Resume
Samenvatting Algemene Ziekteleer (K09B7A)
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van de gehele cursus van ziekteleer van farmacie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
ZiekteleerH1: inleiding tot de semiologie en medisch diagnostisch proces
Anamnese
= ondervraging van de patiënt.
- Algemeen: leeftijd, beroep, seksuele gewoonten, hobby, roken, alcohol, drugs
- Actueel probleem: sinds wanneer, hoe ontstaan, huidige toestand.
o Pijnanamnese: aard van pijn, lokalisatie, uitstraling, ontstaan (acuut-geleidelijk), dag-
nachtritme (artrose = avond en artritis = vroege ochtend en voormiddag) en
beïnvloedende factoren: houding (spier of bot), beweging (spier of bot), ademhaling
(long/pleura/pericard), maaltijd (maag, darm, gal, pancreas), stoelgang (colon), flatus
(colon), mictie en GM
- Systeemanamnese: beoordeling (dis)functie organen.
- Voorgeschiedenis
- Familiale anamnese: diabetes, erfelijk, kanker of cardiovasculaire belasting.
Klinisch onderzoek
= inspectio (kijken), palpatie (voelen/betasten), percussie en ausculatatie (longen, hart, BV)
- Algemeen; klieren, hart en bloedvaten, longen, abdomen (buik)
- Lokaal; specifieke aandacht zone klachten
Klinische probleemstalling met hypothesen over diagnose en differentiële diagnose
Laboratoriumonderzoek
- Bloedtesten
o Tekens van ontsteking: C-reactief proteïne, bloedbezinkingssnelheid.
o Aantal circulerende BC: RBC, WBC en BP.
o Functie organen
- Urineonderzoek
- Stoelgangonderzoek
- Kweken
Radiologisch onderzoek
Röntgenstralen met of zonder contrasttechniek (IV of darmcontrast)
Ioniserend risico kankerontwikkeling, afhankelijk van hoeveelheid mSv (sievert).
Natuurlijke radioactieve straling = 2mSv/jaar.
IV röntgencontraststoffen = iodiumrijk: benzeenring met 3 iodiumbindingen waarbij jodium X-
stralenpenetratie verzwakt.
Mono- of dimeren, geïoniseerd of niet door additie van carboxylaatgroep.
Ionische monomeren: minste stralingsabsorptiecapaciteit, hogere dosis = hyperosmolair.
Non-ionische dimeren = iso-osmolair.
Snel via nier uitgescheiden.
1
,Nevenwerkingen
- Allergische reactie (histamine).
- Acute nierinsufficiëntie bij gedeshydrateerde patiënten.
- Acuut hartfalen.
- Laattijd hyperthyroïdie.
Echografie
- Ultratonenprincipe (radarbeeld): veilig want geen radioactiviteit.
- Flow in BV beoordelen = echo-doppler effect.
- Snel, goedkoop en pijnloos. Resultaat afhankelijk van ervaring
Computertomografie = CT-scan
- RX-stralen met rond patiënt bewegende stralingsbron en detectieplaat 3D
computerconstructie, klassiek 2D.
Kernspintomografie = MRI/NMR = nuclear magnetic resonance imaging
- Analyse elektromagnetische impulsen, ontstaan na kortstondige magnetische veldwijzigingen
en radiofrequente signalen.
- Impulsen afhankelijk van concentratie protonen in weefsels.
- Contraststof (gadolinium), bij nierinsufficiëntie huidafwijking.
- Geen patiënten met metalen implantaten < sterk elektromagnetisch veld
Isotopenonderzoek
- Lage dosis radioactieve stof inspuiten lokale radioactiviteit meten met scintillatiecamera.
Skeletscan, schilklierscan, PET-scan, tumoren, metastasen.
- FDG-PET scan = fluoro-deocyglucose positron emmison tomography
o Detective tumoren, metastasen, infectie
o Glucose analoog gemerkt met radioactief fluor hoe hoger metabolisme, hoe meer
opname deoxyglucose: kleuring zone
Klinische vraag p13
Endoscopie
Specifieke functionele onderzoeken
- ECG: elektrocardiogram
- EMG: elektromygrafie: spieractiviteit en zenuwgeleiding
- EEG: elektro-encefalogram: hersenactivieit
- Longfunctieonderzoek
- Manometrie (drukmeting): slokdarm en rectum
Anatomopathologisch onderzoek
- Microscopisch onderzoek van biopsie
Medische besliskunde
2
,Eindresultaat diagnostisch proces = reeks van symptomen (subjectieve last / klachten) en
bevindingen of tekens (objectief, vast te stellen uit klinisch en technisch onderzoek)
één of meerdere klinische problemen herleiden diagnose en differentiële diagnose.
Sensitiviteit
= hoe goed een test is in het identificeren van een patiënt met een ziekte.
- Ziekte aantonen: best zo hoog mogelijk. Zo weinig mogelijk vals negatieven
aantal echte positieven
-
aantal echte positieven+ vals negatieven
Specificiteit
= hoe goed de test scoort bij gezonde personen.
- Ziekte uitsluiten: best zo hoog mogelijk. Zo weinig mogelijk vals positieven
aantal echt negatieven
-
aantal echt negatieven+aantal vals positieven
Positieve predictieve waarde
= de kans dat een positieve test effectief ook betekent dat de patiënt ziek is.
aantal echte positieven
-
aantal echte positieven+ vals positieven
Negatieve predictieve waarde
= de kans dat een negatief testresultaat ook effectief erop wijst dat de patiënt niet ziek is.
aantal echt negatieven
-
aantal echt negateiven+vals negatieven
Positieve en negatieve predictieve waarden: sterk beïnvloed door de prevalentie van de ziekte.
a+c
Prevalentie: pretest probabiliteit:
T
a d
Sensitiviteit (Se) = Specificiteit (Sp) =
a+c b+d
a d
Positieve predictieve waarde: Negatieve predictieve waarde:
a+b c+ d
3
, 4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur VDSA. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €17,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans