De moduleopdracht Cliënt en Diagnose gegeven door Pro Education en NCOI. Afgerond met een 8. Cijfer plus feedback terug te vinden op de laatste pagina.
Studentnummer:
Datum:
Pro Education
HBO Bachelor Fysiotherapie
Docent:
,Voorwoord:
Mijn naam is X en ik volg de opleiding HBO Bachelor Fysiotherapie via Pro Education &
Ncoi. Ik ben eerstejaars student en ik heb zojuist mijn 2e module “Client & Diagnose” gehad.
Mijn passie voor de menselijke anatomie is eigenlijk geleidelijk door de jaren heen in de
sportschool ontwikkeld. Ik raakte steeds meer geïnteresseerd in de werking van spieren,
gewrichten en botstructuren. De aanleiding voor het schrijven van deze module/ examen
opdracht is dan ook ontstaan vanuit de sportschool. Ik kom heel veel sportende mensen,
jong en oud, tegen die te maken hebben met schouder blessures. Het schoudergewricht
ofwel het glenohumerale gewricht is zeer complex en laat een draaiing toe van 360 graden
en juist hierdoor heeft deze een vergrote kans op pathologiën die hier mee gemoeid kunnen
gaan. Ook bevat de schouder een hoop verschillende spieren en pezen die vooral met
krachttraining soms onder hoge belasting komen te staan.
De cliënt in kwestie is een kennis vanuit de sportschool die nu al een aantal weken last van
zijn schouder heeft. Ik heb de screening en anamnese volledig benaderd volgens de
richtlijnen van het KNGF (Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapeuten) en met alle
ervaring die ik tot nu toe heb opgedaan met de modules.
1
,Samenvatting:
Deze examenopdracht ter aanleiding van de module “Cliënt & Diagnose” is een verslag van
het fysiotherapeutisch diagnostisch proces en het behandelplan op basis van de tijdens het
diagnostisch proces verkregen informatie.
De cliënt die in dit verslag beschreven wordt is een man van 20 jaar die een klacht heeft aan
de rechterschouder. De cliënt is niet doorverwezen door de huisarts maar heeft gebruik
gemaakt van DTF (directe toegankelijkheid fysiotherapie). Doordat hij hier gebruik van
maakt, wordt hij eerst gescreend op rode (& gele) vlaggen om te beoordelen of hij in
aanmerking komt voor eventuele verdere behandeling van de fysiotherapeut of dat hij door
verwezen wordt naar de huisarts. Op basis van de screening en de daarop volgende
anamnese (ad verbatim uitgeschreven) blijkt er een indicatie te zijn voor fysiotherapie. Als
vervolg op de anamnese worden er 3 hypothesen opgesteld en volgt het fysiotherapeutisch
functie onderzoek. Na het onderzoek wordt de fysiotherapeutische werkdiagnose “extern
secundair impingement syndroom” opgesteld. In overleg met de cliënt wordt er een
hoofddoel en 3 subdoelen bepaald voor het behandelplan. Om de resultaten te evalueren
worden de volgende meetinstrumenten gebruikt: de VAS (Visual Analogue Scale), de PSK
(Patiënt Specifieke Klachten) en de SPADI (Shoulder Pain And Disability Index). Een RPS
formulier is ingevuld en samen met de meetinstrumenten (die ingevuld zijn voor de start van
de behandeling) zijn toegevoegd als bijlagen. Als afsluiting van het verslag is de 2e
behandelsessie van het behandelingstraject opgenomen. Er is voor de 2e behandeling
gekozen omdat na de 1ste behandeling nog te weinig zichtbaar resultaat geboekt was
2
,Inhoudsopgave:
Voorwoord:............................................................................................................................................1
Samenvatting:.........................................................................................................................................2
Verslag van het fysiotherapeutisch diagnostisch proces........................................................................4
Screening DTF (directe toegankelijkheid fysiotherapie) & Anamnese (ad verbatim).........................4
Conclusie uit de anamnese.................................................................................................................7
Hypothesen........................................................................................................................................7
Functieonderzoek...............................................................................................................................7
Fysiotherapeutisch Behandelplan..........................................................................................................9
Fysiotherapeutische werkdiagnose:...................................................................................................9
Hoofddoel:..........................................................................................................................................9
Subdoelen:..........................................................................................................................................9
Verwacht aantal sessies:.....................................................................................................................9
Geplande evaluatiemomenten:..........................................................................................................9
Omschrijving van de interventies:....................................................................................................10
Omschrijving & verantwoording meetinstrumenten:.......................................................................10
Uitwerking tweede behandelsessie:.................................................................................................10
Literatuuroverzicht:..............................................................................................................................11
Bijlagen:................................................................................................................................................12
RPS-Formulier...................................................................................................................................12
PSK (Patiënt Specifieke Klachten) formulier:....................................................................................12
VAS (Visual Analogue Scale) formulier:.............................................................................................12
SPADI (Shoulder Pain And Disability Index) formulier:.....................................................................13
3
, Verslag van het fysiotherapeutisch diagnostisch proces
Screening DTF (directe toegankelijkheid fysiotherapie) & Anamnese (ad
verbatim)
FT = fysiotherapeut
CT = Client
FT: Goedemorgen, neemt u plaats.
