Thema 1 – Classificatie en diagnostiek
Classificatie
= systematisch ordenen & groeperen v. problemen o.b.v. gelijke eigenschappen &
onderlinge relaties.
Gedragsproblemen = problemen die storend, ongewenst of ongewoon zijn.
Leerproblemen = problemen op vlak v. leren die invloed hebben op schools
functioneren.
Classificatie ≠ diagnostiek (= wat is er aan de hand?):
o Waarom classificeren:
Gemeenschappelijke taal.
Communicatie.
Verstaan we hetzelfde?
o Belangrijk voor diagnose & behandeling.
2 soorten classificatie:
o Klinisch-psychiatrisch.
o Empirisch-statistisch.
Klinisch-psychiatrische classificatiesystemen
Psychiatrische stoornissen = onafhankelijke & duidelijk afgelijnde ziekte-entiteiten,
met voor elke stoornis diagnostische & differentiaal diagnostische criteria.
o Diagnostische criteria: kernsymptomen, duur, aanvang & mate waarin
normaal functioneren verstoord wordt.
o Differentiaal diagnostische criteria: criteria v. andere stoornissen kunnen
worden uitgesloten.
o Indien voldaan aan nodige criteria: stoornis classificeren.
Categoriaal: men heeft een stoornis of men heeft ze niet.
Bv. DSM-5, ICD-10 (= International Classification of Diseases).
DSM-5:
o = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
o Systeem om problematieken v. individuen te beschrijven & te classificaren in
‘stoorniscategorieën’.
o Welk paradigma? Paradigma 3: medisch model.
o Drie grote delen:
Deel 1: Uitleg over indeling/uitgangspunten.
Deel 2: 22 hoofdcategorieën.
Deel 3: Classificaties die nog niet zijn opgenomen.
o Hoofdcategorieën die aan bod komen in ODW II:
Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen (ADHD, leerstoornissen).
Trauma- & stressor-gerelateerde stoornissen (hechtingsstoornis).
Disruptieve, impulsbeheersing- & andere gedragsstoornissen.
Middelgerelateerde & verslavingsstoornissen.
Neurocognitieve stoornissen (o.a. Alzheimer, delirium, …).
o Vernieuwingen doorheen de jaren:
Nieuwe namen.
Meer dimensioneel gepresenteerd.
Geen Romeins cijfer meer.
1
, o Kritiek:
Hokjesdenken, labeling.
Overmedicalisering?
Overdiagnostisering?
Te sterk gericht op symptomen i.p.v. persoon?
Te sterk gericht op uitwendig gedrag?
DSM is geen bijbel.
Empirisch-statistische classificatiesystemen
Meestal gedragsvragenlijsten: probleemgedrag (laten) inventariseren & beoordelen
classificeren.
Dimensioneel: elk syndroom is een continuüm waarop ieder individu een relatieve
plaats inneemt t.o.v. andere individuen. categoriaal.
Pijl: niet in een hokje stoppen, maar op een lijn plaatsen.
o In vergelijking met leeftijdsgenoten, waar staat deze persoon?
o Hoe verder op de lijn hoe erger de stoornis.
o Individueel kind kan vergeleken worden met ‘gemiddelde’ scores v.
leeftijdsgenoten.
Vb. ASEBA.
ASEBA:
o = Achenbach System of Empirically Based Assessment.
Achenbach heeft een Systeem ontworpen.
Empirically Based Assesment: testen afnemen & hoe plaatsen we deze
person binnen het continuüm (de lijn).
o Veel testen nodig mensen met ‘normaal gedrag’ te onderscheiden &
afwijkend gedrag sneller te achterhalen.
o Gedragsvragenlijsten:
CBCL = Child Behavior CheckList kind wordt bevraagd.
TRF = Teacher Report Form leerkracht wordt bevraagd.
YSR = Youth Self Report jongere zelf wordt bevraagd.
Wat zou nog een interessante bevraging zijn? Ouders.
o Doel: over gedrag v. individuen zoveel mogelijk informatie verzamelen uit
verscheidene bronnen.
Beoordelen op gelijkenissen & verschillen.
Globale indruk v. de problematiek.
o Voorbeeld zie ppt.
2
,Samenvattend
Criteria om te spreken van een stoornis
Significant meer problemen dan gemiddeld.
Problemen op de verschillende dimensies.
Hardnekkig, persistent: niet tijdelijk.
Pervasief: binnen verschillende contexten.
Niet leeftijdsadequaat: niet volgens ontwikkeling (bv. koppigheidsfase).
Significante belemmeringen.
Diagnostiek
= besluitvormingsproces met als algemeen doel via systematisch onderzoek het
inzicht in de aard v. een problematiek te verhogen & v. daaruit een gepast aanbod
voor behandeling te formuleren.
≠ behandeling.
Diagnostiek in engere en ruimere zin
In engere zin In ruimere zin
Onderkennende of Handelingsgerichte diagnostiek
classificerende diagnostiek Verklarende diagnostiek
Formele diagnose - Oorzaak
- Diagnose + inschatting
therapeutische mogelijkheden
Informatie over de ernst, het Diagnostisch proces:
type en de prognose van een gegevensverzameling +
probleem hypothesevorming- en toetsing +
indicatiestelling (zie HP)
Verschillende soorten diagnostiek
Onderkennende of categoriaal classificerende diagnostiek:
o ‘Wat is er met dit kind aan de hand?’
o Onderkennende (beschrijvende) diagnose: focus uiterlijk waarneembaar, niet
onderliggende eigenschappen.
o Stoornis.
3
, Verklarende diagnostiek:
o ‘Wat is de oorzaak v. het probleem?’
o Verschillende factoren.
o Oorzaak.
Handelingsgerichte diagnose:
o ‘Hoe kunnen we dit kind het best begeleiden?’
o Onderkennende diagnostiek + handelingsgerichte diagnostiek.
o Indicatiestelling = gepaste ondersteuning, behandeling, materiële hulp.
o Gericht op individuele handelingsplannen.
o Begeleiding.
Voor- en nadelen van het stellen van een diagnose:
Nadelen:
o Hokjes denken, labellen, stigmatiseren.
o Reductie tot stoornis.
o Focus op beperking.
o Zich gedragen naar label.
o Label als excuus.
Voordelen:
o Opluchting.
o Begrip & erkenning v. omgeving.
o Wegnemen v. schuldgevoelens.
o Interprofessionele communicatie.
o Toegang tot instanties & financiële tegemoetkoming.
Conclusie diagnose stellen
Diagnose mag geen doel op zich zijn, maar richtinggevend voor behandeling,
begeleiding, aanpak, ondersteuning.
Ook oog voor sterktes, wat goed gaat (niet enkel beperking).
Centrale focus is kind achter label in al zijn facetten.
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ruthmichiels2. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.