Onderzoek Schoudergewricht (alle testen met uitleg, aandoening, sensitiviteit, specificiteit en criteria)

Endorotatie en Exorotatie Test: Glenohumerale Mobiliteit Utility Score: Unknown Sensitivity: Unknown Specificity: Unknown Uitvoering: 1. Pt. in zittende positie (rechtop) 2. Ft. omvat de pols en fixeert de scapula. 3. Vanuit het scapulier vlak (Schouder en Elleboog beide 90graden) wordt het rotatiespectrum in kaart gebracht door de arm te exoroteren en endoroteren. 4. Ft. blijft gedurende deze beweging de scapula fixeren. 5. Om een goede indruk van de rotatie-ROM te krijgen, dient bij het testen gebruik te worden gemaakt van hold relax technieken om eventueel aanwezige spierspanning te reduceren. Criteria: Totale ROM tussen de 160° en 180° worden als normaal beschouwd. NB. Bij werpsporters kan het spectrum van de dominante arm meer naar exorotatie verlegd zijn, in vergelijking met de non-dominante arm. Dit verlegd spectrum wordt toegeschreven aan een functionele adaptatie van het glenohumerale gewricht aan de werpbeweging.

Drop Sign: Cuffruptuur (M. Supraspinatus, M. Infraspinatus). Meer onderzoek is nodig. Utility Score: 2 Sensitivity: Mediocore; 20/100 Specificity: High; 70/100 Uitvoering: 1. Pt. in zittende positie en de Ft. staat achter de Pt. zijn aangedane arm 2. Ft. pakt met 1 hand de elleboog en met de andere de pols van de Pt. 3. Schouder en elleboog beide in 90graden 4. Ft. Beweegt de schouder passief naar bijna maximale exorotatie, welke de Pt. moet proberen vast te blijven houden Criteria: De test is positief indien de patiënt niet bij machte is om de maximale exorotatie te handhaven. De arm zal terugvallen naar endorotatie.

Biceps Load Test II: Labrum letsel (SLAP Laesie) Utility Score: 2 Sensitivity: Diverse; 30/90 Specificity: High; 78/97 Uitvoering: 1. Pt. in liggende positie en de Ft. zit naast de Pt. aan de aangedane zijde 2. Ft. plaatst de arm in 120graden Abductie, elleboog in 90 graden flexie en de voorarm in volledige Supinatie 3. Ft. beweegt de schouder in maximale Exorotatie 4. In deze positie vraagt de Ft. of de Pt. de elleboog wil flecteren. De Ft. probeert de arm op dezelfde plek te houden Criteria: Positief als er herkenbare pijn optreedt wanneer de elleboog geflecteerd wordt

Internal Rotation Resisted Strength Test: Internal vs External Impingement Utility Score: 2 Sensitivity: High; 88 Specificity: High; 96 Meer onderzoek nodig! Uitvoering: 1. Pt. in staande positie, Ft. staat achter aangedane schouder 2. Ft. plaatst de schouder in 90graden Abductie en80 graden Exorotatie met de elleboog in 90 graden Flexie 3. Ft. geeft Manuele druk op de pols naar Exorotatie (Isometrisch) 4. Ft. geeft Manuele druk op de pols naar Endorotatie (Isometrisch) Criteria: Ft. vergelijkt de uitkomst (Exo/Endo). De test is positief als de Endorotatie zwakker is dan de Exorotatie.