CT: Goedemorgen, dankjewel.
FT: Mijn naam is Arthur Rosendaal, ik ben fysiotherapeut in opleiding en ik ben benieuwd
wat ik voor u kan betekenen.
CT: Haha u mag wel je zeggen hoor, ik ben een stuk jonger dan u geloof ik.
FT: Haha geen probleem dan spreek ik je vanaf nu aan met je.
CT: Maar goed, uhm ik heb sinds een paar weken wat last van mijn rechter schouder, en het
is niet zo dat het de hele dag door is maar voornamelijk bij het zijwaarts optillen is het vrij
pijnlijk.
FT: Oeh dat is niet zo fijn, uhm voordat we verder gaan met het gesprek zou ik willen weten
of dit je eerste bezoek is bij onze praktijk?
CT: Ja dit is de überhaupt de eerste keer dat ik bij een fysio langs ga.
FT: Aha, en ben je eerst langs de huisarts geweest of ben je uit jezelf hier naartoe gekomen.
CT: Nou een vriend van me zei dat je gewoon direct langs de fysio kon gaan.
FT: Ja dat klopt dat kan tegenwoordig.
FT: Omdat je hier voor de eerste keer bent en niet doorverwezen ben heb ik wat persoonlijke
gegevens van je nodig en daarna wil ik je wat vragen stellen om te kijken of je hier op de
juiste plek bent en we eventuele behandeling door kunnen zetten is dat oké?
CT: Ja natuurlijk geen enkel probleem.
FT: Wat is je volledige naam en geboortedatum
CT: Mijn naam is Kevin Koesveld en mijn geboortedatum is 04-08-1998.
FT: Oké, en wat is je adres en je telefoonnummer
CT: Ik woon in Barendrecht op de Stougjesdijk nummer 13 en mijn telefoonnummer is
0623647822
FT: Wat is je burgerlijke staat, dus of je gehuwd of ongehuwd bent?
CT: Haha nou alsjeblieft nog niet zeg, ik ben ongehuwd.
FT: Haha, daar ging ik al een beetje vanuit maar je weet het tegenwoordig niet.
FT: Studeer je nog of ben je al aan het werk of misschien beide?
CT: Nee ik studeer nog en heb geen bijbaantje ofzo.
FT: Welke huisarts heb je? En heb je toevallig ook je verzekeringspasje bij je?
CT: Dokter kloppenburg geloof ik en ja die heb ik meegenomen.
FT: Oké, dit waren dan de persoonsgegevens en nu zou ik je nog wat vragen willen stillen
omtrent je gezondheid. Misschien zitten er wat rare vragen tussen maar die zijn wel
belangrijk om te weten.
CT: Oh geen probleem hoor, vraag maar raak.
FT: Mooi!
FT: Heb je recent te maken gehad met een trauma, een ongeluk of dergelijke?
CT: Nee, nee.
FT: Heb je al langer last van koorts?
CT: Nee ook niet.
FT: Ben je toevallig in de afgelopen tijd meer dan 5kg in een maand tijd afgevallen zonder
dat dat verklaarbaar was?
CT: Nee
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper arl198. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €19,89. Je zit daarna nergens aan vast.
