En la actualidad, la titularidad en la gestión de la SS en España es de carácter
público (art.41 CE). No obstante el carácter público de la gestión de la SS, es
necesario tener en cuenta que existen también determinadas parcelas de la
misma que son asumidas por la iniciativa privada, a través de la MCSS y de
las empresas que colaboran en la gestión. Finalmente, es necesario también tener
en cuenta que se excluye taxativamente el ánimo de lucro en el ámbito de la gestión
de la SS al ordenar que “en ningún caso, la ordenación de la SS podrá servir de
fundamento a operaciones de lucro mercantil”.
Así pues, se puede concluir que existen cuatro principios informadores:
1. Titularidad estatal.
2. Descentralización funcional.
3. Pluralidad de órganos gestores.
4. Ausencia de ánimo de lucro.
2. ENTIDADES GESTORAS.
a) El instituto nacional de la SS (INSS):
◦ El reconocimiento y control de las prestaciones económicas del sistema de
la SS en su modalidad contributiva (excepto desempleo).
◦ El reconocimiento y control de la asignación económica por hijo a cargo,
en su modalidad no contributiva.
◦ El reconocimiento y control de la condición de persona asegurada y
beneficiaria ya sea como titular, familiar o asimilado, a efectos de su
cobertura sanitaria, sin perjuicio de que la gestión de esta prestación se
lleve a cabo por otra entidad. Sin embargo, esta competencia del INSS se
ostenta de momento con carácter provisional, hasta que sea asumida por
el Ministerio de Sanidad.
b) El instituto nacional de gestión sanitaria (INGESA): tiene competencias
en la administración y gestión de servicios sanitarios. Sin embargo,
actualmente solo gestiona las prestaciones sanitarias en Ceuta y Melilla.
Además este instituto realiza funciones de coordinación y básicamente
intereses sanitarios superiores a los de la CCAA.
c) El instituto para mayores y servicios sociales (IMSERSO):
reconocimiento de las prestaciones no contributivas de incapacidad
permanente y la jubilación (solo competencia centralizada en ciudades de
Ceuta y Melilla.
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