Samenvatting van het negende hoofdstuk uit 'Handboek Medische Bacteriologie' Het boek werd in puntjes samengevat in plaats van een onoverzichtelijke doorlopende tekst.
Hoofdstuk 9 : Bacteriën die vooral binnendringen via de huid
Inleiding
- Slechte omgeving voor meeste bact
o Droge opp, vetzuren, zout door talg- en zweetklieren
o Toch commensale flora
▪ Op de vochtige delen huid, uitmondingen klieren en i/d haarfollikels
▪ Moeilijker v exogene bact om huid te koloniseren
- Penetratie intacte huid door bact nog nt aangetoond!
- Bact die in meeste klassen thuishoren
o S. Aureus : oorzaak veralgemeende infecties en zelfs voedselintoxicaties
o C. Perfringens : kan ook voedselintoxicaties
o S. Pyogenes ook via huid
Bacteriën die infecties v/d huid, weke delen en invasieve infecties veroorzaken
Staphylococcus aureus
Morfologie en taxonomie
- Stafylokokken : familie v Micrococcaceae
o Gram positieve, katalasepositieve kokken
o 0,5 – 1,5µm diameter
o Onbeweeglijk en facultatief
o Deling op onregelmatige wijze
▪ Liggen in groepjes / trossen
o Kolonies op vaste voedingsbodems: groot, glanzend, ondoorzichtig en halfbolvormig
o Op bloedagar : heldere hemolytische zone
o Belangrijkste species: S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus
▪ S. Aureus enige van geïsoleerde stafylokokken die coagulase produceert =>
stafylokokken die nt tot species S. Aureus behoort => ‘coagulase-negatieve
stafylokokken’
Vindplaats en epidemiologie
- Vooral in voorste neusholten, orofarynx en op de huid
- Deel commensale flora en menselijke omgeving
- Op voorwerpen na contact => deurknoppen, lakens, stethoscopen,…
- Mens belangrijkste reservoir!
- Weerstandig aan hoge zout-en vetconcentraties => zo op huid overleven
- Verspreiding via handcontact, aerosol of besmette voorwerpen
- Artsen en verpleegkundigen frequenter drager
Virulentiefactoren
- Polysacharidekapsel in vitro vaak nt teruggewonden => in vivo frequent aanwezig
o Bescherming tgn fagocytose
o Makkelijkere adherentie aan opp v vb katheters, protheses, hartkleppen
- Peptidocglycaanlaag en (lipo)teichoïnezuren
o Inflammatoire reactie uitlokken
o Teichoïnezuur in celwand => makkelijkere adhesie aan mucosae
- Proteïne A
o Enkel en alleen bij S. Aureus
Bacteriologie 2021-2022 1
, o Gebonden aan peptidoglycaanlaag => steekt er buiten uit
o Bindt Ig via Fc deel => verhinderen opsonisatie bacterie
- Toxinen!
o Min. 5 cytolytische toxinen
▪ α- β- ϒ- δ- toxine en leukodocine genoemd
• soms ten onrechte hemolysines genoemd
▪ α-toxine : lyseert # cellen zoals RBC, WBC, levercellen, plaatjes & andere
• beschadigt ook gladde spiercellen in BV
• belangrijke oorzaak weefselvernietiging
• voegt zich in celmembraan en destabiliseert het
▪ β-toxine: vglbaar met α
• kan veel soorten cellen lyseren door afbraak
celmembraanfosfolipiden
• samen met α belangrijkste oorzaken weefseldestructie en
abcesvorming
▪ door toxinen => stafylokokken kunnen blijven vermenigvuldigen in
aanwezigheid sterk immuunantwoord
o 5 ≠ enterotoxinen
▪ Resistent tgn afbraak i/d maag of dunne darm + tgn 100° v 30 min
• Gewoon opwarmen besmet voedsel dus nt voldoende
▪ 1/3 – ½ produceert enterotoxinen
▪ Mechanisme v voedselvergiftiging hierdoor nt volledig gekend
• Weet wel dat ze peristaltiek induceren & effect CZS => braken
o Exfoliatief toxine
▪ Door deel v/d stafylokokken aangemaakt
▪ Oorzaak exfoliatieve dermatitis of ziekte van von Rittersheim
▪ Werkt in op intercellulaire verbindingen i/d buitenste lagen opperhuid
• Hierdoor opperhuid makkelijker los bij contact => grote
blaasvorming => vervolgens desquamatie
o Toxic Shock syndrome -toxine = TSST-1
▪ Slechts door sommige stammen => verantw v shock
▪ = een zogenaamd superantigeen => want leidt tot activatie groot # (10%) T-
cellen en macrofagen door crosslinking te maken tss cte deel T-cel AgR en
het MHC-complex op macrofagen
• => leidt tot vrijzetting cytokines => koorts, shock , huiduitslag
▪ TSS-toxine stafylokokken verwant a/h toxine v streptokokken (veroorzaakt
scarlatina)
▪ Opgelet! => bepaalde enterotoxines v stafylokokken wnr in hoge [ ] =>
toxische shock veroorzaken doordat het superantigenen zijn
- Clumpingfactor
o Vast op celwand
o Converteert fibrinogeen tot fibrine
o Ook oorzaak samenklonteren stafylokokken
o Vrije coagulase doet het zelfde maar w vrij gesecreteerd i/h milieu
▪ Door coagulasewerking => omgeven met fibrinelaag => beschermt tgn
immuunreacties + ontsteking w ook gelokaliseerd
- Katalase
Bacteriologie 2021-2022 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur GNKLeuven. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,19. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
