Samenvatting van het tiende hoofdstuk uit 'Handboek Medische Bacteriologie' Het boek werd in puntjes samengevat in plaats van een onoverzichtelijke doorlopende tekst.
Hoofdstuk 10: Bacteriën die vooral seksueel worden overgedragen
Treponema Pallidum
Morfologie en taxonomie
- Spirochaetales
o Beweeglijke schroefvormig gewonden bact
o Diameter 0,1 – 0,3 µm, lengte 5 – 120 µm
o Zowel pathogenen en saprofyten
o Pathogene behoren tot 3 genen
▪ Treponema en Borrelia => micro-aerofiel metabo
• Treponema => pathogene species
o T. Pallidum => 3 subspecies
▪ T. Pallidum sensu stricto = venerische syfilis
▪ T. endemicum = bejel of endemische syphilis
• Afrika / W-Azië
• Besmet eetgerei, inoculatie i mondslijmvlies
▪ T. Pertenue => framboesia
o T. Carateum => chronische huidziekte (pinta), huidzweren,
papulo-squameuze gedepigmenteerde letsels
▪ Endemisch in Z- en C-Amerika
o T. Vincenti
▪ Fusobacterium sp. => microscopisch diagnostisch
teken necrotiserende ulceratieve gingivitis (angina v
Plaut-Vincent)
▪ Leptospira => aeroob metabolisme
Vindplaats en epidemiologie
- Strikt menselijke parasiet
o Kan nt overleven buiten menselijk lichaam
- Transmissie mens-mens door seks, aanraking letsels, prikaccidenten, bloedtransfusie,
transplantair
o Inoculum 57 micro-organismen => 50 % gevallen voldoende v infectie
Virulentiefactoren
- Nog nt volledig gekend
o Moeilijke kweek
- Lipoproteïnen i/h buitenste membraan bact
o Immuunreactie => weefselschade +symptomen syfilis
o Immuun onderdrukkend effect
o Onderhevig antigene variatie
o Expressie varieert naargelang omstandigheden
- Trage metabolisme => chronische aanwezigheid
- Dringt door in weinig immuunactieve weefsels = CZS, oog => chronisch aanwezigheid
- Inoculatie via kleine letsels in mucosae of doorheen huid
o Verspreiding via lymfebanen n regionale lymfeklieren
▪ 2e fase : hematogene verspreiding
o = vanaf begin dus gegeneraliseerde infectie
Bacteriologie 2021-2022 1
, Pathogenese en ziektebeelden
Vroege gelokaliseerde fase of primaire syfilis
- Enkel pt vroege ziektestadium besmettelijk
- Via kleine huidletsels en intacte mucosa => vermenigvuldigt zich op plek inoculatie
- Na 10 – 90 d (3 w gemiddeld) => papel
o W snel erosief => w meestal pijnloos ulcus met induratie v bodem (ulcus durum /
harde sjanker)
▪ Regionale lymfadenopathie
▪ Ulcus geneest spontaan na 1-2 maand
- KO : ulcus dikwijls op uitwendige genitaliën, ulcus op andere plekken vaak onopgemerkt
(cervix, perianaal, mondholte)
- Tss primaire en secundaire s => kortdurende symptoomloze periode
Vroege veralgemeende fase of secundaire syfilis
- 25% onbehandelde pt en vanaf 8 w => symptomen tgv veralgemeende sys infectie
o Huid en slijmvliezen vooral!
- Spirocheten in groot # aanwezig
- Polymorf exantheem (malculeus, papuleus of pustuleus)
- Op genitaliën en perianal => huidletsels en wratachtige letsels (condylomata lata) => ZEER
besmettelijk!
- Zwaktegevoel, hoofdpijn en koorts
- 10% => ontsteking lever, nieren en neurologische problemen
- Onbehandeld : na wisselende periodes => spontane genezing
o soms nieuwe episodes maar na 1 j niet meer
- vervolgens latente periode
o 1/3 na 5-12 j => opnieuw symptomen (tertiair stadium)
Vroege latente syfilis
- 1e j na besmetting gn zichtbare symptomen
- Wel serologische evidentie
- Besmettelijk! => transplantair ook!
Latente fase of tertiaire syfilis
- 25 – 40% onbehandelde pt => 1 of meerdere j na besmetting
- Meestal/ nt altijd voorafgegaan door vroege syfilis met erna latente periode
- Ziekte kan in ieder orgaan gelokaliseerd zijn, nt in BB => nt besmettelijk
o Huid : vorming subcutane nodi => ulcereren met destructie bot, KB (gummata) &
interne organen
o BV : vooral thoracale aorta (aorta-insufficiëntie en aneurysmavorming)
Late latente syfilis
- Sommige pt meerdere j na besmetting => serologische evidentie maar gn symptomen
- Nt besmettelijk
Neurosyfilis
- Symptomen kunnen in
o Vroege
▪ Ontstekingen hersenvliezen of oogstructuren
o late fase
▪ Dementia paralytica en tabes dorsalis
Bacteriologie 2021-2022 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur GNKLeuven. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
