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Samenvatting Diagnostisch landschap kniepijn

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Differentiaal diagnose voor klinische consultvoering

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  • Non
  • Hoofdstuk kniepijn
  • 1 janvier 2022
  • 2
  • 2021/2022
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Zwo
Kniepijn
Differentiaaldiagnose

Binnencirkel Buitencirkel

Osteomyelitis, tumor Distorsie/contusie

Meniscusletsel Artritis

Kruisbandletsel Artrose/gonartrose

Fractuur Patellofemoraal pijnsyndroom

Ziekte van osgood schlatter Bursitis prepatellaris

RA / Jicht Osteochondritis dissecans

Jumpersknee Iliotibiaal frictiesyndroom

Septische artritis Hoffitis

Patella luxatie Baker cyste

Collateraal bandletsel Springersknie


Anamnese
Voorgeschiedenis: operaties of ziektes van de knie
Andere gewrichtsklachten: artrose, jicht, reuma of andere systemische aandoening
Bij anamnese is het belangrijk om te vragen wat er vooraf gebeurd is en of er een voorgeschiedenis is van kniepijn.
Klachten van de knie zijn: instabiliteit, pijn, zwelling en beperkte functie
Waar heb je pijn?
Pijn aan de mediale zijde: mediale meniscuslaesie of een ruptuur/verrekking van de mediale collaterale band
Pijn aan de laterale zijde: laterale meniscuslaesie of een ruptuur/verrekking van de laterale collaterale band
Pijn aan de voorzijde van de knie rond de patella: aandoening van de patella of het patellofemorale gewricht.
Pijn aan de achterkant van de knie: letsel van de m. plantaris en de m. popliteus

Wanneer heb je pijn?
Startpijn (het gaan bewegen vanuit rust) en een verergering bij toename van de belasting: artrose
Pijn veroorzaakt door repeterende bewegingen: irritatie van de aanhechting van een pees aan de knie
Pijn op een specifieke beweging: spierletsel

Hoe erg is de pijn?
Na een trauma en een knie die niet belast kan worden: fractuur meer waarschijnlijk
Een knie die goed belast kan worden: contusie of partiële ruptuur van de collaterale banden waarschijnlijk

Verergert de pijn bij bepaalde bewegingen?
Pijn aan laterale zijde van de knie die optreedt na enkele minuten lopen: iliotibibiale frictiesyndroom
Pijn bij snel van richting veranderen: meniscuslaesie
Pijn bij springen of traplopen: springersknie
Als de pijn optreedt na enige tijd rust met de knie in 90° flexie is een patellofemoraal syndroom waarschijnlijk.

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