Notas de lectura
Pediatría UNIZAR
Temario completo de pediatría (41 temas, 534 páginas). Nota obtenida en mi año: 9.0 (sobresaliente).
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TEMA 1. CONCEPTO DE PEDIATRÍADEFINICIÓN DE SALUD: estado de perfecto bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia
de lesión o enfermedad. También hace falta integridad física y relativo bienestar.
Determinantes del estado de salud: la mezcla de todo esto da la SALUD
1- Genotipo
2- Medio ambiente (Escolarización, Familia…)
3- Conducta y actitud del paciente
4- Práctica médica (asistencia sanitaria y iatrogenia)
Actualmente, nuestro país ha ganado en salud ya que la mortalidad infantil ha disminuido en
comparación con los países en vías de desarrollo; En cambio, ocurre lo contrario con la natalidad
y es que en los países en vías de desarrollo hay mayor tasa de natalidad.
PROBLEMAS SANITARIOS INFANTILES
1. Accidentes e intoxicaciones
2. Infecciones respiratorias
3. Infecciones-afecciones intestinales (Aparato inmaduro)
4. Bajo peso al nacer (se llama PEG = pequeño para la edad gestacional).
5. Malformaciones (control neonatal con las ecos)
6. Deficiencia mental
7. Cáncer (Leucemias)
8. Trastornos psíquicos y sensoriales (autistas, TDAH)
9. Trastornos metabólicos y nutricionales. La diabetes del niño es siempre insulinodependiente
(Pregunta de examen).
10. Patología crónica vías respiratorias (asma)
11. Yatrogenia
2. CONCEPTO DE PEDIATRÍA
“Es la medicina especializada en un periodo de la vida concreto caracterizado por el crecimiento y
desarrollo/maduración”. Ahora está ganando peso la idea de que los pediatras sean quienes se ocupen
de los niños hasta los 18 años.
Otra definición de pediatría es la siguiente: “Medicina integral del periodo evolutivo de la existencia
humana, que transcurre desde la concepción hasta el final de la adolescencia (OJO! NO PUBERTAD!!!). Este
periodo esta matizado por los fenómenos biológicos del crecimiento, desarrollo y aumento de la
masa corporal”.
Infancia Adulto Senectud
PEDIATRÍA MEDIATRÍA GERIATRÍA
Página 1
, 3. CONCEPTO DE PUERICULTURA
- Paidos= niños + iatreia=curación => pediatría
- Puer= niño + cult= cultivo => puericultura
“Cuidados de los niños”. Este concepto se ciñe a los cuidados de los niños que vienen a consulta
para revisiones periódicas con objeto de ver como van creciendo, pero que están sanos de base.
4. ÁREAS DE LA PEDIATRÍA
a) PEDIATRÍA SOCIAL: aquí está englobada tanto la pediatría clínica como la puericultura. Es importante
tener en cuenta que el medio donde se desarrolla el niño tiene una gran influencia en él. Así, para
hablar de medio ambiente, distinguimos entre:
▪ Medio físico: alimentos, economía, vivienda, clima, agua…
▪ Medio humano: población, familia, escuela, ciudad, país…
Medicina infantil
Pediatría clínica Pediatría preventiva
(enfermedades) (Puericultura)
Pediatría Social
Niño medio
Interacción entre medioambiente físico (alimento,
economía, viviendo, clima, agua, ruido…) y humano
(población, familia, escuela, barrio, ciudad, país)
b) PEDIATRÍA TOTAL: una visión global de pediatría no solo
incluye al niño enfermo (pediatría clínica) sino también
la prevención de la enfermedad (vacunas) y la pediatría
social.
Página 2
, 5. CARACTERÍSTICAS PEDIÁTRICAS VS. EDAD ADULTA
1. BIOLÓGICAS : La evolución
a. Crecimiento, desarrollo, maduración
b. Inmadurez transitoria: los niños tienen una gran plasticidad y esto es lo que
permite que cuando se hacen bien las cosas, los niños acaben alcanzando su máximo
potencial. Pequeña depleción en el sistema inmunitario, por eso cogen de todo.
c. Nutrición: la alimentación se va adaptando poco a poco a la adulta.
d. Morfología: los niños van remodelándose periodo tras periodo.
2. CLÍNICAS
a. Enfermedades peculiares: hay enfermedades propias de la edad pediátrica.
Asma infantil, bronquiolitis, diarreas … crisis epilépticas febriles
b. Anamnesis con terceras personas (los padres).
c. Respuestas generalizada: un adulto cuando se pone malo sabe señalar donde siente
dolor y a partir de ahí podemos tirar del hilo, pero en cambio, los niños no focalizan
el dolor sino que tienen una respuesta generalizada (lloran)
d. Influencia prenatal/genética
e. Morbi-mortalidad edad dependiente: es mayor en los neonatos que en los
mayores
f. Terapéutica distinta. Por ejemplo, a la hora de recetar un fármaco tenemos que
tener en cuenta que habrá que ajustar la dosis.
3. SOCIALES
a. Influencias demográficas
b. Repercusión en la edad adulta
c. Entorno del niño (colegio, amigos…). Muy importante.
d. Medicina preventiva fundamentalmente en atención primaria. Hay que
aconsejar continuamente
e. Enfermedades emergentes. (SIDA, sífilis, tuberculosis…)
6. PIRÁMIDES POBLACIONALES
(Actualmente la base de la pirámide se ha estrechado, cada vez se tienen menos niños)
La mortalidad infantil ha ido disminuyendo gracias a los avances sanitarios y neonatológicos (hay menos
traumas obstétricos, menos anoxia…).
Página 3
, 7. ETAPAS DE LA INFANCIA
1. PRENATAL: antes de nacer = organogénesis + embriogénesis fetal
2. PERINATAL: rodea al momento del nacimiento. Va desde la 24 semana de gestación hasta los
7 días después de nacer.
3. POST-NATAL:
a. Neonato: hasta el día 28 de vida = recién nacido
➢ Neonato precoz: hasta los 7 días de vida (0-7d)
➢ Neonato tardío de 7-28 días.
b. Lactante: 29 dias-1 año
c. Infante: 1-3 años
d. Preescolar: 3-6 años
e. Escolar: 6-12 años
f. Puberal: 12-14 años
g. Adolescente: 14-18 años
• Medicina para el futuro (2020 según la OMS)
• Disminución de la natalidad (España, países desarrollados)
• Envejecimiento de la población
• Aumento de víctimas asociadas a:
• Accidentes
• SIDA
• Drogas, alcohol, tabaco
• Armas de fuego.
• Expectativa de vida 90-100 años
• Medicina virtual
• Medicina genómica /personalizada
• Genómica del RN (cribado?)
• Relaciones de la pediatría
Especialidades pediátricas – Obstetricia - Medicina interna - Pediatría Preventiva
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