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Samenvatting Diagnostisch landschap nekpijn
Diagnostisch landschap nekpijn; handig voor klinische consultvoering
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Par: catherinaakporherhe • 1 année de cela
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NekpijnBinnencirkel
Botmetastase
Zelden primaire tumor (long, prostaat of mammaCa)
Pijn in rust, >50j, onduidelijk, sluipend begin zijn alarmtekenen
Meningitis / Subarachnoïdale bloeding
Heftige hoofd en nekpijn, vrij acuut begin; koorts en ziekzijn bij meningitis
Rheumatoïde artritis
Weinig aantasting van CWZ, indien C1-C2 bestaat kans op myelumbeschadiging
Jicht
Spondylodiscitis
TOS
Trauma
Buitencirkel
Aspecifieke nekpijn
Whiplash
Nekpijn, hoofdpijn, schouderpijn, vermoeidheid, vergeetachtigheid, concentratiestoornissen, pijn
tussen de schouders, duizeligheid, tintelingen in de armen en handen en visusstoornissen
Cervicale artrose
Vaak laag cervicaal, enkel met RX vast te stellen; dezelfde pijn als aspecifieke nekpijn
Migraine
Nekhernia
Pijn in de arm prominenter; schietende, scherpe of snijdende pijn. Verstoord de nachtrust
Tintelingen in dermatoom en krachtsverlies;
60% C6-C7: strekzijde boven- en onderarm, tintelingen in wijs- en middelvinger, TPR laag
20% C5-C6: laterale zijde onderarm, zwakte flexoren en BPR
Pseudoradiculaire pijn vanuit facetgewrichten wordt als dof, zeurend of drukkend bevonden.
Torticollis
Heftige eenzijdige (soms dubbelzijdig) hypertonie van de m. SCM of scaleni (aangeboren of contactuur;
medicijngebruik – overdosis metoclopramide)
Spondylolisthesis
Afschuiven van wervels enkel met RX vast te stellen, verminderde functie van nekspieren, ‘gevoel dat
hoofd te zwaar is’, naar omhoogkijken doet meer pijn
Spierpijn/fibrositis
(Spier)spanningshoofdpijn
Virusziekte
Schouderaandoening
Distorsie
Artrose
Syndroom van Reiter
Psoriasis arthropathica
Anamnese
Welke pijn?
Dof, zeurend of zwaar bij aspecifieke nekpijn
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