Medische kennis 2.1 samenvatting

MK 2.1 Cardiologie & Vitale
functiekunde
Hoorcollege 1 : vaataandoeningen
Arteriën:
- Voeren het bloed altijd van hart weg (rood)
- (Bijna) altijd O2 rijk
- Behalve aa. pulmonalis
- Veel gespierder dan een venen  de druk in een arterie is hoger
Venen:
- Voeren het bloed altijd terug naar het hart toe (blauw)
- (Bijna) altijd O2 arm
- Behalve vv. pulmonalis
 Alleen in de capillairen kan uitwisseling plaatsvinden tussen bloed en weefsels.

Wand uit 3 lagen, van buiten naar binnen:
- Tunica externa
- Tunica media (is dikker in de arteriën  het gladde spierweefsel)
- Tunica interna

Atherosclerose
Raakt de binnenste wand van de tunica intima beschadigd. Hierdoor kunnen
vettige stoffen in de wand ophopen, waardoor dit een ontstekingsreactie geeft en
de wand nog dikker wordt. Er ontstaat een atherosclerotische plaque in/aan de
wand van de slagader.
Komt het meest voor in:
- Hersen arteriën  CVA, TIA
- Coronair arteriën  angina pectoris (drukkend gevoel op de borst),
myocardinfarct
- Been arteriën  etalagebenen (claudicatio intermittens)

Beïnvloedbare risicofactoren:
- Weinig beweging  mensen met overgewicht (verhoogd BMI)
- Rokers
- Ouderen
- Diabetes mellitus
- Verhoogd cholesterol
- Ongezond eetpatroon
- Hypertensie
- Stress
Niet beïnvloedbare risicofactoren:
- Leeftijd
- Erfelijke factoren
- Mannen / vrouwen voor de postmenopauze

Cholesterol
- Bouwstof om hormonen en gal te maken
- LDL en HDL eiwit (kunnen cholesterol door je bloed vervoeren)

1

, o HDL (low density lipoproteine): stimuleert afzetting van cholesterol
in de vaatwand, goede cholesterol
o LDL (high density lipoproteine): verwijdert / neemt mee het
cholesterol van de vaatwand, slechte cholesterol
Arteriële aandoeningen
- Aorta dissectie: scheur in de binnenste wand van de aorta
 Type A is een dissectie van de aorta ascendens en type B is een
dissectie van de aorta descendens
 Type B: dalende deel van de aorta
- AAA: aneurysma aorta abdominalis: lokale verwijding, je merkt er niks van
(asymptomatisch)
- AAAA: acuut aneurysma aorta abdominalis: scheur in je bloedvat  fatale
bloeding
- TAA: thorcaal aneurysma aorta: komt iets minder voor
 Bloedvat 1,5 x de normale afmeting, is er sprake van een aneurysma.
Perifeer arterieel vaatlijden: claudicatio intermittens (etalagebenen)
1. Asymptomatisch
2. Pijnlijke benen (ook in rust)
3. Wondjes (necose)
Behandeling:
Conservatief:
- Leefstijl
- Looptraining
- Medicatie
Operatief:
- Intraluminale dilatatie (‘dotteren’)
- Bypass
Gevaar: acute ischemie (5 P’s)
1. Pain
2. Pulseless
3. Pallor
4. Paresthesie
5. Paralyse
Acute arteriële trombose

Veneuze aandoeningen
- Diep veneuze trombose (DVT): een trombose in een diep gelegen ader.
Dit is niet levensbedreigend, omdat venen zuurstofarm zijn en er dus geen
ischemie ontstaat.
Gevolgen: rood been, pijnlijk, zwelling, voelt warm aan (koorts). De
gevolgen kunnen wel levensbedreigend zijn  longembolie.
- Varices (spataderen) en veneuze insufficiëntie: kleppen raken
beschadigd in de beenvenen.


Hoorcollege 2
Een hartinfarct komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen.

Ascendes: opstijgende deel
Descendes: aftakkende deel

Hartzakje: pericard (ontstoken: pericarditis)

2

, Wand van je hart (binnen naar buiten): endocard > myocard (hartspierweefsel) >
epicard > hartzakje: pericard
 je hart bestaat voornamelijk uit hartspierweefsel

Bij een myocard: sterft er hartspierweefsel af, vandaar de naam myocardinfarct.
Anatomie van het hart:




Bradycardie: lager dan 60 slagen per minuut
Tachycardie: hoger dan 100 slagen per minuut

Pijn op de borst
Cardiovasculair:
Gastro-intestinaal:
- Myocardinfarct
- Reflux oesophagus/maagklachten
- Angina pectris
- Peptisch ulcus (maagzweer)
- Pericardititis
- Aortadissectie Spieren- en skelet problemen:
- Myogeen
Longaandoeningen:
- Syndroom van Tietze
- Pneunomie
- Ribcontusie/fractuur
- Pneumothorax
- Longembolie Psychiatrisch
- Pleuritis - Psychosomatisch
- Hyperventilatie
- Angst/paniek
3