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Sumario Escarlatina
- Grado
- Pediatría
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- Universidad Autonoma De Nayarit
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Universidad Autónoma de NayaritUnidad Académica de Medicina
Escarlatina
Enfermedad infectocontagiosa causada por Streptococcus pyogenes o
estreptococo β-hemolítico del grupo A que afecta a niños mayores de tres años
(predomina en sujetos de cinco a 15 años de edad) y se caracteriza por un
proceso febril de inicio súbito, acompañado de malestar general y un exantema
puntiforme rojo palpable de predominio en tronco y extremidades. Las
complicaciones son fascitis necrosante, síndrome de choque tóxico, fiebre
reumática y glomerulonefritis posestreptocócica. El manejo se basa en penicilina o
eritromicina en casos de alergia a la primera.
Periodo pre patogénico
Agente
El EβHGA es un coco grampositivo que forma cadenas y produce una hemólisis
beta en placas de gelosa sangre. Las cepas “invasoras” producen toxinas
pirogénicas, proteinasas y factores de diseminación (relacionadas con escarlatina,
fascitis necrosante, celulitis, erisipela y síndrome de choque tóxico).
Huésped
La escarlatina es rara en niños menores de dos años de edad, tal vez como
consecuencia del paso transplacentario de anticuerpos maternos en contra de la
toxina eritrogénica y la ausencia de sensibilización previa.
Ambiente
En México y durante 2014 se notificó un total de 3 839 casos de escarlatina. El
periodo de incubación es de 12 h a siete días. La transmisión del EβHGA en
pacientes con faringoamigdalitis es mediante contacto físico estrecho con
personas enfermas. El periodo de mayor contagiosidad de la escarlatina es
durante la fase aguda de la enfermedad y antes de recibir antibióticos.
Prevención primaria
Puesto que hasta el momento no existe una vacuna contra S. pyogenes, se deben
dar pláticas informativas a guarderías, preescolares y escuelas primarias respecto
de la importancia del diagnóstico y manejo temprano de casos de escarlatina, así
como la toma de cultivo faríngeo a los contactos estrechos de pacientes
afectados.
Periodo patogénico
Fisiopatogenia
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