Samenvatting
Samenvatting B&B Cyclus 1.15 (THK Ba1)
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Deze samenvatting betreft alle uitwerkingen van colleges gegeven in cyclus 1.15 van Bedreiging & Bescherming.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: juliagrokorm • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Chiara Eenkhoorn – THK-1Samenvatting cyclus 1.15 ‘B&B’
Thema: ‘Cariës’
College 1 – Cariës: etiologie, pathologie, chemie (27-05-2020)
Cariës is een door biofilm gemedieerde, door voeding gemoduleerde, multifactoriële,
niet-overdraagbare, dynamische ziekte die resulteert in mineraalverlies van
tandheelkundige harde weefsels.
Het ontstaan van cariës wordt bepaalde door biologische-,
gedrags-, psychosociale- en omgevingsfactoren.
® Cariës is geen besmettelijke ziekte, maar een
gedragsaandoening met en microbiële component.
Demineralisatie
= het oplossingsproces van hydroxylapatiet van de tand. Er treedt demineralisatie van
het glazuur op wanneer er een kritische pH van 5,5 in de tandplaque heerst.
Netto demineralisatie is het netto verlies van de tand aan opgeloste ionische
componenten* in het apatiet.
*Ionische componenten = een chemische verbinding bestaande uit ionen, zoals calcium- en fosfaationen,
bijeengehouden door elektrostatische krachten.
Remineralisatie
= het proces van kristalgroei om mineralen te vormen uit zijn ionische componenten in
gedemineraliseerd tandglazuur.
Netto remineralisatie is het proces waarbij calcium- en fosfaationen worden geleverd
door een bron buiten de tand, zoals fluoride tandpasta, om de netto minerale afzetting in
het glazuur te bevorderen.
Saturatie van plaquevloeistof – gezonde pH
Bij een pH van 7,5 (neutraal) zijn er de volgende stoffen met bijbehorende saturatie.
Phase Saturation
HA – Ca10(PO4)6(OH)2 18.3
DCPD – CaHPO2 ∙ 2 H2O 1.2
Dibasic Calcium Phoshate Dihydrate
OCP – Ca8H2(PO4)6 ∙ 5 H2O 1.9
Octa Calcium Phosphate
FA – Ca10(PO4)6(F)2 30.5
- Hoe meer oplosbaar een stof is, hoe lager de saturatie.
- Hoe minder oplosbaar een stof is, hoe hoger de saturatie.
Oorzaak theorie voor cariës
De ’necessary cause’ bij cariës is de biofilm, zonder biofilm en de daarin zittende
bacteriën zal er geen cariës ontstaan.
® Je bent bacteriën nodig die zuren produceren of suikers omzetten in zuren.
1
,Chiara Eenkhoorn – THK-1
Het cariës process
ECC = early childhood caries.
Van boven naar beneden zie je dat er als
eerste en pellicle laag ontstaan. Hierna
zullen de initiële hechters aan de pellicle
laag gaan hechten, en dit zorgt ervoor dat er
weer andere bacteriën kunnen gaan hechten.
® Er treedt co-aggregatie en microbiële
successie op.
Als de balans in de plaque verstoord wordt,
zullen bepaalde bacteriën de overhand
krijgen en kan er cariës ontstaan.
Een suikerrijk dieet
Als je suiker eet, zullen er veranderingen in de biofilm optreden. Er treedt evolutie op in
de bacteriën die aanwezig zijn in de biofilm.
Verschillende suikers hebben verschillende effecten op de
biofilm.
Het eten van suikers als sucrose en fructose zorgen voor de
grootste pH daling in de biofilm, deze zijn daardoor het meest
schadelijk en vergroten de kans op cariës.
Saturatie van plaquevloeistof – cariogeen
Bij een pH van 5,3 (lager dan de kritische pH) zal het glazuur gaan demineraliseren
Phase Saturation
HA – Ca10(PO4)6(OH)2 1.6
DCPD – CaHPO2 ∙ 2 H2O 0.5
Dibasic Calcium Phoshate Dihydrate
OCP – Ca8H2(PO4)6 ∙ 5 H2O 0.7
Octa Calcium Phosphate
FA – Ca10(PO4)6(F)2 5.6
Bij een pH van 5,3 zullen DCPD en OCP oplossen, wanneer de saturatie (DS) minder dan
1 is zal de stof gaan oplossen.
Bij een pH van 4,8 gebeurt er het volgende:
Phase Saturation
HA – Ca10(PO4)6(OH)2 0.7
DCPD – CaHPO2 ∙ 2 H2O 0.3
Dibasic Calcium Phoshate Dihydrate
OCP – Ca8H2(PO4)6 ∙ 5 H2O 0.3
Octa Calcium Phosphate
FA – Ca10(PO4)6(F)2 2.6
Bij een pH van 4,8 zullen HA, DCPD en OCP gaan oplossen, maar FA (nog) niet.
2
, Chiara Eenkhoorn – THK-1
Door meer calcium en fosfaat toe te voegen aan ons eten of
drinken, kan de saturatie hiervan hoger worden, waardoor
het langer zal duren voordat deze stoffen zullen gaan
oplossen.
De aanwezigheid van fluoride (FA) zorgt ervoor dat het
glazuur minder kwetsbaar wordt voor een lage pH en
demineralisatie.
Als de pH lager wordt zal er eerst cariës ontstaan, maar als de pH nog
lager wordt en blijft zal er zelfs erosie optreden!
Als de pH hoger wordt dan 5,6-5,7 dan treedt er remineralisatie op.
- Als de pH omhoog gaat zal de oplosbaarheid van hydroxapatiet lager
worden.
- Als de pH omlaag gaat, zal de oplosbaarheid van hydroxyapatiet hoger
worden.
Glazuur
Glazuur is poreus. Tussen de rods zitten ‘gaten’, dit zijn de diffusie kanalen
in het glazuur; door deze kanalen kunnen ionen in en uit het glazuur
bewegen en dit gaat door middel van een diffusie gradiënt. Als je deze
gaten dicht zou maken, zou dat ervoor zorgen dat glazuur minder poreus
wordt, omdat er geen ionen meer in of uit het glazuur kunnen bewegen.
® Het glazuur wordt ‘steviger’.
Rondom de rods en kristallieten zitten ruimtes welke opgevuld zijn met water en
mineralen.
Fysieke invloeden op demineralisatie
Er zijn verschillende factoren die van invloed zijn op het ontstaan van cariës zoals:
• Impure apatiet
• Rods en kristallieten: deze hebben een ruimte om hen heen met water, waardoor
er diffusie van ionen plaats kan vinden.
• Diffusie kanalen: zorgen voor diffusie van ionen.
• Surface layer: dit is een meer gemineraliseerde laag op de buitenkant van het
glazuur.
Þ Het is een amorfe laag; een vaste stof zonder kristallijne structuur.
• Eiwitten (minder dan 1%).
Er zijn ook afwijkingen welke kunnen ontstaan op het glazuur, waardoor je meer
kwetsbaar bent voor het ontstaan van cariës.
Zuurvorming in de plaque
De plaque bevat cariogene bacteriën welke suikers kunnen metaboliseren, hierdoor
ontstaan er zuren. De pH zal dalen en wat gebeurt er dan?
® Er wordt meer H+ en HLactic gevormd. De hoeveelheid OH- en PO43- gaat omlaag.
Het fosfaat zorgt voor oplossing van het glazuur, omdat deze meer H+ kan opnemen.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chiaraeenkhoorn. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen