samenvatting hoorcollege 16

HC 16: ACDB van tumoren in
het centraal zenuwstelsel
1. Algemeen overzicht/beschouwingen
 Prevalentie = 50/100 000  1,3% van alle kankers en 2,2% van alle kanker-
gerelateerde doden
 Grijze zone in onderscheid benigne – maligne < slechte afgrenzing gezond – ziek
weefsel
 Zelden metastaserend (uitzondering medulloblastoma)
 Overleving hersentumor na 5 jaar is gemiddeld 31%

1.1. Overleving astrocytomen
 Goedaardige tumoren  na 5 jaar is 100% van
patiënten in leven
 Laag graden tumoren  na 5 jaar is 59% van de
patiënten in leven
 Anaplastisch tumoren  na 5 jaar is 11% van de
patiënten in leven
 Kwaadaardig tumoren  na 5 jaar is 1,2% van de
patiënten in leven

1.2. Kliniek intracraniële tumoren
 Focale neurologische verschijnselen
o Hogere cerebrale functiestoornissen
o Karakteriële of persoonlijkheidsveranderingen
o Motorische uitvalsverschijnselen
o Sensibele uitvalsverschijnselen
o Hemianopsie
 Epileptische insulten
o Partiële aanvallen
o Secundair gegeneraliseerde insulten
 Verplaatsing van intracraniële structuren/overdruk
o Hoofdpijn
o Bewustzijnsdaling
o Stuwingpapillen
o Inklemmingsverschijnselen




1

, 1.3. Kliniek spinale tumoren
 Rugpijn
 Segmentale verschijnselen
o Sensibel
o Motorisch
 Onder het niveau van het letsel
o Piramidebaanverschijnselen
o Sensibele stoornissen
o Aanvankelijk asymmetrisch

2. Classificatie CNS tumoren (CNS= centraal
zenuwstelsel)
2.1. Intracraniële tumoren
 Intra-axiaal
o Gliomen (graad I-IV)
o Ependymoom
o Oligodendroglioom
o Medulloblastoom
 Extra-axiaal
o Meningioom
o Acusticusneurinoom
o Craniofaryngioom
o Hemangioblastoom
o Primaire cerebrale lymfomen

2.2. Spinale tumoren
 Intramedullaire
o Astrocytomen
o Ependymomen
 Extramedullaire
o Meningeomen
o Neurofibromen
o Schwannomen

2.3. Tumoren van de perifere zenuw
 Schwannomen
 Neurofibromen
 Neurofibrosarcomen

2.4. Andere tumoren
 Metastasen




2