Case uitwerking
Praktijkleren. 2: Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen (cijfer 8,1)
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Case van 30 pagina's voor het vak PL2 Klinisch Redeneren aan de HU (-)
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
Voorbeeld 3 van de 30 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: lise-lotte1 • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Praktijkleren 2: klinisch redeneren enonderzoekend vermogen
5-11-2018
,Inhoudsopgave
Casusbeschrijving.......................................................................................................................................... 2
Anamnese..................................................................................................................................................... 3
De vier levensdomeinen........................................................................................................................................3
..................................................................................................................................................................... 4
Meetinstrumenten................................................................................................................................................6
De risicoanalyse zorgproblemen.....................................................................................................................6
SNAQ-score en BMI.........................................................................................................................................6
Belangrijkste gezondheidsproblemen..................................................................................................................7
Shared decision making (gezamenlijke besluitvorming)......................................................................................7
Zorgtraject............................................................................................................................................................8
Diagnostiek.................................................................................................................................................... 8
Anatomie en functies: disfunctioneel orgaansysteem.........................................................................................8
Endocrien systeem (Bakker M. , 2010, pp. 40-41)...........................................................................................8
Cardiovasculair systeem (Bakker M. , 2010, pp. 20-21)..................................................................................8
Respiratoir systeem (Bakker M. , 2010, pp. 18-19).........................................................................................9
Motorische Systeem........................................................................................................................................9
Vocht- en elektrolytenbalans..........................................................................................................................9
Externe en persoonlijke factoren........................................................................................................................10
Externe factoren............................................................................................................................................10
Persoonlijke factoren.....................................................................................................................................10
Copingstijl......................................................................................................................................................10
Activiteiten en participatie.................................................................................................................................11
Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................................12
Resultaten en interventies........................................................................................................................... 13
Ondersteunen en versterken van het zelfmanagement.....................................................................................14
Bespreking met cliënt en eerste contactpersoon (zoon)....................................................................................14
Onderbouwen van drie interventies...................................................................................................................15
Evaluatie...................................................................................................................................................... 16
Evaluatie van verleende zorg met cliënt en haar eerste contactpersoon (zoon)...............................................16
Bijgesteld punten in het EZD...............................................................................................................................17
Verpleegkundige overdracht..............................................................................................................................17
Bibliografie.................................................................................................................................................. 19
Bijlagen....................................................................................................................................................... 20
Bijlage 1 Risicoanalyse zorgproblemen..............................................................................................................20
Bijlage 2 Screeningsinstrument SNAQ65+ revalidatie (Stuurgroepondervoeding, 2010)..................................21
Bijlage 3 Barthel index (Fysiovragenlijst , sd).....................................................................................................25
Bijlage 4 kwaliteit van leven SF-12.....................................................................................................................27
1
, Casusbeschrijving
Mw. J is geboren op 05-11-1925. Mw. woont in een seniorenwoning. Mw. is een
alleenstaande vrouw. Mw. heeft drie kinderen.
Mw. is op 17 augustus thuis gevallen. Mw. Is ingestuurd naar het ziekenhuis. In het
ziekenhuis bleek mw. een trochantair avulsie fractuur major links te hebben. Hiervoor is mw.
Opgenomen.
Gezien de aard en lokalisatie van de fractuur werd een conservatief beleid afgesproken in
het ziekenhuis. Mw. mag haar linkerbeen belast mobiliseren. Mw. is na het ziekenhuis
opname, opgenomen in het revalidatiecentrum, op afdeling Orthopedie.
Medische voorgeschiedenis:
2017 misvorming van vinger(s)
2017 chronische nierinsufficiëntie, 09-10-2018 eGFR 40 ml/min
2017 rectaal bloedverlies
2017 fractuur van falanx van vinger
2017 Resistentie voor penicilline
2016 Klebsiella pneumoniae
2010 COPD
2005 hartfalen
2003 Diabetes mellitus type 2
Medische beleid: niet reanimeren en niet beademen
Medicatieoverzicht
Furosemide 60mg 1x daags 1 tablet
Gliclazide 80mg mga 1x daags 1 tablet
Metoprolol 75mg mga 1x daags 1 tablet
Acenocoumarol 1mg volgens voorschrift
Oxycodon 5mg kortwerkend zo nodig max 2x daags dag 1 tablet
Novorapid flexpen 300EH/3ml volgens bijspuitschema: glucose 16-20 4EH, gluc 20-25 6EH
Combivent unit fl.2,5ml zo nodig
Paracetamol 500mg zo nodig tot 4x daags 2 tablet
Temazepam 10mg zo nodig ‘avonds 1 tablet
Ventolin diskus 200mcg zo nodig max 4x daags 2 inhalaties
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Mkh2020. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75282 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
