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Zusammenfassung Teil 2 von 2 / Pathologie - Dermatologie
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Teil 2 der dermatologischen Pathologie
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PATHO – Ausdruck und Erscheinungsbild(Dermatologie)
Erkrankungen der Talgdrüsen
Akne Vulgaris
= entzündliche Erkrankung des Haarfollikel-Talgdrüsenapparates
insbesondere an Gesicht, Brust, Schultern im Jugend- und frühen
Erwachsenenalter.
3 Hauptursachen:
o Verstärkte Verhornung (=Hyperkeratose) der Talgdrüsen-
Ausführungsgänge Pfropfbildung = “Mitesser” ( Komedo ) entstehen,
o vermehrter Bakterienbesiedelung (Propionibacterium acnes)
entzündliche Akne (Pusteln, Zysten).
o Mitesser erhöhen die Talgproduktion(Seborrhoe), durch Erhöhung des
Androgenspiegels(Pubertät bei Burschen), und Erhöhung des
Progesteronspiegels bei Mädchen.
Therapie:
o keratolytisch (Ablösen der äußeren Schicht der Haut (Hornzellen))
z.B. Differin-Gel®, Isotrex-Gel® = Vitamin. A-Säure,
Benzoylperoxid,...
o antiinflammatorisch/antibakteriell:
z.B. Benzoylperoxid (Benzaknen)®; Minocin® = Tetrazyklin;
Eryaknen®, Dalacin®-Lösung,
o bei sehr schweren Fällen:
Isotretinoin (Ciscutan®, Lurantal®) = Vitamin A-Derivat oral.
Führt zur Verkleinerung der Talgdrüsen, und somit auch zur
Austrocknung der Haut nach Absetzen milde oder keine
Aknerezidive, sehr gut wirksam. Vorsicht: teratogen! - unbedingt
zuverlässige Verhütung bei Frauen!
Mögliche Therapie bei Frauen: Pille mit Antiandrogenen (z.B.
Diane mite®)
Sonderformen:
o Ölakne (= Akne welche durch ständigen Kontakt mit Mineralölen
ausgelöst wird)
o Steroidakne (= Akne welche durch Medikamente hervorgerufen wird)
o Akne Kosmetika (= Akne welche durch Inhaltsstoffe in Kosmetikartikel
hervorgerufen wird)
o Mallorca – Akne (= Akne welche durch UV-Strahlen nach Sonnenbrand
entsteht)
Periorale Dermatitis
= eine rund um den Mund liegende Hautveränderung mit Papeln und Pusteln
einhergehende Hautveränderung
Symptome:
o perioral gerötete Papeln
o Juckreiz
Ursache:
o verstärkter Kosmetikagebrauch
o Cortisonabusus
Therapie:
o Tetrazykline (Gruppe von Antibiotika)
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, PATHO – Ausdruck und Erscheinungsbild
(Dermatologie)
o Reduktion von Kosmetika!
Rosazea - Akne Rosacea
= eine chronische entzündliche Erkrankung durch eine Hautrötung im Gesicht
Symptome:
o ab etwa 40. Lebensjahr
o akneähnliche Erkrankung, aber ohne Komedo!
Ursache:
o Verschlechterung durch Kälteexposition
o Triggerung durch Demodex folliculorum
o scharfe Speisen, Koffein, Alkohol
Therapie:
o Tetrazykline,
o Vitamin A-Derivate (niedrig dosiert)
o Häufig Besiedlung der Talgdrüsen mit Milben = Demodexmilbe
Metronidazol®, Permethrin.
Seborrhoisches Ekzem
= entzündliche Hauterkrankung
Symptome:
o gelblich-rötliche Ekzeme mit fettiger Schuppung
Prädilektionsstellen:
o Kopfhaut
o mediale Augenbrauen
o Nasen-Wangen-Winkel
o prästernal, Rückenmitte
2 Formen:
o im Kleinkindesalter: in ersten Wochen Kopfgneis, fettige Schuppung
o im Erwachsenenalter: Ursache: Überbesiedelung mit Hautpilz
(Malassezia furfur)
Therapie:
o antimykotisch (Micetal®-, Fungoral®-, Creme bzw. Shampoo)
Sebostatisches Ekzem = Asteatotisches Ekzem
= ein Austrocknungsekzem, welches aufgrund eines verminderten
Lipidgehalts in der Hornschicht der Haut
Ursache:
o verminderte Talgproduktion im Alter
Symptome:
o Haut trocken, schuppig, oberflächliche Risse
o Juckreiz Exsikkationsekzeme
Therapie:
o rückfettende Pflege!!
o Bei Bedarf Antihistaminika (Fenistil®, Dibondrin®, Clarityn®)
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