
In vergelijking met degene die alleen substanties misbruiken hebben mensen die naast SUD
ook psychoses hebben, minder motivatie om te veranderen en maken ze maar weinig
progressie en hebben hogere drop out rate voor behandelingen.
, De kenmerken van psychoses kunnen de progressie op elke moment in de behandeling
inhiberen. Er is gevonden dat mensen met SCZ een lagere tolerantie hebben voor
stressoren, ook hebben ze vaak slechte coping skills sommige van deze zijn niet eens
bruikbaar op korte termijn. Ze kunne ontwijkingsmethodes ontwikkelen om om te kunnen
gaan met de positieve symptomen en deze vervolgens gaan generaliseren.
Meest gebruikte model voor motivatie bij mensen met SUD komt van Prochaska en
DiClemente en bevat 5 fases wanneer je klaar bent om te veranderen:
- Precontemplation
- Contemplation
- Preparation
- Action
- Maintenance
Deze fases gelden volgens hun ook voor mensen met SCZ die substanties misbruiken. Ze
noemen drie specifiek aspecten van scz die het moeilijk maken om persoonlijke
veranderingen aan te brengen.
- Geen motivatie
- Impaired cognitie
- Limitaties in sociale vaardigheden
Meerdere deficits in onder andere concentratie, aandacht en abstract denken kan het
moeilijk maken om informatie te verwerken, probleem op te lossen enz.
Psychosocial interventions for dual diagnoses
Individual approaches
Motivationele interviewing is essentieel in de vroege fases van werken met mensen met een
duale diagnose. Zo kan het zijn dat mensen niet inzien dat hun gebruik problemen
veroorzaakt. Als ze dit wel inzien, zijn ze meestal alsnog niet van plan wat te veranderen.
Mensen met SCZ en substantie misbruik hebben ook hulp nodig bij fases doorlopen.
Er is enig bewijs dat MI helpt bij reductie van gebruik.
CBT wordt ook veel gebruikt. 6 problemen moeten worden bekeken bij dual diagnoses:
- Escalerende symptomen herkennen
- Omgaan met waarschuwingssignalen:
- Omgaan met cravings
- Gezonde alternatieven vinden
- Plan ontwikkelen voor relapse
- Cognitieve herstructurering over de positieve overtuigingen van gebruik
Familiesteun kan zowel individuele therapie als groepstherapie helpen. Het is dus erg
belangrijk dat de cliënt steun van de omgeving heeft.
Group interventions
Mueser zag twee voordelen voor het gebruik van groepsinteracties voor mensen met
psychose en SUD:
- Mogelijkheid om sociaal gedrag en houding te veranderen
- Kosten effectief
Lang zijn gestructureerde gedrags- en socials skills training gebruikt voor deze mensen om
te helpen bij concentratie en leren. Dit zou moeten helpen bij probleemoplossend vermogen
en sociaal functioneren. Substantie misbruikers moeten hoge risico situaties leren te
herkennen en ze moeten meespelen in een rollenspel om hunzelf uit deze situaties te
krijgen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper stefanied1996. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 70055 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen